spannungsfreie Hernienversorgung

Die spannungsfreie Hernienreparatur wurde 1984 von Dr. Li Jinstein, einem Hernienbehandlungsexperten am Lichtenstein Center, dem berühmten amerikanischen Hernienbehandlungszentrum, erfunden. Die Methode deckt den Knöcheldefekt mit einem mit Mesh gefüllten Pflaster ab, das gut mit menschlichem Gewebe kompatibel ist. Die Logik dieser Hernienoperation entspricht der Verwendung einer Gummiplatte, um das Loch im Reifen zu füllen. Diese Methode wurde als Lichtenstein-Operation bezeichnet. Die Methode wurde weithin wegen mangelnder Spannung, geringer Rezidivrate, geringer Schmerzen, weniger Komplikationen, schneller Genesung nach der Operation und niedrigen Kosten beworben. Nach der Erfindung der spannungsfreien Hernienreparatur durch das Li Jin Stan® Center sind nacheinander verschiedene chirurgische Methoden zur Reparatur von Auswurf mit Materialien entstanden. Diese hernienchirurgischen Methoden haben eine Vielzahl theoretischer Grundlagen, sind jedoch im Grunde genommen Verbesserungen in der Form des Reparaturmaterials. Behandlung von Krankheiten: Obturator Indikation Besonders geeignet für ältere Patienten, große Hernien und wiederkehrende Hernien. Gegenanzeigen Es gibt keine offensichtlichen Gegenanzeigen. Präoperative Vorbereitung Eine Verringerung der Aktivität oder des Gewichts kann die Symptome vorübergehend lindern. Das Tragen eines Hernienriemens (Bauchgurt) kann auch vorübergehend Symptome lindern. Chirurgisches Verfahren Schritt 1. Anästhesie: Mehr Auswahl an Lokalanästhesie, kann auch für die Wirbelsäulenanästhesie verwendet werden, Kinder sollten Äther und Vollnarkose verwenden. Lokalanästhesiemethode: 1% ige Procainlösung (ca. 100 ml). Machen Sie zunächst einen intradermalen Hügel an der Innenseite der vorderen oberen Hüftwirbelsäule (ca. 2 horizontale Finger) und infiltrieren Sie dann das Gewebe zwischen dem schrägen inneren schrägen Muskel und dem quer verlaufenden Bauchmuskel. Den Nervus phrenicus inferior und den Nervus inguinal blockieren. An der Außenseite der Schamtuberose, die der inneren Oberseite des äußeren Rings entspricht, wird der subkutane Hügel hergestellt und die Procainlösung in die Nähe des Schamperiosts und um das Samenstrang injiziert, um den lokalen Nerv zu blockieren. Anschließend wird zwischen den beiden Injektionspunkten eine rautenförmige Infiltrationsanästhesie (von der Haut, dem Unterhautgewebe, der Faszie bis zur Muskelschicht) durchgeführt und gegebenenfalls eine zusätzliche Infiltration entlang der Inzision durchgeführt. Schritt 2. Inzision: 2 cm über dem Leistenband, der Einschnitt vom Mittelpunkt des Leistenbandes schräg bis zur Spitze der Schamtuberose (entspricht dem Außenring), der Einschnitt parallel zum Leistenband, der Einschnitt in die Haut und das Unterhautgewebe, wobei ein silbrig-weißer Bauch sichtbar wird Externe Schrägmuskelaponeurose und Außenring. Schritt 3. Trennung des Beutels Finden Sie den äußeren Ring mit Ihren Fingern, heben Sie die äußere schräge Muskelaponeurose am äußeren Ring mit dem Zahnfleisch an, trennen Sie vorsichtig das tiefe Gewebe mit der gebogenen Gefäßklemme, drücken Sie den Nervus inguinalis gingivalis unter die Aponeurose und verwenden Sie die gerade Schere entlang der Faserrichtung. Die Membran ist aufgeschnitten. Dann wird die stumpfe Kraft verwendet, um die beiden Blätter der Aponeurose zu trennen und zu drücken, und die mediale Seite des schrägen Muskels, der quer verlaufende Bauchmuskel und der Aponeurosebogen (oder die kombinierte Sehne) werden auf der Innenseite freigelegt, und die Innenseite des Leistenbandes wird auf der Außenseite freigelegt. Schritt 4. Schneiden Sie den Inhalt der Kakerlake ab Ziehen Sie mit dem Retraktor den Iliakal-Leisten-Nerv und den intraabdominalen schrägen Muskel, den transversalen Bauchmuskel und den Aponeurosebogen (oder die kombinierte Sehne) zusammen, legen Sie den Cremaster-Muskel vollständig frei, trennen Sie den Cremaster-Muskel entlang der Muskelfasern und sehen Sie den Sack. Manchmal hustet der gelähmte Patient, um sich zu identifizieren, und kann den Bruchsack impulsiv und aufgeregt machen. Der Chirurg hob den Bruchsack vorsichtig mit dem Zahnfleisch an, der erste Assistent hob den Sack an einer anderen Stelle in einem Abstand von 0,5 cm an und schnitt den Sack zwischen den beiden Stellen ab. Der Inhalt des Dünndarms und des Omentums im Bruchsack wird in die Bauchhöhle zurückgeführt und sollte bei Adhäsion zuerst abgetrennt werden. Schritt 5. Trennen Sie das Samenstrang Wenn die Gefäßklemme zum Festklemmen des Sackschnitts verwendet wird, hebt die linke Hand den Sack in der linken Hand an, der linke Finger reicht in den Sack und in die Wand, und die rechte Hand wird mit Kochsalzlösung umwickelt, und der Sack wird verwendet, um den Sack und sein umliegendes Gewebe und das Samenstrang abzustumpfen. Trennung. Die Samenvene und die Samenleiter befinden