Eileiterschwangerschaft
Einführung
Einleitung Eileiterschwangerschaft bezieht sich auf die Implantation einer schwangeren Eizelle außerhalb der Gebärmutter, die als Eileiterschwangerschaft bezeichnet wird. Die Bedeutung zwischen den beiden ist jedoch leicht unterschiedlich. Eileiterschwangerschaft bezieht sich auf alle Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter, und Eileiterschwangerschaft bezieht sich auf die Schwangerschaft des schwangeren Eies außerhalb der normalen Implantationsstelle, einschließlich Gebärmutterhalsschwangerschaft, Gebärmuttermuskelwandschwangerschaft und Palastwinkel Schwangerschaft usw., also Eileiterschwangerschaft, hat eine breitere Bedeutung und wird von der Geburtshilfe- und Gynäkologie-Community akzeptiert. Eine Eileiterschwangerschaft kann in der Eileiter, dem Eierstock, der Bauchhöhle, dem breiten Band usw. auftreten, von denen eine Eileiterschwangerschaft die häufigste ist und etwa 90% bis 95% der Inzidenz ausmacht.
Erreger
Ursache
Eileiterschwangerschaft bezieht sich auf die Implantation einer schwangeren Eizelle außerhalb der Gebärmutter, die als Eileiterschwangerschaft bezeichnet wird. Eine Eileiterschwangerschaft kann in der Eileiter, dem Eierstock, der Bauchhöhle, dem breiten Band usw. auftreten, von denen eine Eileiterschwangerschaft die häufigste ist und etwa 90% bis 95% der Inzidenz ausmacht. Obwohl die Pathogenese einer Eileiterschwangerschaft in der Vergangenheit von Ärzten der traditionellen chinesischen Medizin aufgrund ihrer klinischen Manifestationen und Symptome in Kombination mit modernen medizinischen Kenntnissen der Krankheit nicht genau erfasst wurde, werden die Ätiologie und Pathogenese wie folgt diskutiert: Die Organe des Fötus, der Palast, sind durch die Venen, die Organe, das Blut und die Meridiane miteinander verbunden.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Gynäkologische Ultraschalluntersuchung vaginale gynäkologische Routineuntersuchung Schwangerschaftstest
Die Inzidenz steht im Zusammenhang mit Tubenentzündungen, Eileiteroperationen, Platzierung von Intrauterininstrumenten, Dysplasie oder Dysfunktion der Tuben, Migration befruchteter Eizellen und Tumorkompression um den Eileiter.
Chronische Salpingitis
Klinisch kann es in Eileiter-Mukositis und perivaskuläre Entzündung unterteilt werden, die beide häufige Ursachen für eine Eileiterschwangerschaft sind. Schwere Eileiter-Mukositis kann den Eileiter vollständig blockieren und Unfruchtbarkeit verursachen. Die leichteren Schleimhautfalten führen zu einer Verengung des Lumens und die Peristaltik beeinträchtigt den normalen Betrieb des befruchteten Eies im Eileiter, wodurch es blockiert und dort implantiert wird. Die Entzündung um die Eileiter liegt hauptsächlich in der Serosalschicht oder der Sarkoplasmaschicht der Eileiter. Eine entzündliche Exsudation führt zu einer Adhäsion um die Eileiter, wodurch die Eileiter verzerrt und die Peristaltik der schmalen Wand des Lumens geschwächt wird, wodurch die Funktion des befruchteten Eies beeinträchtigt wird.
Eileiter Chirurgie
Verschiedene Formen der Tubensterilisation können zu einer Tubenschwangerschaft führen, wenn sich eine Eileiterfistel bildet oder die Tuben reanalisiert werden. Die Anastomose- oder Eileiteroperation nach der Tubensterilisation kann aufgrund von Stenosen zu einer Tubenschwangerschaft führen.
