ahogo
Introducción
Introducción al ahogamiento El ahogamiento es la inmersión de agua en el agua, el agua llena el tracto respiratorio y los alvéolos, causando asfixia causada por trastornos de ventilación. También puede causar asfixia debido a reflejos en la garganta, tráquea, broncoespasmo y lodos de agua y malezas que bloquean el tracto respiratorio.Si cae en el pozo, el pozo negro y el tanque de almacenamiento de productos químicos, puede causar daños en la piel y las membranas mucosas y envenenamiento sistémico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.015% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome de dificultad respiratoria del adulto, arritmia, edema pulmonar, insuficiencia cardíaca, anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda, coagulación intravascular diseminada
Patógeno
Causa de ahogamiento
(1) Causas de la enfermedad
Aquellos que son incapaces de auto-rescatar el agua, o aquellos que no están familiarizados con los ríos y estanques de flujo de agua y terreno, están ingresando por error a la zona de peligro, y el suicidio o los accidentes pueden causar ahogamiento. En la etapa inicial de caída de agua se produce retención respiratoria reflexiva, broncoespasmo laríngeo y bloqueo de hierba fangosa. La nariz y la boca empeoran la asfixia, por lo que aproximadamente el 20% de las personas que se ahogan no tienen agua inhalada en los pulmones o solo una pequeña cantidad de agua en la garganta, que puede durar de 3 a 5 minutos de flema oclusiva respiratoria, y luego la garganta se retrasa para ingresar al tracto respiratorio. Y daño activo alveolar, surfactante alveolar y falta de función, lo que conduce a la ventilación pulmonar y disfunción de ventilación, lo que resulta en hipoxia y retención de dióxido de carbono, disfunción de hipoxia en varios órganos.
(dos) patogénesis
Las personas se ahogan en el agua, provocan instintivamente la retención de la respiración, evitan que el agua ingrese al tracto respiratorio, debido a la falta de oxígeno, no pueden contener la respiración y se ven obligados a respirar profundamente, por lo que una gran cantidad de agua en el tracto respiratorio y los alvéolos, bloquean el intercambio de gases, causando hipoxia sistémica y retención de dióxido de carbono El agua en el tracto respiratorio se absorbe rápidamente en la circulación sanguínea a través de los alvéolos, y las lesiones causadas por el agua sumergida son diferentes.
El ahogamiento de agua dulce y de agua de mar causado por diferentes fisiopatologías, el agua dulce debido a la circulación sanguínea hipotónica y alveolar causada por el aumento del volumen sanguíneo puede causar edema pulmonar, disminución de V / Q e insuficiencia cardíaca, acompañada de hipotonicemia, que causa la destrucción de los glóbulos rojos, La hemólisis, la hipercalemia y el edema de los órganos de las células de los órganos, la insuficiencia, además, la hipercalemia puede causar arritmia, fibrilación ventricular y hemoglobina causada por la hemólisis en la embolia tubular renal causada por insuficiencia renal aguda, al mismo tiempo, daño por agua Y las células epiteliales alveolares hacen que disminuyan los tensioactivos alveolares, la formación de atelectasia alveolar agrava aún más la V / Q, lo que resulta en hipoxia severa y el edema pulmonar agudo causado por la infiltración de agua de los vasos sanguíneos en los alvéolos después de la inhalación de agua de mar debido a la hipertonía (35% de sal). Y la humedad de la sangre se reduce y la sangre se concentra, la hiperosmolaremia conduce a un volumen sanguíneo insuficiente, una pobre perfusión tisular y el agua de mar a menudo tiene sales de calcio. La hipercalcemia causada por sales de magnesio tiene bradicardia, bloqueo de la conducción e incluso Paro cardíaco, hipermagnesemia en el sistema nervioso central para inhibir y dilatar los vasos sanguíneos, disminuir la presión arterial y otros efectos.
Prevención
Prevención de ahogamiento
1. Cuando se ahoga, puede tomar el método de autoayuda cuando no esté familiarizado con el agua: además de pedir ayuda, tome la posición supina, la cabeza está hacia atrás, para que la nariz pueda respirar fuera de la superficie del agua, exhalar ligeramente e inhalar profundamente.
2, no entre en pánico, no levante el brazo sobre el aleteo, y haga que el cuerpo se hunda más rápido, nadadores, si la pantorrilla tiene calambres, para mantener la calma, tome la posición de espalda, mano a la parte posterior de la pierna estrecha El lado se dobla, permitiendo que las cucarachas se aflojen y luego naden lentamente hacia la orilla.
3, el ahogamiento de rescate, debe nadar rápidamente a las proximidades del ahogamiento, observar la ubicación, rescatar desde la parte trasera o poner madera, salvavidas, poste largo, etc., para que las personas que se ahogan suban a tierra.
