Ligation von Lymphgefäßen des Nierenstiels, intraspermatische (Eierstock-)Venenanastomose von Lymphgefäßen des Nierenstiels

Chylurie ist eine Komplikation der Filariose, und die meisten Menschen glauben, dass Chylomikronen durch Filariose bei Erwachsenen oder durch Läsionen verursacht werden, die durch Verstopfung oder Beweglichkeit des Ductus thoracicus verursacht werden. Intrarenale Lymphgefäße sind hauptsächlich im interlobulären Raum und um den Glomerulus verteilt.Intrarenaler Venendruck und erhöhter Nierenbeckendruck können den renalen Lymphreflux beschleunigen.Wenn der Lymphreflux blockiert ist, steigt der Druck und die Lymphgefäße platzen und Lymphflüssigkeit fließt in die Nieren. Chylurie. Die Krankheit hat die Möglichkeit der Selbstheilung und kann in der Regel durch Diätvorschriften, chinesische Kräutermedizin und Nierenbeckentherapie geheilt werden. Nur wenige Patienten müssen operiert werden. Behandlung von Krankheiten: Filariasis chronische Pyelonephritis Indikation Die Chylurie ist seit langer Zeit nicht geheilt, die nicht-chirurgische Behandlung ist ineffektiv, die Symptome sind schwerwiegend, Chyle-Blockaden verursachen Dysurie oder anhaltende Chyle-Hämaturie, was zu Mangelernährung und Anämie führt und die Arbeitnehmer ernsthaft beeinträchtigt. Präoperative Vorbereitung 1. Vor der Operation sollte eine Zystoskopie durchgeführt werden, um zu bestätigen, dass die Chylurie von einer oder beiden Seiten der Harnröhrenöffnung ausgestoßen wird, um zu bestimmen, von welcher Seite der Niere die Chylurie stammt, um die Seite der Operation zu bestimmen, oder um eine Lymphangiographie durchzuführen, um zu bestätigen, welche Seite des Pedikels Lymphvarizen. 2. Patienten mit Harnwegsinfekten sollten mit Antibiotika behandelt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: seitliche Position. 2. Inzision, Exposition: Die Niere wurde durch die 11. Interkostalinzision getrennt, der Nierenstiel wurde vollständig exponiert, und die Lymphgefäße des Nierenstiels wurden auf Expansion untersucht, und es gab kein Lymphödem um den Nierenstiel. Dann wurde 1 ml 0,5% Evans Blue in das den Nierenstiel umgebende Gewebe injiziert, und nach 5 Minuten wurden die Nierenstiellymphatika angezeigt. 3. Isolierung, Ligation und Schneiden der lymphatischen Gefäße des Nierenstiels: Die lymphatischen Gefäße und losen Gewebe des Nierenstiels werden von der Nierenarterie, der Vene und den Venen und Venen durch Biegen bzw. rechtwinklige Hämostaten getrennt und dann nach der Ligation abgeschnitten, um das Nierenbecken und das obere Ende des Harnleiters zu bilden Vom umgebenden losen Gewebe getrennt. 4. Einen dickeren Nierenstiel-Lymphknoten teilen: Sorgfältig in der Nähe des Samenstrangs (Eierstocks) überprüfen. Wenn Sie einen großen Lymphknoten finden, können Sie ihn trennen und abschneiden. Das proximale Ende der Chyluslösung wurde vorübergehend mit einer kleinen Blutgefäßklemme geklemmt, um eine Anastomose herzustellen. Das distale Ende ist mit einem Seidenfaden abgebunden. 5. Isolierung der Samenstrangvene (Ovarialvene): Die Vene wurde isoliert und 6 bis 8 cm vom Eingang der Vena cava inferior (rechts) oder der Nierenvene (links) abgetrennt. Verwenden Sie eine kleine Blutgefäßklemme, um das proximale Ende vorübergehend festzuklemmen, entfernen Sie den venösen Riss der äußeren Membran und waschen Sie das Lumen mit Kochsalzlösung (achten Sie darauf, die Intima nicht zu beschädigen). Die Vene des distalen Endes ist ligiert. 6. Lymphgefäße und End-to-End-Anastomose der Ovarialvene: Das proximale Ende des dicken Lymphgefäßes, das anastomosiert werden soll, und das proximale Ende der Vene werden zuerst mit einem 7-0-Nylonfaden gezogen, dann wird die Nadel unterbrochen. Nähen Sie, um die Kante der Anastomose umzukehren. Vor dem Abbinden der letzten Naht sollte die kleine Gefäßklemme am Ende des Lymphgefäßes geöffnet werden, um die Luft im Lumen auszutreiben und die Atemwege zu blockieren. Wenn die Anastomose nach der Ligation glatt ist, kann gesehen werden, dass die Lymphflüssigkeit durch die Anastomose in die Samenstrangvene (Ovarialvene) fließt. 7. Fixieren Sie die Niere: Nähen Sie die Naht mit dem 3-0-Chromdarm in der Infrarot- und Rückenkapsel und nähen Sie die Naht an der tiefen Seite des Psoas-Muskels. Die Faszie um die Niere herum wurde genäht, und Zigaretten wurden um die Niere herum abgelassen.