Intrauterine Geräteplatzierung
Mit der weit verbreiteten Verwendung von Intrauterinpessaren steigt die Häufigkeit von Eileiterschwangerschaften, die mit einer nach der Platzierung verursachten Salpingitis zusammenhängen können.
Tubendysplasie oder Dysfunktion
Tuben-Dysplasie äußert sich häufig in einer langen Tubenlänge, einer schlechten Muskelentwicklung und einem Mangel an Schleimhaut. Doppelte Eileiter, Divertikel oder parasitäre Schirme können die Ursache für eine Tubenschwangerschaft sein.
Befruchtetes Ei
Eine Seite des Eierstocks ovuliert, wenn sich das befruchtete Ei durch die Gebärmutterhöhle oder die Bauchhöhle zum kontralateralen Eileiter bewegt, wird es befruchtetes Ei genannt. Befruchtete Eier können sich im kontralateralen Eileiter aufgrund übermäßiger Migrationszeit und verstärkter Entwicklung zu einer Eileiterschwangerschaft entwickeln.
Andere
Tumoren um die Eileiter, wie Uterusmyome oder Eierstocktumoren, werden durch den Druck auf die Eileiter beeinträchtigt, was die Glätte der Eileiter beeinträchtigt und den Betrieb der befruchteten Eier behindert. Endometriose, frühere Eileiterschwangerschaft und Fertilitätstechniken sind auch mit dem Beginn einer Eileiterschwangerschaft verbunden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
1. Intrauterine Schwangerschaft: Die Gebärmutter entspricht dem Monat der Menopause. B-Ultraschall kann in der Gebärmutter mit einem Schwangerschaftssack oder einem Kadaver und einem fötalen Herzen gesehen werden.
2. Akute Blinddarmentzündung: metastasierende Schmerzen im rechten unteren Quadranten, McPherson-Punkt-Empfindlichkeit, Schmerzen bei Wiederkäuern, mit Fieber, hohem Blut, keine Vorgeschichte der Wechseljahre. Bei der gynäkologischen Untersuchung gab es keine Auffälligkeiten, und der Urinschwangerschaftstest war negativ.
3. Nestzystenschwellung: plötzliche Schmerzen im Unterbauch, eher im Zusammenhang mit Körperpositionsänderungen, keine Wechseljahre in der Vorgeschichte. Die gynäkologische Untersuchung der Gebärmutter kann den Rand einer klaren Masse berühren, der Schwangerschaftstest im Urin ist negativ, der B-Ultraschall kann die Diagnose bestätigen.
Chronische Salpingitis, die die normale Entbindung schwangerer Eier beeinträchtigen kann, ist die häufigste Ursache für eine Tubenschwangerschaft. Ruptur der Tubenschwangerschaft, eine große Anzahl von inneren Blutungen kann lebensbedrohlich sein.
Diagnose
1. Haben typische klinische Manifestationen.
2. Gynäkologische Untersuchung: Vor der Ruptur ist der Uterus vergrößert und weich, aber weniger als im Monat der Menopause kann eine Seite des Aufsatzes eine kleine Masse berühren, und es besteht eine leichte Empfindlichkeit. Nach dem Zerreißen ist der Vaginalsputum voll, der Gebärmutterhals hat Schmerzen beim Säen, der Uterus ist etwas größer und weicher, und es besteht ein Gefühl des Schwebens bei Blutungen, der Uterus kann die Masse berühren, die Qualität ist weich, die Grenze ist unklar und die Empfindlichkeit ist offensichtlich.
3. Der Urin-Schwangerschaftstest ist positiv.
4. Serum-HCG 6251 U / L, jedoch quantitativ gemessen, nicht alle 48 Stunden multipliziert, jedoch unter diesem Wert.
5. B-Ultraschall: Im Palast befindet sich kein Schwangerschaftssack und neben dem Palast befindet sich ein Bereich mit geringem Echo.
6. Nach der Punktion ist die Punktion nicht geronnen, was darauf hindeutet, dass die Eileiterschwangerschaft gebrochen ist.
