Interne Fixierung

Die Operation, bei der der gebrochene Knochen direkt oder im gebrochenen Knochen mit Metallschrauben, Stahlplatten, Marknägeln, Stahldrähten oder Knochenplatten fixiert wird, wird als interne Fixierung bezeichnet. Diese Art der Operation wird häufig zur Frakturreduktion und Osteotomie verwendet, um die Reduktion des Faltenendes aufrechtzuerhalten. Der Hauptvorteil der inneren Fixation besteht darin, dass die anatomische Reposition der Fraktur besser erhalten werden kann. Dies ist effektiver als eine einfache äußere Fixation, insbesondere bei der Verhinderung der Scheren- oder Rotationsaktivität des Frakturendes. Darüber hinaus haben einige interne Fixierungsmaterialien eine starke Stützwirkung und können nach der Operation weniger oder ohne externe Fixierung verwendet werden, was den Umfang und die Zeit der externen Fixierung verringert. Und Komplikationen (wie hypostatische Lungenentzündung, Venenthrombose, Blasensteine usw.). Es sollte jedoch ein ausreichendes Verständnis für die Mängel der inneren Fixierung vorhanden sein. Unabhängig von der inneren Metallfixierung ist es für den menschlichen Körper immer ein Fremdkörper, und es ist klinisch üblich, dass die innere Osteoporose- oder Absorptionsfixierung lose unter und um die innere Fixierung liegt. Sobald eine Infektion auftritt, behindern metallische Fremdkörper die Wund- und Frakturheilung erheblich. Gleichzeitig erfordert die Platzierung der inneren Fixierung ein umfassendes Peeling von Weichgewebe und Periost, was die Blutversorgung zwangsläufig beeinträchtigt und die Heilung von Frakturen verzögert. Aufgrund der Entwicklung der aseptischen Technik ist die chirurgische Technik ständig leistungsfähig, die Metallqualität der inneren Fixation wird allmählich verbessert und die innere Fixation wird geeignet ausgewählt, und die Behandlung bestimmter Frakturen kann die Heilwirkung verbessern. Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass die anatomische Reduktion des einseitigen Strebens nach Frakturen, der Missbrauch der inneren Fixation äußerst falsch ist und die Indikationen streng kontrolliert werden müssen. Gleichzeitig ist zu beachten, dass die interne Fixation nur eine vorübergehende Maßnahme zur Aufrechterhaltung der Reposition ist, die zwar eine gewisse unterstützende Wirkung hat, die Frakturheilung jedoch nicht ersetzen kann. Nach der Operation müssen bis zur Heilung der Fraktur unterschiedliche Schutzmaßnahmen ergriffen werden. Andernfalls kann es zu Ermüdung, Biegung oder Bruch der inneren Fixierung kommen. Entsprechend der starken inneren Fixierung mit einem bestimmten Druck zwischen den Frakturenden wird das Konzept der einstufigen Frakturheilung (dh das Ende der Fraktur ohne den Kallus und den neuen Knochen, der direkt mit dem Knochenende verbunden ist) entworfen und verschiedene druckbeaufschlagte innere Fixierungen werden entworfen (wie z. B. Neben dem Pressen von Stahlplatten, Kompressionsschrauben usw. kann es die Frakturheilung fördern, und es ist nicht oder weniger notwendig, eine externe Fixierung zu verwenden, um frühzeitig Aktivitäten und sogar eine Gewichtsbelastung zu erzielen. Die druckbeaufschlagte interne Fixation hat auch die inhärenten Nachteile einer allgemeinen internen Fixation. Gleichzeitig kann eine starke interne Fixation eine Knochenatrophie in der Fraktur und sogar eine Fraktur nach einer internen Fixation verursachen. Behandlung von Krankheiten: Fraktur des Humerusschafts Indikation 1. Nach der Frakturreduktion ist es schwierig, die Frakturendreduktion durch externe Fixierung oder Traktion aufrechtzuerhalten. Sie sollte intern fixiert werden: 1 Ein Ende der Fraktur weist eine starke Muskelkontraktion auf (z. B. ulnare Olecranonfraktur, Tibiatuberositätsfraktur, Humerusfraktur usw.). 