Resektion des mittleren Speiseröhrenkrebses

Stadium 1.0, Stadium I, Stadium II Speiseröhrenkrebs und oberes Thoraxkarzinom, unteres Thoraxkarzinom kann auf Stadium III gelockert werden, beschränkter auf das Kardia-Karzinom, der allgemeine Zustand ist gut, keine chirurgischen Kontraindikationen. 2. Ösophaguskarzinom Rezidiv nach Strahlentherapie, das Ausmaß der Läsionen ist nicht groß, keine Fernmetastasen und guter Allgemeinzustand. 3. Hohe Obstruktion der Speiseröhre, keine Fernmetastasen und allgemeine Bedingungen sollten aktiv nach chirurgischen Untersuchungen suchen. Inoperable, durchführbare Bypass-Operation, ergänzt durch Strahlentherapie, Chemotherapie und Immuntherapie. Behandlung von Krankheiten: Speiseröhrenkrebs Indikation Stadium 1.0, Stadium I, Stadium II Speiseröhrenkrebs und oberes Thoraxkarzinom, unteres Thoraxkarzinom können auf Stadium III gelockert werden, begrenzteres Kardiakarzinom, Allgemeinzustand, keine chirurgischen Kontraindikationen. 2. Ösophaguskarzinom Rezidiv nach Strahlentherapie, das Ausmaß der Läsionen ist nicht groß, keine Fernmetastasen und guter Allgemeinzustand. 3. Hohe Obstruktion der Speiseröhre, keine Fernmetastasen und allgemeine Bedingungen sollten aktiv nach chirurgischen Untersuchungen suchen. Inoperable, durchführbare Bypass-Operation, ergänzt durch Strahlentherapie, Chemotherapie und Immuntherapie. Gegenanzeigen Das Alter des Körpers ist schwach, die lebenswichtigen Organe wie Herz und Lunge sind arm und die Operation stellt die Hoffnung nicht wieder her. Präoperative Vorbereitung 1. Patienten mit hohem Ösophagusverschluss waschen die Speiseröhre 3 Tage vor der Operation. 2. Orale entzündungshemmende Medikamente werden nach dem Krankenhaus eingenommen. 3. Stärken Sie die Ernährung und korrigieren Sie Wasser- und Elektrolytstörungen. 4. Darmtransplantationen werden auf Darmkrebs vorbereitet. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: 6. gerippte Inzision im posterioren Bereich der linken Brust. 2. Der linke Unterlappen wird nach vorne und oben zurückgezogen und die Pleura mediastinalis wird in Längsrichtung zwischen Perikard und Aorta thoracica geschnitten. 3. Untersuchen Sie die Läsion. Achten Sie auf die Lage und Größe des Tumors, auf Infiltrationen mit der unteren Lungenvene und der hinteren Brustaorta oder auf Lymphknotenmetastasen im Mediastinum. Sobald der Tumor resezierbar ist, sollte die Speiseröhrenablösung ausgesetzt werden. Schneiden Sie das Zwerchfell und untersuchen Sie das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen in den Bauchorganen. 4. Wenn der Tumor keine Metastasierung aufweist, die Speiseröhre weiter bis zum Aortenbogen abführen. Die Operation sollte in der Nähe der Speiseröhrenwand Trennung sein, achten Sie auf die Ligation der kleinen Arterien aus der Brustaorta, sollten die Streifen ligiert werden. Schäden am Ductus thoracicus vermeiden. Wenn der Ductus thoracicus am Tumor haftet und nicht getrennt werden kann, wird der Ductus thoracus abgebunden und an der Ober- und Unterseite des Tumors abgeschnitten. 5. Der Magen ist frei. Die Tür wurde abgeschnitten und die beiden Schichten wurden geschlossen. Eine Gummihülle wird am ösophagealen Ende abgebunden, um die Kontamination der Pleurahöhle zu verringern. 6. Die Pleura mediastinalis wurde in Längsrichtung oberhalb des Aortenbogens zwischen der Wirbelsäule und der linken Arteria subclavia (dh der oberen Speiseröhre) geschnitten, und die Speiseröhre wurde befreit. 7. Ziehen Sie die Speiseröhrentraktionslinie nach unten. Der linke Finger zeigt auf die Wand des Speiseröhrenkanals und erstreckt sich hinter dem Aortenbogen. Die Speiseröhre ist stumpf abgetrennt. Die Streifen, die durch die Speiseröhre verlaufen, sollten geklemmt, geschnitten und abgebunden werden. 8. Die Speiseröhrentraktionslinie wird vom Aortenbogen nach oben gezogen, und dann wird die Speiseröhre nach oben ausgeworfen, und die Operation muss sanft sein. Wenn der Speiseröhrentumor zu groß ist, kann er zuerst entfernt werden, und dann wird die obere verbleibende Speiseröhre zum Bogen gezogen. 9. Der Magen wird auf den Aortenbogen angehoben und das Ende der Speiseröhre wird anastomosiert (die gleiche Methode wie zuvor). Nach Abschluss der Anastomose werden die Magenwand und die hintere Brustwand mit einem dünnen Draht intermittierend fixiert. 10. Nähen Sie das Zwerchfell und schließen Sie die Brust. Komplikation Speiseröhrenfistel.