hypertoner Urin
Einführung
Einleitung Die normale humane Plasmapermeationsrate beträgt 280-310 mOsm / kg · H20, und das normale Verhältnis von Urinpermeabilität zu Plasmainfiltration beträgt (3-4,5): 1, womit auch die Funktion der konzentrierten Verdünnung der Niere bewertet wird. Wenn die Harnpermeationsmenge 300 mOsm / kg · H20 beträgt, spricht man von isotonischem Urin. Über der Plasmapermeationsmenge wurde der Urin konzentriert, was als hypertonischer Urin bezeichnet werden kann.
Erreger
Ursache
Pathogenese:
Das Sammelrohr verläuft parallel zum Markkamm und befindet sich in einem osmotischen Druckgradienten. Wenn die Tubulusflüssigkeit in Richtung des distalen Endes und des Sammelrohrs durch das proximale Ende des distalen gewundenen Tubulus fließt, wird die Wasserdurchlässigkeit der beiden Teile durch ADH reguliert, und wenn die ADH zunimmt, wird die Wasserdurchlässigkeit der Epithelzellen für das Wasser der Tubuluswand reguliert Erhöhen, da die interstitielle Flüssigkeit der entsprechenden Teile in einem hypertonischen Zustand ist, infiltriert Wasser aus dem Lumen in den Interstitialraum, so dass der Urin allmählich konzentriert wird und hypertonischen Urin bildet.
Gefunden bei hohem Fieber, Dehydration, Herzinsuffizienz, schlechter peripherer Durchblutung, Nierenstauung und so weiter.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Urinsediment Urin osmotischer Druck Harnsäure Urinsediment 12 Stunden zählen Harnsäure
1. Achten Sie in der Anamnese darauf, ob es einen schweren Verbrennungsschock, eine schwere Infektion, eine übermäßige Infusion und zu schnell gibt, ob nach der Verbrennung eine schwere Inhalationsverletzung und ein Atemversagen vorliegt und ob Vasokonstriktor-Medikamente missbraucht werden.
2. Aufgrund des komplexen Verbrennungszustands, Brustschorf, der die Genauigkeit der Brustuntersuchung beeinträchtigt, werden die Symptome häufig mit der Leistung von Verbrennung, Schock und Infektion verwechselt.Bei Patienten mit schweren Verbrennungen, insbesondere bei Schock, sollte die Überwachung des Herzens verstärkt werden, um dies zu vermeiden Verpasst oder falsch diagnostiziert.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifizierung: Die Harnausscheidung wird als isotonischer Urin mit 300 mOsm / kg H 2 O bezeichnet. Ein höherer Wert als die Plasmapermeation bedeutet, dass der Urin konzentriert wurde Zu diesem Zeitpunkt wird der Urin hypotonischer Urin genannt.
1. Nach 12 Stunden Trinkwasser sollte die Harnpermeabilität über 850 mOsm / kg · H20 liegen.Wenn dieser Wert unterschritten wird, ist die Nierenkonzentrationsfunktion nicht gut. Unter den gleichen Bedingungen sollte das Verhältnis von Harnpermeation / Plasmapermeabilität größer als 3: 1 sein, und das Verhältnis von Nierenanreicherung und Verdünnungsfunktion kann auf 1: 1 oder weniger reduziert werden.
2, chronische Pyelonephritis, polyzystische Nieren und andere interstitielle Nierenläsionen, akute tubuläre Nekrose, chronische Nephritis in Kombination mit tubulären Nierenläsionen können das Austreten von Urin verringern.
