Einzeitige Resektion und Anastomose angeborener Darmatresie und Darmstriktur

Bei Neugeborenen, bei denen angeborene Darmatresie oder Darmstenose diagnostiziert wird, ist die einzige Behandlungsmethode die Operation. Daher sollte die chirurgische Behandlung rechtzeitig durchgeführt werden, um die Darmdurchgängigkeit wiederherzustellen. Die Operation kann in drei Kategorien unterteilt werden: Darmresektion und Anastomose, Darmfistel und Anastomose sowie Magen-Darm-Anastomose (oder Zwölffingerdarm-Jejunum-Anastomose). Behandlung von Krankheiten: angeborene Darmstenose, angeborene Kolonstenose und Atresie, rektale, Kolonstenose Indikation Eine angeborene Darmatresie oder Darmstenose bei Neugeborenen, die im Allgemeinen gut ist, kann größere Operationen tolerieren. Präoperative Vorbereitung Wenn es bei Neugeborenen zu einer akuten Darmobstruktion kommt, sollte diese für einen kurzen Zeitraum aktiv vorbereitet werden, um die Sicherheit der Operation zu gewährleisten. Die präoperative Vorbereitung umfasst Transfusionen, Infusionen, gastrointestinale Dekompressionen, Wärme und Antibiotika. Für kranke Kinder innerhalb von 3 bis 4 Tagen, muss in der Regel nicht vor der Operation aufgefüllt werden, offensichtlich dehydriert und dreimal verdünnt isotonische Kochsalzlösung 20 ~ 50ml / kg Körpergewicht. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage. 2. Inzision: Inzision des rechten Mitteldarm-Rektus. 3. Freilegen der geschlossenen Darmfistel: Nach dem Eintritt in die Bauchhöhle ist auf den Zwölffingerdarm und alle Dünndärme zu achten. Die Atresie und der proximale Darm der Stenose sind alle aufgeblasen, und der distale Darm ist dünn und zusammengezogen. Nachdem der Darm des Einschnitts gefunden wurde, wird der Einschnitt gemacht. Manchmal kann die proximale Hernie der Atresie aufgrund übermäßiger Ausdehnung nekrotisch und perforiert sein, was zu Mekonium- oder eiternder Peritonitis führt und ausgedehnte Adhäsionen hervorruft. Der Eiter in der Bauchhöhle sollte resorbiert und die Adhäsion sorgfältig getrennt werden, um die Atresie zu finden. 4. Resektion des blinden Darmfistelendes: Um die Glätte des distalen Darms zu gewährleisten, wird zunächst im blinden Dünndarmende der Geldbeutelnaht im Nahtzentrum in den Darm in die Kochsalz- oder Glukoselösung überführt, die der blauen oder der Glukoselösung zugesetzt werden kann Phenolrote Färbung, Gaze wurde im Anus blockiert, bis der Darm gefüllt war, und es gab Färbung auf der Analgaze, was bewies, dass es keine andere Atresie am distalen Ende gab. Das blinde Ende des distalen Darms ist abgeschrägt, und die kontralaterale Mesenterialwand sollte stärker geschnitten werden, damit das Lumen des Lumens richtig vergrößert wird, um die Anastomose mit dem proximalen Darm zu erleichtern. Dann entfernen Sie ein Segment des Darms mit einem blinden Ende proximal vergrößert (das Segment des Darms ist deutlich erweitert, die Wand ist dünn, die Blutversorgung ist blockiert, keine Stuhlgänge, genannt nicht funktionierende Darmfistel), müssen in der Regel 15 ~ 20 cm entfernt werden, auf normale Darmfistel geschnitten Soweit. 5. End-to-End-Anastomose des Darms: Der proximale und der distale Darm werden geschlossen, und die Naht wird unter Verwendung einer diskontinuierlichen intramuskulären einschichtigen Schleimhautschicht durchgeführt. Um sicherzustellen, dass die Anastomose zuverlässig geheilt wird, und um zu vermeiden, dass zu viel Varus zu Stenosen führt. Nachdem Sie das Lumen des Lumens überprüft haben, schließen Sie den Mesenterialspalt. 6. Akupunktur: Der Bauchwandschnitt wird schichtweise vernäht und die Gummiplatte unter der Haut entwässert.