Cálculos renales y ureterales
Introducción
Introducción a los cálculos renales y ureterales. Los cálculos urinarios son una de las enfermedades urológicas más comunes, más hombres que mujeres, aproximadamente 3: 1. En los últimos 30 años, la incidencia de cálculos en el tracto urinario (riñón, uréter) ha aumentado significativamente en China. El mecanismo de formación de cálculos aún no se ha dilucidado completamente, y se cree que está relacionado con el metabolismo y los factores de infección. Los síntomas principales son dolor y hematuria, y muy pocos pacientes no presentan síntomas durante mucho tiempo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.4% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia por hidronefrosis
Patógeno
Causas de cálculos renales y ureterales.
El mecanismo de formación de cálculos aún no se ha dilucidado completamente, y se cree que está relacionado con el metabolismo y los factores de infección.
Prevención
Prevención de cálculos renales y ureterales.
Cambiar los hábitos de estilo de vida puede prevenir y reducir el crecimiento y la aparición de cálculos. Existen varios tipos de cálculos renales. Una vez que su médico confirme su tipo de cálculos, los siguientes métodos pueden ayudar a reducir la posibilidad de recurrencia.
Revise su medicamento para el estómago:
Algunos antiácidos comunes contienen altos niveles de calcio. Si tiene cálculos de calcio y está tomando un antiácido, debe verificar la descripción del ingrediente para determinar si contiene calcio alto. Si contiene calcio alto, debe ser Cambiar a otro medicamento.
Múltiples actividades:
Las personas a las que no les gustan las actividades tienden a acumular calcio en la sangre. El ejercicio ayuda a que el calcio fluya a los huesos a los que pertenece. No espere la formación de cálculos durante todo el día. Debe salir al aire libre o hacer ejercicio.
Compresa caliente:
En el área del riñón, la compresa caliente, las ventosas, la electroterapia, pueden aliviar el dolor, a menudo toman un baño caliente y también conducen a la hilera de cálculos.
Evite la L-cistina:
Si tiene una enfermedad de cálculos renales o si actualmente padece cálculos renales, la sangre evita la L-cistina, esta acumulación de aminoácidos puede cristalizarse en los riñones, produciendo cálculos grandes que bloquean el interior de los riñones.
Complicación
Complicaciones de cálculos renales y ureterales Complicaciones anemia por hidronefrosis
Puede haber complicaciones como hidronefrosis, insuficiencia renal, síntomas gastrointestinales, anemia, infección.
Síntoma
Síntomas de cálculos renales y ureterales síntomas comunes dolor ureteral, sudor frío, dolor abdominal, hematuria, presión arterial, fiebre alta, pus pálido, dolor sordo, hematuria, náuseas
Los síntomas principales son dolor y hematuria, y muy pocos pacientes no presentan síntomas durante mucho tiempo.
(A) Dolor: la mayoría de los pacientes tienen dolor de espalda baja o dolor abdominal, cálculos grandes, principalmente dolor sordo o sordo en el lado afectado, a menudo agravado después de la actividad; cálculos más pequeños, que causan espasmo y cólico en el músculo liso El cólico a menudo ocurre repentinamente, el dolor es severo, como corte con cuchillo, parte inferior del abdomen, radiación genital e interna del muslo, a veces pacientes con sudor pálido, frío, náuseas, vómitos, pulso severo débil y rápido, presión arterial, etc. Los síntomas, el dolor a menudo tienen ataques paroxísticos, o pueden terminarse abruptamente o aliviarse debido a un cierto dolor de acción, dejando la cintura y el dolor en el abdomen.
(B) hematuria: debido a que el cálculo daña directamente la mucosa del riñón y el uréter, a menudo bajo el dolor de hematuria microscópica o hematuria macroscópica, la gravedad de la hematuria está relacionada con el grado de lesión.
(C) piuria: las células de pus aparecen en la orina cuando se infectan los cálculos renales y ureterales, fiebre clínicamente alta, dolor lumbar.
(4) Otros: la obstrucción de los cálculos puede causar hidronefrosis, insuficiencia renal y algunos pacientes pueden tener síntomas gastrointestinales, anemia, etc.
Examinar
Examen de cálculos renales y ureterales.
(1) Pruebas de laboratorio: el examen de rutina de la orina puede mostrar glóbulos rojos, glóbulos blancos o cristales.El pH de la orina a menudo es ácido en pacientes con cálculos de oxalato y urato; los cálculos de fosfato a menudo son esputo y hay más orina en caso de infección. Células Pus, cuando la infección es más intensa, el examen de rutina de sangre muestra el número total de glóbulos blancos y neutrófilos.
(2) Examen de rayos X : el examen de rayos X es un método importante para diagnosticar cálculos renales y ureterales. Más del 95% de los cálculos urinarios se pueden desarrollar en una película simple de rayos X, complementada por pielolitopelografía excretora o retrógrada, que puede determinar cálculos. La ubicación, si hay obstrucción y obstrucción, si la función renal contralateral es buena, la diferencia proviene de la sombra de calcificación fuera del tracto urinario, excluye otras lesiones del tracto urinario superior, determina el plan de tratamiento y las partes de los cálculos después del tratamiento, el tamaño y el número de comparaciones, etc. Tener un valor importante
(3) Otros exámenes: el ultrasonido B puede detectar puntos densos o grupos de luz en el sitio del cálculo. Cuando se combina la hidronefrosis, se puede detectar el nivel del líquido. El diagrama del riñón isotópico muestra que el tracto urinario en el lado afectado es obstructivo. La tomografía computarizada es inferior. La película simple y la urografía X son intuitivas y costosas, y generalmente no se examinan de forma rutinaria.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de cálculos renales y ureterales.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
(1) Tuberculosis renal y tumor renal
La tuberculosis renal y los tumores renales pueden tener dolor y sensibilidad en el área del riñón, y los síntomas clínicos como la hematuria microscópica deben diferenciarse de los cálculos renales y ureterales. El primero rara vez tiene cólico, y la ecografía B y el examen de rayos X pueden ayudar a identificarlo.
(2) apendicitis aguda
El dolor en la parte inferior derecha del abdomen en el cálculo ureteral derecho se confunde fácilmente con la apendicitis. Es necesario identificarlo. En la apendicitis aguda, el dolor abdominal es tan severo y persistente como cálculos, sensibilidad local, dolor de rebote y tensión muscular, fiebre y recuento de glóbulos blancos. Alto, la prueba de orina no puede contener glóbulos rojos, el ultrasonido B y el examen de rayos X pueden ser sin sombra de piedra, se pueden identificar con el primero.
(3) colelitiasis
Los cálculos renales derechos deben diferenciarse de la colelitiasis. Los cálculos biliares son principalmente dolor en el cuadrante superior derecho e irradian hacia el hombro derecho y la espalda. La ecografía B y la angiografía de la vesícula biliar pueden encontrar sombras de cálculos, que pueden ayudar a identificar.
(4) pielonefritis aguda
La pielonefritis aguda puede tener hematuria, que debe diferenciarse de los cálculos renales y ureterales, pero el primero tiene síntomas de fiebre y otras intoxicaciones. La ecografía B y el examen de rayos X pueden ayudar a identificarlo.
