Schamlippenverschmelzung
Einführung
Einleitung Die sogenannte labiale Fusion ist der Vulva-Teil einiger kleiner Mädchen, insbesondere der Labia Minora, die zusammenkleben und sich nicht normal trennen. Einige der labialen Fusionen sind teilweise verklebt, während andere fast vollständig geschlossen sind. Das Auftreten einer labialen Fusion führt daher häufig zu unterschiedlich starken Symptomen der Harnwege. Gleichzeitig wird es, wenn es nicht sorgfältig untersucht wird, häufig übersehen und wie andere Zustände behandelt. Klinisch haben diese Mädchen häufig Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen oder fallenden Urin. Bei der Urinkultur ist ein Bakterienwachstum zu beobachten, wobei E. coli am häufigsten vorkommt und sich in einer akuten Entzündung äußert. Einige Kinder haben eine Obstruktion der Harnwege, so dass der Harn, wenn er abgelassen wird, zeitweise abläuft und es eine Situation gibt, in der der Harnfluss unterbrochen ist. Außerdem bleiben einige Kinder an der Öffnung der Harnröhre hängen, weil die Schamlippen zusammenkleben, sodass sie sich beim Urinieren wie ein Spritzer ausbreiten und nach Beendigung des Urins heraustropfen, sodass die Unterwäsche nass wird. Sogar etwas Urin sammelt sich in der Vagina und fließt dann langsam heraus.
Erreger
Ursache
Die Ursache der labialen Fusion:
Hauptsächlich sekundär zu Verletzungen und Entzündungen des kindlichen Genitals, können auch andere wie angeborene Missbildungen, Traumata, senile Vaginitis, vulväre weiße Läsionen usw. verursacht werden.
Die Schamlippenfusion ist normalerweise das Ergebnis einer chronischen Entzündung des weiblichen Genitalbereichs, so dass die kleinen Schamlippen aneinander haften und geschlossen werden. Diese Symptome treten bei der Geburt selten auf. Die Schamlippenfusion einiger Mädchen ist asymptomatisch und daher nicht einfach zu überprüfen. Einige können Symptome einer Harnwegsobstruktion aufweisen oder sich als Harnwegsinfektion manifestieren.
Unter normalen Umständen sind die kleinen Schamlippen miteinander in Kontakt. Bei Babys und jungen Mädchen ist die äußere Oberfläche mit einem feinen, nicht keratinisierten Plattenepithel bedeckt. Dieses Phänomen wird, insbesondere nachdem die Östrogenwirkung der Mutter abgebaut ist, realer. Zu diesem Zeitpunkt wird, wenn eine bedeutende Verletzung auftritt oder eine Infektion oder Entzündung auftritt, die Oberfläche der kleinen Schamlippen erodiert und miteinander agglomeriert, was zu einer Adhäsion führt. Infolge der Adhäsion der Schamlippen erstreckt sie sich vom hinteren Schamlippenband nach oben bis zum Ende der Klitoris, wobei nur ein kleines Loch in der Öffnung verbleibt. Das Endresultat wird den Bereich des vaginalen Vestibüls und des Jungfernhäutchens sowie die Position der Harnröhrenöffnung abdecken. Die Position der Bindung befindet sich auf der Mittellinie und zeigt einen dünnen, durchscheinenden Film.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Sexualhormon bindendes Protein chromosomales 17-ketogenes Steroid Harn-17-Keto-Steroid
Untersuchung und Diagnose der labialen Fusion:
In Bezug auf die körperliche Untersuchung ist der Vulva-Teil dieser kleinen Mädchen zu sehen, und die kleinen Schamlippen sind vollständig zusammengeklebt, so dass es keine Möglichkeit gibt, die innere Vagina zu beobachten. Bei einer leichten Haftung ist ein dünnerer und durchscheinender Film zu sehen, manchmal ein dichterer und faseriger Riss. Was die Klitoris betrifft, ist sie normalerweise im Inneren vergraben, so dass es keine Möglichkeit gibt, gesehen oder berührt zu werden. Wenn Sie Ultraschall verwenden, um zu überprüfen, können Sie feststellen, dass die Blasenwand dicker wird, was darauf hinweist, dass einige Personen von einer Harnwegsobstruktion betroffen sind. Aus der Sicht der Harnröhrenurethrographie beim Wasserlassen ist es jedoch nicht möglich, einen Harnröhrenrückfluss zu verursachen.
Die Schamlippenfusion zeigt normalerweise keine Symptome, kann aber manchmal Entzündungen verursachen. Das Ergebnis ist eine falsche Beurteilung, die als Harnwegsinfektion angesehen wird. Da der Urin austritt, sammelt er sich in der Vagina, sodass die entnommene Urinprobe kontaminiert ist und die Infektion beurteilt wird. Es gibt einige Fälle, die sogar zu einer Fehlerdiagnose der Vaginalatresie führen können, was die Eltern des Kindes stark belastet.
