mediale Meniskektomie

Der Meniskus selbst hat eine schlechte Durchblutung und eine schwache Reparaturfähigkeit. Wenn er beschädigt ist, ist es schwierig, ihn von selbst zu reparieren. Wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird, kann er im späten Stadium Arthritis verursachen. Daher sollten Patienten mit Meniskusverletzung, Meniskusdiskus und Meniskuszysten frühzeitig entfernt werden. Nach der Exzision wird es durch fibröses Gewebe repariert, um anstelle der Meniskusfunktion einen Faserknorpel zu bilden. Wenn die Behandlung korrekt ist, hat dies im Allgemeinen keine Auswirkungen auf die Kniefunktion. Es sollte jedoch auch darauf hingewiesen werden, dass die Meniskusresektion ein intraartikulärer Eingriff ist, der bei unsachgemäßer Behandlung zu Komplikationen führen und die Gelenkfunktion beeinträchtigen kann. Gleichzeitig ist der Einschnitt bei dieser Operation klein und der Meniskus ist eng zwischen Sehne, Femur und äußerem Knöchel eingebettet. Es ist schwierig, die gesamte Operation während der Operation zu sehen. Erst nach der Entfernung ist die Verletzung sichtbar. Die Diagnosemethode ist nicht angemessen. Daher muss die Diagnose vor der Operation und rechtzeitige chirurgische Resektion bestätigt werden. Behandlung von Krankheiten: Meniskusverletzung von Meniskusverletzung Indikation Der Meniskus selbst hat eine schlechte Durchblutung und eine schwache Reparaturfähigkeit. Wenn er beschädigt ist, ist es schwierig, ihn von selbst zu reparieren. Wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird, kann er im späten Stadium Arthritis verursachen. Daher sollten Patienten mit Meniskusverletzung, Meniskusdiskus und Meniskuszysten frühzeitig entfernt werden. Präoperative Vorbereitung 1. Die Diagnose von Meniskusläsionen hängt hauptsächlich von den klinischen Symptomen und Anzeichen ab. Die Anamnese und die körperliche Untersuchung sollten vor der Operation detailliert sein, um die Diagnose zu bestätigen. Personen mit schweren Verletzungen in der Vorgeschichte sollten auf die kombinierte Schädigung des Bandes achten. Gegebenenfalls sollte eine Kniearthroskopie durchgeführt werden. 2. Die präoperative Kirche ermutigt die Patienten, Quadrizeps zu trainieren, um die durch das Knie verursachte Quadrizepsatrophie zu überwinden, und es ist auch notwendig, auf frühzeitiges Training nach der Operation zu achten. 3. Überprüfen Sie den allgemeinen Zustand. Wenn eine eitrige Läsion vorliegt, sollte diese zuerst geheilt werden. Die Meniskusresektion ist ein intraartikulärer Eingriff, der für die Haut vorbereitet werden sollte. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Der Patient liegt auf dem Rücken, das aufblasbare Tourniquet wird in den oberen Teil des Oberschenkels gelegt, das Knie wird routinemäßig desinfiziert und Fuß und Wade werden mit einem sterilen Verband umwickelt, die Extremität wird angehoben, das Blut wird ausgestoßen und das Tourniquet wird aufgeblasen. Schütteln Sie den Fuß des Operationstisches so, dass der Patient sich auf beiden Knien um 90 ° biegt und die Beine nach unten hängen. 2. Inzision: Ausgehend vom medialen Rand des Mittelteils des Humerus, zunächst parallel zum Patellofemoralband, in Längsrichtung nach unten, bis zum Gelenkspalt von ca. 0,5 cm, ist der Bogen nach hinten und dann parallel zum Gelenkspalt und erstreckt sich bis zum hinteren Teil des Gelenkspaltes. Achten Sie beim Schneiden der Haut und des Unterhautgewebes nach dem Einschnitt auf den subgingivalen Ast des N. saphenus. Der Vorteil dieser Inzision ist, dass die Verletzung gering ist, die postoperative Reaktion gering ist und die Exposition ausreichend ist und der vordere Teil des oberen Beutels, die Oberfläche des Beckenknorpels, die Oberfläche des Kniegelenkknorpels, das Kreuzband und der bilaterale Meniskus untersucht werden können. 