2 intraartikuläre Frakturen, insbesondere die belastenden Gelenke der unteren Extremitäten, die eine anatomische Reduktion erfordern; 3 mehrere Frakturen mehrerer Knochen oder mehrere Frakturen des gesamten Körpers, ist es schwierig, die Reduktion durch externe Fixierung allein aufrechtzuerhalten oder die Pflege und Komplikationen zu verhindern; 4 Wirbelsäulenfraktur in Kombination mit Querschnittslähmung, postoperativ zur Aufrechterhaltung der Stabilität der Wirbelsäule. 2. Interne Fixierung kann die Heilung von Frakturen fördern. Wie Schenkelhalsfrakturen, vor allem bei älteren Menschen, schlechte externe Fixierung, Komplikationen, interne Fixierung Behandlung kann die Heilungsrate verbessern und die Sterblichkeit verringern. 3. Nichtheilung durch unsachgemäße Behandlung von Frakturen oder anderen Ursachen, angeborene sakrale Pseudoarthrose, Knochendefekte durch Knochenresektion oder schwere Verletzung. Bei der Behandlung ist gleichzeitig eine Knochentransplantation erforderlich, und es muss eine feste innere Fixierung vorhanden sein, um die Heilung des Knochentransplantats sicherzustellen. 4. Nach der planmäßigen Korrektur der Deformität ist eine interne Fixierung erforderlich, um nach der Korrektur eine gute Position beizubehalten (z. B. Knie-, Ellbogen-, Valgusorthopädie, intertrochantäre, subtrochantäre Osteotomie, spinale Osteotomie usw.). ). Innerhalb von 5,8 bis 12 Stunden ist die offene Fraktur mit Lichtverschmutzung, nach gründlichem Debridement und Reposition, eine interne Fixierung möglich. Es ist jedoch ratsam, eine einfache interne Fixierung zu verwenden (z. B. Schrauben, Stahlnadeln, Stahldrähte, kleine Stahlplatten usw.). Gegenanzeigen 1. Bei zerkleinerten Frakturen kann die interne Fixierung die Reposition nicht effektiv aufrechterhalten. Eine Operation kann den Blutfluss des Frakturblocks beschädigen. Im Allgemeinen nicht aufschneiden. Interne Fixierung. Wenn jedoch die intraartikuläre Zerkleinerungsfraktur und die lange Knochenfalterfraktur nach der Reposition nicht aufrechterhalten werden können, sollte eine interne Fixation durchgeführt werden. 2. Öffnen Sie die Frakturen länger als 12 Stunden oder innerhalb von 12 Stunden, aber die Verschmutzung ist schwerwiegender. 3. Im Frakturbereich liegen akute Infektionen vor. Präoperative Vorbereitung Zusätzlich zur präoperativen Vorbereitung für die Frakturöffnungsreduktion sind die folgenden Vorbereitungen erforderlich. 1. Die Metallqualität der inneren Befestigung sollte stromlos, rostfrei, mit angemessener Härte und geeigneten Spezifikationen sein. Es ist nicht ratsam, zwei verschiedene Metallprodukte gleichzeitig aufzutragen, um eine Elektrolyse zu vermeiden, die zu einer Knochenabsorption, einer lockeren inneren Fixierung und einer Beeinträchtigung der Heilung führt. Die Oberfläche der inneren Befestigung sollte glatt sein und nicht verwendet werden, wenn sie nach dem Biegen beschädigt oder wiederhergestellt wird. 2. Untersuchen Sie die Art, Form, Lage und den Zustand der Fraktur vollständig und bestimmen Sie dann die Vielfalt der internen Fixation. Und sollte vollständig abschätzen, was während der Operation passieren kann, und die interne Fixierung anderer Sorten vorbereiten. Vor der Operation sollte der Röntgenfilm ausgewählt werden, um die innere Fixierung mit der Dicke, Länge und Breite auszuwählen. Es ist besser, die innere Fixierung größer als die ausgewählte innere Fixierung und die kleinere für die intraoperative Auswahl vorzubereiten. 3. Intraartikuläre Frakturen und Schenkelhalsfrakturen sollten mit einem Röntgenfilm präpariert werden, um die Situation der Reposition und internen Fixation rechtzeitig zu beobachten, die Operation zu leiten und den Erfolg der Operation sicherzustellen. 4. Bei Patienten mit schlechter Durchblutung und alten, geheilten oder nicht geheilten Frakturen sollte die Knochentransplantation oder Periosttransplantation mit Blutgefäßen gleichzeitig mit der offenen Reposition und der inneren Fixation durchgeführt werden. Bereit. Postoperative Ernährung Geeignete Diät: 1, sollte frisches Obst und Gemüse und andere leichte Diät essen. 2, nicht essen würzig scharfes Essen. 3, vermeiden Sie, Alkohol zu trinken.