Körperlicher Untersuchungsschwerpunkt: Vor allem die Genitaluntersuchung, Beobachtung der Entwicklung der Vulva, Hautfarbe, Klitorisgröße, mit oder ohne Deformität.
Wichtige Hilfsprüfung: Bei Genitalfehlbildungen sollten eine Karyotypanalyse, Sexualhormone und 17-Ketosteroide durchgeführt werden. Bei einer Vulva sollte gleichzeitig eine Biopsie durchgeführt werden, um die Ursache zu bestimmen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome einer labialen Fusion, die verwirrend sind:
Die sekundäre Dysfunktion der Schilddrüse und der Nebennierenrinde führt aufgrund der verminderten Funktionsstörung des Nervenzentrums durch entzündliche Tumore, Nekrose oder Operationen im Nervenzentrum zu einer Störung des endokrinen Systems und des Nervensystems und damit der Frau Brust- und Genitalatrophie.
Sexuelle Missbildungen beziehen sich auf die sexuelle Leistungsfähigkeit der Geschlechtsorgane einer Person. Der Grund dafür liegt in den Chromosomenaberrationen des Geschlechts, und eine abnormale Androgensekretion führt zu einer abnormalen Entwicklung der Geschlechtsorgane im Embryo. Wenn derselbe Körper sowohl Hoden als auch Eierstöcke hat, liegen die äußeren Genitalien und die zweiten Geschlechtsmerkmale zwischen den beiden Geschlechtern, die als echter Hermaphroditismus bezeichnet werden. Wenn die Gonaden nicht mit den äußeren Genitalien übereinstimmen, spricht man von Pseudohermaphroditismus. Wenn das äußere Genital einem weiblichen ähnlich ist und das innere Genital eine Frage von neun ist, spricht man von einem männlichen Pseudohermaphroditismus. Im Gegenteil, das äußere Genital ist dem männlichen Genital ähnlich, und das innere Genital ist der Eierstock, der als weiblicher Pseudohermaphroditismus bezeichnet wird.
In Bezug auf die körperliche Untersuchung ist der Vulva-Teil dieser kleinen Mädchen zu sehen, und die kleinen Schamlippen sind vollständig zusammengeklebt, so dass es keine Möglichkeit gibt, die innere Vagina zu beobachten. Bei einer leichten Haftung ist ein dünnerer und durchscheinender Film zu sehen, manchmal ein dichterer und faseriger Riss. Was die Klitoris betrifft, ist sie normalerweise im Inneren vergraben, so dass es keine Möglichkeit gibt, gesehen oder berührt zu werden. Wenn Sie Ultraschall verwenden, um zu überprüfen, können Sie feststellen, dass die Blasenwand dicker wird, was darauf hinweist, dass einige Personen von einer Harnwegsobstruktion betroffen sind. Aus der Sicht der Harnröhrenurethrographie beim Wasserlassen ist es jedoch nicht möglich, einen Harnröhrenrückfluss zu verursachen.
Die Schamlippenfusion zeigt normalerweise keine Symptome, kann aber manchmal Entzündungen verursachen. Das Ergebnis ist eine falsche Beurteilung, die als Harnwegsinfektion angesehen wird. Da der Urin austritt, sammelt er sich in der Vagina, sodass die entnommene Urinprobe kontaminiert ist und die Infektion beurteilt wird. Es gibt einige Fälle, die sogar zu einer Fehlerdiagnose der Vaginalatresie führen können, was die Eltern des Kindes stark belastet.
Diagnose:
Erstens die Geschichte der wichtigsten Punkte:
1. Achten Sie auf die Ausgangssituation und den Entwicklungsprozess des Ausbruchs der Krankheit, unabhängig davon, ob sie behandelt und behandelt wurde.
2. Ob es eine Vorgeschichte traumatischer oder topischer ätzender Medikamente gibt, ob es Juckreiz im Genitalbereich, vermehrte Vaginalsekrete und abnormales Wasserlassen gibt.
3. Fragen Sie bei Säuglingen und Kleinkindern die Eltern, ob sie eine Harnstörung haben, der Urinfluss von der Richtung abweicht, die Vulva schreit oder stört oder kratzt.
Zweitens körperliche Untersuchung Fokus: vor allem Genitaluntersuchung, beobachten die Entwicklung der Vulva, Hautfarbe, Klitorisgröße, mit oder ohne Deformität.
Drittens sollte eine wichtige Hilfsprüfung durchgeführt werden: Bei Deformitäten der Vulvaentwicklung sollten die Karyotypanalyse, Sexualhormone und 17-Ketosteroide gemessen werden. Bei einer Vulva sollte gleichzeitig eine Biopsie durchgeführt werden, um die Ursache zu bestimmen.
