hipoplasia renal
Introducción
Introducción a la hipoplasia renal. La hipoplasia renal se refiere a un volumen renal inferior al 50% normal, pero el desarrollo y la diferenciación de la nefrona es normal y el uréter es normal. La displasia renal puede ser unilateral o bilateral, y el riñón contralateral unilateral a menudo se compensa con hipertrofia. La displasia renal verdadera es una enfermedad congénita, que se caracteriza por un pequeño volumen renal pero un parénquima renal normal. La displasia renal segmentaria, también conocida como riñón Ask-Upmark, se caracteriza por un pequeño volumen renal y uno o varios surcos profundos en la superficie del riñón. Su parénquima renal es similar a la tiroides, y el reflujo es su posible causa. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0005% - 0.0007% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hipertensión, apertura ectópica ureteral
Patógeno
Causas de hipoplasia renal.
(1) Causas de la enfermedad
La enfermedad se debe al suministro insuficiente de sangre al riñón durante el período embrionario u otras razones, lo que hace que parte de la base embrionaria post-renal pierda el desarrollo normal, y solo una parte de la nefrona que se desarrolla en función normal, el sistema de recolección se reduce y el uréter y los vasos sanguíneos renales son pequeños pero no obstruidos.
(dos) patogénesis
La forma del riñón es ingenua, con lóbulos embrionarios, menos de la mitad del riñón normal, con un peso de 30-100 g, pelvis renal corta y gruesa, número reducido, pelvis renal estrecha, excreción renal deficiente, riñón contralateral más normal o compensatorio Hipertrofia
Prevención
Prevención de hipoplasia renal
La atención médica clave para la hipoplasia renal es evitar que el riñón se desarrolle en el lado sano. Se puede controlar regularmente en el hospital. En las mujeres, aunque la función de compensación renal es buena, la carga renal aumenta durante el embarazo y el período perinatal. Y la salud de la madre es una amenaza, debe llevarse a cabo bajo la supervisión del médico, además, el tratamiento general de la enfermedad, debe prestar atención al uso de medicamentos con alta nefrotoxicidad para evitar daños en el riñón compensado normal y finalmente provocar uremia.
Complicación
Complicaciones de la displasia renal Complicaciones, hipertensión, apertura ectópica ureteral
A menudo complicado por la hipertensión y otros síntomas, en algunos casos, los riñones displásicos se pueden combinar con apertura ectópica ureteral, abultamiento ureteral, obstrucción uretral y síndrome abdominal en forma de pera.
Síntoma
Síntomas de hipoplasia renal Síntomas comunes Dolor linfático o lumbar Baja insuficiencia renal crónica Hipertensión Renal aislado
La displasia renal unilateral, sin síntomas clínicos, cuando hay complicaciones, como presión arterial alta, infección, cálculos, etc., a menudo puede mostrar las manifestaciones clínicas correspondientes, aproximadamente la mitad de los niños con esta enfermedad tienen dolor o presión arterial alta en el lado afectado Sin embargo, se descubrió que se descubrió que era una prueba derivada de los riñones. Debido a la variación de la arteria renal, el trastorno hipertensivo del paciente a menudo respondía mal a los medicamentos antihipertensivos, y se desarrolló rápidamente. La discapacidad visual puede ocurrir dentro de 1 a 2 años, e incluso Ceguera, esta enfermedad también puede ser bilateral, pero el tamaño de los riñones en ambos lados puede ser diferente, tales niños a menudo tienen insuficiencia renal y pueden estar asociados con enanismo y ronquidos, se pueden encontrar anormalidades en la presión arterial durante el examen físico. A veces se puede compensar el lado contralateral del riñón.
El diagnóstico de hipoplasia renal se basa principalmente en hallazgos de imágenes: en pacientes con sospecha de displasia renal, primero se debe realizar una ecografía B, si es necesario, pielografía intravenosa o pielografía retrógrada, los riñones se vuelven más pequeños, cerca de la columna vertebral, y la forma no es regular; La excreción del agente de contraste es lenta, el desarrollo no es satisfactorio o no se desarrolla; displasia de la pelvis renal o estrecha, triangular o ampolla; pequeño número de esputo renal, diversos grados de deformación, la angiografía no solo puede comprender el estado del riñón, sino que también puede detallarse Observar cambios en los vasos sanguíneos renales.
Examinar
Examen de hipoplasia renal.
1. La hipertensión renal se puede detectar debido a la variabilidad de la arteria renal. El valor de angiotensina es más allá de lo normal. La displasia renal bilateral puede detectar creatinina y nitrógeno de urea anormal.
2. Ultrasonido B: se puede encontrar que uno o ambos riñones son significativamente más pequeños de lo normal. El examen renal radiactivo muestra que uno o ambos riñones están dañados y la excreción se retrasa.
3. Examen KUB IVU: el lado visible o la sombra renal bilateral se reduce significativamente, el desarrollo renal deficiente, el examen de CT puede encontrar que el volumen renal se reduce significativamente.
4. Angiografía de la arteria renal: la arteria renal es pequeña y la red vascular renal es estrecha y escasa.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de hipoplasia renal
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1. Hipertensión vascular renal: también hipertensión persistente, pero se pueden escuchar soplos vasculares sistólicos sanguíneos altos en la parte superior del abdomen o alrededor del ombligo. La UIV muestra que los riñones están ligeramente reducidos y el sistema colector es normal. Se puede visualizar la angiografía renal. Estenosis y dilatación de la arteria renal después de la estenosis.
2. Pielonefritis crónica: puede expresarse como hipertensión y encogimiento renal, pero los pacientes tienen antecedentes de infección urinaria a largo plazo, se puede ver el examen de rutina de orina, glóbulos blancos y escayola, el examen de CT y MRI mostró una reducción en el volumen renal, superficie irregular, pelvis renal y deformación de la pelvis renal Y expansión.