3. Schneiden Sie das Schaltergelenk und die Sonde durch: Trennen Sie nach dem Schneiden der Haut und des Unterhautgewebes den Lappen und öffnen Sie ihn nach oben und hinten, um das mediale Kollateralband zu sehen. An den vorderen und hinteren Rändern des Bandes wurde entlang der Gelenkkapselfasern jeweils ein Längsschnitt gemacht. Vor dem Einschnitt sollten zuerst die Blutgefäße an der Gelenkkapsel vernäht werden. Nach dem Durchtrennen der Kapsel und der Synovialmembran tritt ein Überlauf der Synovialflüssigkeit auf. Verwenden Sie zwei rechtwinklige Haken, um den vorderen Teil des medialen und lateralen Meniskus, Teil des vorderen Kreuzbandes, Femurkondylus, vorsichtig in die Gelenkkapsel einzuführen. Die Knorpeloberfläche des Humerus und des Sakralbeutels des Beckenkamms sollten besonders auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Erweichung des Tibiaknorpels und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines freien Körpers im Gelenk achten. Wenn die Vorder- und Innenseiten des medialen Meniskus beschädigt sind, können sie gesehen werden, wenn die Verletzung auf der Rückseite ist, ist es nicht leicht zu sehen. Wenn die Vorderseite des medialen Meniskus nicht beschädigt ist, keine anderen Läsionen im Gelenk vorhanden sind und die klinische Diagnose eindeutig ist, sollte der Meniskus dennoch entfernt werden. 4. Exzision des Meniskus: Von der vorderen Inzision des medialen Kollateralbandes wurde der vordere Teil des Meniskus mit einem scharfkantigen Messer durchtrennt und der vordere Teil des Meniskus mit einem gezahnten Hämostat festgeklemmt. Das vordere Horn wurde am vorderen Horn befestigt und der vordere Teil des Meniskus wurde freigegeben. Ziehen Sie den Meniskus nach vorne und außen, um die Verbindung zwischen der Körperkante und der medialen Gelenkkapsel freizulegen, und schneiden Sie ihn mit einem Meniskusmesser oder einer Schere gegen die Meniskuskante. Der freie Meniskus wird dann vom vorderen Seitenband zur hinteren Inzision transportiert. Die hintere Inzision wird mit einem Meniskushaken geöffnet und das Kalb wird abduziert und nach außen gedreht, um den medialen Raum des Kniegelenks zu erweitern. Der Meniskus wird nach vorne gezogen, und bei direkter Sicht wird die scharfe Kante des Meniskus mit einem scharfkantigen Messer oder einem Meniskusmesser geschnitten, um die Verbindung des hinteren Teils mit der Synovialmembran zu trennen. Beim Schneiden in den hinteren Winkel wird das Meniskusmesser von der Vorderseite zur Rückseite der hinteren Ecke gewechselt, um den hinteren Winkel vollständig freizuschneiden und den Meniskus zu entfernen. 5. Nähen: Nachdem Sie den Meniskus entfernt haben, spülen Sie das Gelenk mit Kochsalzlösung, lösen Sie das Tourniquet, stoppen Sie vorsichtig die Blutung, schütteln Sie den Fuß des Operationstisches und nähen Sie. Die Synovialmembran wurde mit einem dünnen Darm vernäht, und die anderen Schichten wurden mit Seidenfaden vernäht. 6. Verband: Nach dem Nähen die Knie dehnen, das Kniegelenk mit einem Wattepad umwickeln und dann mit einem Verband einen gleichmäßigen Druckverband vom Fuß bis zum Oberschenkel anlegen, um Blutungen zu stoppen und Flüssigkeitsansammlungen in der Gelenkhöhle zu verhindern.