Angeborene Insuffizienz der Darmrotation Rehabilitation

Die angeborene Darminsuffizienz umfasst verschiedene Läsionen, die durch eine unvollständige Rotation des Mitteldarms infolge der frühen Rückkehr des Embryos in die Körperhöhle verursacht werden. Wie Zwölffingerdarmkompression, Mitteldarmtorsion, überlegenes Mesenterialarterienkompressionssyndrom oder die beiden ersteren koexistieren. Klinische Manifestationen einer Obstruktion des Hochdarms. Behandlung von Krankheiten: Kolon-Torsions-Volvulus und Darm-Torsions-Syndrom Indikation Alle Kinder mit klinischer Diagnose einer angeborenen Regurgitation, die eine Darmobstruktion verursacht, sollten chirurgisch behandelt werden. Präoperative Vorbereitung 1. Warm halten und Vitamin E intramuskulär injizieren, um ein Skleredem bei Neugeborenen zu verhindern. 2. Magen-Dekompression. 3. Waschen Sie die Haut und trocknen Sie sie mit warmem Seifenwasser ab. Die Finger des Neugeborenen können mit flüssigem Paraffin abgewischt werden. 4. Wenn die Nabelschnur des kranken Kindes nicht abgefallen ist, kann sie nach der Desinfektion ordnungsgemäß mit 1: 1000 Benzalkonium oder Thiomersal umwickelt werden. 5. Wenden Sie Antibiotika an, um eine Infektion zu verhindern. 6. Transfusion, Infusion, Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage. 2. Inzision: Rechte mittlere transabdominale Rektusinzision. 3. Freilegung des Darms: Nach dem Eintritt in die Bauchhöhle ist der verdrehte und erweiterte Dünndarm zu sehen, verstopft oder blau-lila, und der rechte Dickdarm, Blinddarm und Blinddarmanhang sind im Operationsfeld nicht zu sehen. Alle Dünndärme wurden eingeschnitten, nach oben gedreht und gut geschützt.Es kann festgestellt werden, dass die Mesenterialwurzel stielartig ist.Der größte Teil des Dünndarms ist auf der Mesenterialwurzel zentriert, in der Bauchhöhle aufgehängt, im Uhrzeigersinn gedreht und einige können verdreht werden. Bis zu 2 bis 3 Runden, manchmal gibt es ein terminales Ileum oder Cecum, ein Colon ascendens, das in der gewundenen Mesenterialwurzel verwickelt ist. 4. Reduzierung der Darmtorsion: Der Chirurg dreht den Dünndarm von Hand gegen den Uhrzeigersinn, um die Verstopfung des Dünndarms zurückzusetzen, und die Farbe des Dünndarms ändert sich schnell von blau-lila zu normaler rötlicher Farbe. 5. Peritonealkordel durchschneiden und Zwölffingerdarmverschluss lösen: Nach dem Zurücksetzen der Darmtorsion werden der Zwölffingerdarm und der absteigende Teil untersucht. Schieben Sie den Dünndarm nach links. Sie können das unvollständige Blinddarmgewebe, den Blinddarmfortsatz und den aufsteigenden Dickdarm im rechten Oberbauch oder in der Mitte des Oberbauches sehen. Das Peritonealband vom seitlichen Rand des Blinddarmgewebes und des aufsteigenden Dickdarmgewebes kann gesehen werden, wenn Sie das Duodenum kreuzen und drücken Der absteigende Teil stoppt am unteren Rand der Leber, der Gallenblase und der rechten Bauchdecke und verursacht eine Verstopfung und Dilatation des unteren Duodenums als oben. Peritonealkordel durchschneiden, um den Druck auf den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms zu verringern. Nachdem das Peritonealband vollständig durchtrennt ist, befindet sich das Duodenum vollständig frei auf der rechten Seite der Bauchhöhle. Das Blinddarm und der aufsteigende Dickdarm befinden sich auf der linken Seite der Bauchhöhle (der sogenannte Dünndarm- und Dickdarmfötus), und die Operation ist abgeschlossen. 6. Schließen des Abdomens: Schichten und Nähen der Bauchdecke.