Vollflächige epidermale Nekrose und subepidermale Bullae
Einführung
Einleitung Toxische nekrotisierende Hautausschläge vom Epidermolysetyp manifestieren sich in der vollen Dicke der Epidermis und der Bildung von subepidermalen Blasen.
Erreger
Ursache
Die meisten Medikamente können zu Medikamentenausbrüchen führen, darunter auch chinesische Kräutermedikamente. Die meisten von ihnen werden jedoch durch eine stärkere Antigenität verursacht. Hauptsächlich Sulfonamide, Salicylate, Phenylbutazon, Aminopyrin und andere fiebersenkende Analgetika, Phenolphthalein, Penicillin, Tetracyclin, Barbital, Phenytoin und so weiter. Darüber hinaus ist bei Patienten mit angeborenen allergischen Erkrankungen und bei Patienten mit Erkrankungen lebenswichtiger Organe das Risiko eines Arzneimittelausbruchs relativ hoch.
Die toxische nekrotisierende Epidermolysis Drug Eruption (TEN) ist die schwerste Drug Eruption, die normalerweise in der Notaufnahme beobachtet wird.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Blut Routine Temperaturmessung
Initiiere ein Medikament
Sulfonamide, Salicylate, Phenylbutazon, Aminopyrin und andere fiebersenkende Analgetika, Phenolphthalein, Penicillin, Tetracyclin, Barbital, Phenytoin und so weiter.
2. Klinische Manifestationen
Akuter Beginn, begleitet von hohem Fieber, Reizbarkeit, Lethargie, Krämpfen, Koma und anderen offensichtlichen Symptomen einer systemischen Vergiftung. Die Haut manifestiert sich in voller Dicke der Epidermis und Bildung von subepidermalen Blasen. Am Anfang war es ein großes Stück leuchtend roter Flecken, gefolgt von violett-braun. Innerhalb von 1 bis 2 Tagen traten Bullae an den Flecken auf und dehnten sich aus, und die Subsynthese war mehrere zehn Zentimeter groß und zeigte die meisten parallelen Kreppstreifen. Die Bullae sind leicht zu reiben und es gibt einen großen Schlag, ähnlich einem Brand zweiten Grades. Nilolsky Zeichen (10), zur gleichen Zeit, Mund, Auge, Nase, obere Atemwege, Genitalbereich, Schleimhaut der Speiseröhre, kann weithin betroffen sein. Nach dem Abfallen der Schleimhaut tritt eine große Erosionsfläche auf. Der Schmerz ist extrem. Die Körpertemperatur hält oft bei 40 ° C an und zieht sich 2 bis 3 Wochen lang nicht zurück. Herz, Niere, Leber und Gehirn sind ebenfalls häufig betroffen. Die Prognose ist ernst und die Sterblichkeitsrate beträgt 25% bis 50%. Häufiger aufgrund von Sekundärinfektionen, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Wasser- und Elektrolytstörungen und Todesfällen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Müssen vom toxischen Schock-Syndrom unterschieden werden.