sich an der Außenseite des Bruchsacks und haften am Sack. Sie sollten vorsichtig aufgedrückt werden. Insbesondere sollte darauf geachtet werden, die Vene nicht zu beschädigen und Blutungen zu verursachen. Groß hier, nicht blind machen, um die vas deferens nicht zu schneiden oder versehentlich zu verletzen. Schritt 6. Den Mund vernähen Befreien Sie den Sackhals und schneiden Sie ihn dann in der Mitte durch. Der Sack ist in zwei Teile geteilt. Experten vom Guangzhou Renai Hospital sagten, dass die proximale Wand der Kapsel vorsichtig mit stumpfer Kraft oder einer Schere bis zum inneren Ring entfernt wurde. Dann wird der Herniensack mit der Gefäßklemme zurückgezogen, und dann wird das viszerale Gewebe im Explorationssack vollständig in die Bauchhöhle zurückgeführt, und die Seide wird am Sackhals (am Innenring) als Handtasche oder durch eine Naht entnommen. Die überschüssige Wand des Beutels wird abgeschnitten und das distale Ende des Beutelmundes wird einmal mit einem Faden vernäht. Die beiden Nähte wurden jeweils von der tiefen Seite des Aponeurosebogens des transversalen Abdominis durch den transversalen Abdominismuskel und die intraabdominalen schrägen Muskeln mit einer gekrümmten Nadel abgebunden, um die Verlagerung des Sac-Sac-Stumpfes in eine hohe Position unter Vermeidung des intraabdominalen zu erreichen Drücken Sie, um den Punkt direkt zu drücken. Wenn der Innenring locker und breit ist, kann die Anzahl der Nadeln in der Nähe der Querfaszie zur Reparatur und Verstärkung genäht werden. Schritt 7. Blutungsoperation abschließen Der distale Bruchsack sollte je nach Adhäsionsgrad ganz oder teilweise oder überhaupt nicht abgezogen werden. Es ist jedoch notwendig, den Rand des Peelings und die Peeling-Oberfläche des Beutels und des Samenstrangs zu überprüfen, um das Bluten richtig und fest zu stoppen. Schritt 8. Reparatur der Wand des Leistenkanals (Bassini-Methode): Befreien Sie den Samenstrang und heben Sie ihn mit einem Mullstreifen an. In der tiefen Seite wurde der abdominale transversale Aponeurosebogen (oder die kombinierte Sehne) intermittierend mit der dicken Seite des Leistenbandes vernäht und 3 bis 4 bis 5 Stiche von oben nach unten genäht. Die letzte Nadel sollte verwendet werden, um den Aponeurosebogen (oder die kombinierte Sehne) des Abdomens auf dem Periost der Schambehaarung zu nähen, um das äußerste linke Ende der dreieckigen Lücke zu verhindern, was nach der Operation zu einem erneuten Auftreten des Auswurfs führen kann. Der Abstand zwischen der Nadel des Innenrings und dem Samenstrang kann mit einer kleinen Fingerspitze kontrolliert werden, um ein Überdrehen zu vermeiden und eine Durchblutungsstörung des Samenstrangs zu verursachen. Schritt 9. Platzieren Sie den Samenstrang an einer neuen Position und prüfen Sie erneut, ob keine Blutungen auftreten. Nähen Sie die äußere schräge Muskelaponeurose mit einem dicken Faden. Die Unterhaut- und Hautschichten werden schichtweise vernäht. Spannungsfreie Hernienreparatur mit Doppelschichtreparaturgerät Das integrierte Bauchnetz mit größerem Heliumspalt dient zur Reparatur und Verstärkung des beschädigten Bauchwandspaltes.Die Gesamtstruktur besteht aus zwei oberen und unteren Kunstgitterbahnen und einem verbindenden Mittelschaft.Der Mittelschaft des Netzes dient zur Blockierung des Heliumgasspaltes. Das obere und untere künstliche Netz kann an der Innen- und Außenseite der beschädigten Bauchdecke angebracht werden.Das Anti-Druck-Prinzip der Dammreparatur kann den Anti-Stress verstärken, den Druck der Bauchdecke blockieren und die Zugkraft der Bauchdecke nicht erhöhen, wodurch die Möglichkeit von postoperativen Schmerzen und Wiederauftreten verringert wird. Sex. Auswahl der künstlichen mesh: In diesem Verfahren wird Lightweight Partially Absorbable Mesh ausgewählt, eine neue Art von Netzhautmembran, die unter Verwendung moderner Technologie entwickelt wurde, aus Europa stammt und zur Behandlung von Leistenbruch eingesetzt werden kann Einige Materialien können absorbiert werden, und die Löcher sind groß, so dass die Fremdkörper geringer bleiben und es leicht ist, ein Narbengewebe zu bilden, das elastischer ist und sich der Bauchwandstruktur anpasst. Bei Verwendung der herkömmlichen Hernienetzmembran klagen Patienten häufig über Langzeitschmerzen, die durch eine eingeschränkte Bauchwandaktivität verursacht werden, oder fühlen das Fremdkörpergefühl der Hernienetzmembran, jedoch größere Löcher und teilweise resorbierbare Materialien Das leichte künstliche Omentum verringert die Menge des Omentums im menschlichen Körper und verringert auch die Entzündungsreaktion des Gewebes, die durch das im menschlichen Körper implantierte Omentum verursacht wird. Komplikation Viele Jahre der chirurgischen Anwendung zeigten keine weiteren Komplikationen nach der Operation, keine ernsthaften oder anhaltenden postoperativen Schmerzen und eine niedrige Rezidivrate.