dolor del plexo braquial
Introducción
Introducción a la neuralgia del plexo braquial. La neuralgia del plexo braquial se refiere a una enfermedad en la cual las diversas partes del plexo braquial, que están compuestas por la rama anterior del nervio desde el cuello 5 hasta el tórax 1, están dañadas, causando dolor dentro del rango de su control. La neuralgia del plexo braquial se puede dividir en tipos primarios y secundarios, estos últimos son más comunes. Se desconoce la causa de la neuralgia primaria del plexo braquial. Puede ser una enfermedad alérgica. Ocasionalmente, se observan casos familiares en traumatismos leves, inyección, vacunación, infección sistémica leve y neuralgia secundaria del plexo braquial. , es decir, compresión de la raíz nerviosa (espondilosis cervical, hernia de disco, tuberculosis, tumor, fractura, luxación, tumor de la médula espinal cervical y aracnoiditis, etc.) y síndrome de salida del tórax por compresión del tronco nervioso. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: espondilosis cervical
Patógeno
Causas de la neuralgia del plexo braquial
La neuralgia del plexo braquial se puede dividir en tipos primarios y secundarios. Este último es más común. Se desconoce la causa de la neuralgia del plexo braquial primario. Puede ser una enfermedad alérgica. Ocasionalmente, los casos familiares se ven en traumatismos leves, inyecciones. Vacunación, infección sistémica leve, dolor secundario del plexo braquial, plexo braquial adyacente a la compresión de la lesión, es decir, compresión de la raíz nerviosa (espondilosis cervical, hernia discal, tuberculosis, tumor, fractura, dislocación, tumor de la médula espinal cervical y aracnoiditis, etc. ) y la compresión del tronco nervioso (síndrome de salida torácica, tumor cervical de costilla o cuello, agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares (cáncer metastásico), fractura clavicular, tumor del surco pulmonar, según su sitio de lesión se puede dividir en neuralgia del plexo braquial radicular Y la neuralgia del plexo braquial seco, la neuralgia del plexo braquial raíz es causada por varias lesiones cervicales cervicales, tumores de la médula espinal cervical, cáncer metastásico epidural, etc. La causa de la neuralgia del plexo braquial seco es el síndrome de la zona de salida cervical y torácica. Neuritis del plexo braquial, tumor de cuello, trauma, tuberculosis, tumor de punta pulmonar, etc.
Prevención
Prevención de la neuralgia del plexo braquial
La extremidad debe descansar adecuadamente para reducir la actividad de la extremidad, el antebrazo flexionado y deslizado hacia el pecho.
Complicación
Complicaciones del dolor del plexo braquial Complicaciones espondilosis cervical
Puede haber complicaciones de deformidad estructural en el área de salida del cuello y el tórax, la neuralgia del plexo braquial secundario puede estar asociada con espondilosis cervical.
Síntoma
Síntomas de dolor en el plexo braquial Síntomas comunes Respuesta moro escapula lenta del hombro y dolor en las extremidades superiores debilidad dolor en el músculo escapular limitación del movimiento del hombro dolor severo neuralgia
El dolor se limita a la extensión del plexo braquial, y la estimulación o compresión del plexo braquial exacerba el dolor.
(1) Plexo braquial idiopático o neuritis del plexo braquial: se refiere al dolor escapular y de las extremidades superiores, debilidad muscular y síndrome de atrofia muscular (atrofia muscular neuropática), recurrencia de síntomas, herencia autosómica dominante (No. 17 Locus del cromosoma q25), más común en adultos, antecedentes de infección y vacunación, inicio agudo o subagudo, inicio temprano con fiebre y síntomas sistémicos, generalmente con dolor intenso en el hombro y la extremidad superior, debilidad muscular de las extremidades superiores en pocos días Los cambios en los reflejos, las alteraciones sensoriales y los segmentos C5 y C6 son susceptibles a la atrofia muscular, ya sea unilateral o bilateralmente.
(B) neuralgia secundaria del plexo braquial: dolor de hombro y extremidades superiores de diversos grados, agravamiento sostenido o paroxístico, dolor nocturno y de actividad de extremidades, alteración sensorial del área de distribución del plexo braquial, atrofia muscular, reducción del reflejo tendinoso, disfunción autonómica Si la espondilosis cervical causa esta enfermedad, generalmente comienza en 40 ~ 50 años, el hombre es más común; curso lento de la enfermedad, ataques repetidos; la presión de las raíces nerviosas sensoriales (C5, C6 más común) causa dolor en el nervio de la raíz principalmente en el antebrazo temporal y el dedo Dolor similar a un shock, acompañado de sensación; dolor muscular causado por la compresión de la raíz del nervio motor, a menudo en las extremidades proximales, hombros, omóplatos, dolor sordo persistente y molestias profundas, movimiento limitado del hombro, curso largo Puede causar hombros condensados.
Examinar
Chequeo del dolor del plexo braquial
Según sus manifestaciones clínicas, el sistema nervioso debe examinarse para detectar articulaciones selectivas del hombro, radiografías cervicales, pruebas de líquido cefalorraquídeo, electromiografía, mapas de flujo sanguíneo de las extremidades superiores, velocidad de conducción nerviosa, tomografía computarizada o resonancia magnética cervical.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la neuralgia del plexo braquial.
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
La neuritis del plexo braquial debe diferenciarse de la artritis del hombro, inflamación alrededor de la articulación del hombro. El dolor de este último se encuentra principalmente en el hombro y la parte superior del brazo. El dolor no se irradia, la actividad de la articulación del hombro está obviamente restringida y el dolor se intensifica, mientras que la actividad del cuello es No aumenta el dolor, los músculos del hombro a menudo tienen puntos sensibles, y no hay sensibilidad en el plexo braquial, no hay manifestaciones clínicas de daño nervioso, pacientes con periartritis del hombro, cuando se abducen las extremidades superiores, debido al movimiento escapular Y se encoge de hombros.