4. Después de que la persona que se está ahogando rescata la orilla, primero limpie el lodo en la nariz y la boca, aplaste, retire las dentaduras postizas y luego realice el tratamiento de control de agua. El personal de la ambulancia dobla las rodillas sobre una pierna y la persona que se está ahogando yace boca abajo sobre el muslo del rescatador. El agua en el cuerpo ahogado se drena de la boca traqueal.
5. Si los latidos cardíacos de la persona que se está ahogando se han detenido, realice una reanimación boca a boca de inmediato y realice un masaje cardíaco externo en el pecho.
6, para respirar, pulse el ahogo normal, después de verter agua, regrese a la casa después de hacer gárgaras, beba un poco de sopa de jengibre o té caliente y manténgase caliente, deje que el niño duerma tranquilamente; preste atención a la tos, la fiebre debe desaparecer Tratamiento hospitalario.
7. Fortalecer la publicidad sobre el conocimiento de la seguridad de la natación, preparar actividades antes de nadar para evitar el tendón gastrocnemio, acompañar las actividades acuáticas y fortalecer la educación de los trabajadores marinos sobre seguridad y primeros auxilios.
Complicación
Complicaciones de ahogamiento Complicaciones Síndrome de dificultad respiratoria del adulto, arritmia, edema pulmonar, insuficiencia cardíaca, anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda, coagulación intravascular diseminada
Varias arritmias, incluso fibrilación ventricular, insuficiencia cardíaca y edema pulmonar, edema cerebral, síndrome de dificultad respiratoria aguda en adultos, anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda o coagulación intravascular diseminada después de 24 a 48 horas. Rendimiento
Síntoma
Síntomas de ahogamiento Síntomas comunes Tos disnea ambigua piel fría y pálida pegajosa nariz y boca secreciones de sangre congestión conjuntival irritabilidad inquietud insuficiencia respiratoria coma coma
Debido a la duración del ahogamiento, la gravedad de la enfermedad es diferente. El corto tiempo se rescata en la etapa temprana de la garganta (dentro de 1 a 2 minutos de ahogamiento). Es principalmente el rendimiento hipóxico de la asfixia transitoria. Después de ser rescatado, la mente está más despierta, tosiendo, respirando. La frecuencia aumenta, la presión arterial aumenta, el tórax se hincha y produce molestias, y las extremidades están adoloridas y débiles. En la etapa tardía de la garganta (dentro de los 3 a 4 minutos posteriores al ahogamiento), la asfixia y la hipoxia son más largas, y puede haber confusión, irritabilidad o falta de claridad y tos severa. Asma, dificultad para respirar, frecuencia cardíaca lenta, presión arterial baja, piel fría, manchas, etc., después del período de garganta, el agua ingresa al tracto respiratorio.Las manifestaciones clínicas del tracto digestivo son alteración de la conciencia, edema de la cara, congestión de los ojos y espuma de la nariz y la nariz. La piel es fría y blanca, cianosis, dificultad para respirar, ampollas en ambos pulmones e hinchazón en la parte superior del abdomen. Cuando el tiempo de ahogamiento es más de 5 minutos, el rendimiento es mareado, las secreciones sanguinolentas de la nariz y la nariz, el cabello es pesado, la respiración es asmática o débil, y el conjunto no está completo. Sonidos cardíacos insatisfactorios, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca e incluso pupilas dilatadas, latidos cardíacos respiratorios, además, los rescatistas de larga vida tienen infecciones pulmonares debido a las aguas residuales en los pulmones e incluso concurren con SDRA, Edema cerebral, insuficiencia renal aguda, hemólisis o anemia, DIC y otras afecciones.
Examinar
Inspección de ahogamiento
1. El análisis de gases en sangre arterial y la medición del pH muestran hipoxemia y acidosis, el ahogamiento del agua dulce, el sodio en la sangre, el potasio, el cloruro pueden reducirse ligeramente, el potasio en la sangre a menudo aumenta cuando se produce hemólisis, aparece hemoglobina libre en la orina, inundaciones de agua de mar Las hemorroides, el calcio en sangre y el magnesio en sangre aumentaron, los iones de calcio y magnesio vuelven a entrar en el tejido después de la reanimación, el desequilibrio electrolítico puede volver a la normalidad.
2. Los hallazgos radiográficos de los pulmones tienen sombras hiliares agrandadas y profundizadas, textura intersticial más profunda, exudación de floculación o cambios inflamatorios de diferentes tamaños en el campo pulmonar, o edema pulmonar difuso en ambos pulmones.
3. Las personas que se ahogan a menudo tienen glóbulos blancos levemente elevados, potasio sanguíneo elevado y hemoglobina libre en sangre y orina.
Diagnóstico
Diagnóstico de ahogamiento
La enfermedad se puede diagnosticar en función de los síntomas clínicos y la historia clínica sin identificación.
