envenenado por monóxido de carbono
Introducción
Introducción a la intoxicación por monóxido de carbono. La intoxicación por monóxido de carbono es una intoxicación causada por la inhalación del producto a través del tracto respiratorio cuando el material carbonoso se quema por completo. El CO es un gas incoloro, inodoro e inodoro. Cualquier carbono o material carbonoso que se quema cuando el oxígeno es insuficiente puede producir CO. Cuando se utilizan estufas de leña y de carbón, como el sistema de ventilación no es suave, especialmente en los últimos años, el uso inadecuado de los calentadores de gas y calentadores de agua a gas ha aumentado considerablemente la intoxicación por CO. Debido a que el CO es un gas incoloro e inodoro, se le llama un "asesino silencioso". Después de inhalar CO, el cuerpo humano a menudo no se da cuenta, e incluso después de algunos síntomas graves, todavía no sabe por qué, y continúa en una alta concentración de CO hasta la muerte. Cuando el CO ingresa al cuerpo, una parte se une a la hemoglobina, causando una disminución significativa en el transporte de oxígeno de la hemoglobina, mientras que la otra parte se une directamente al citocromo a3 en las mitocondrias de las células, inhibiendo la respiración intracelular. Por lo tanto, las manifestaciones clínicas de intoxicación por CO pueden ser inconsistentes con el nivel de HbCO en sangre. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 3% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock, coagulación intravascular diseminada
Patógeno
Causas del envenenamiento por monóxido de carbono
Causa de la enfermedad (80%):
El CO es un gas incoloro, inodoro e inodoro. Cualquier carbono o material carbonoso que se quema cuando el oxígeno es insuficiente puede producir CO.
Patogenia
CO + Hb HbCO hipoxemia hipoxia tisular (principalmente), mioglobina CO +, citocromo 3 dañar la función mitocondrial, bloquear la cadena de transporte de electrones, retrasar la oxidación de NADH, inhibir la respiración del tejido.
Prevención
Prevención de envenenamiento por monóxido de carbono
1. Se debe publicitar ampliamente que debe haber configuraciones de seguridad (como chimeneas, pequeñas ventanas de ventilación, cubos de viento, etc.) cuando se usa fuego de carbón en interiores, lo que indica los posibles síntomas y el conocimiento de primeros auxilios de intoxicación por gas, especialmente el daño y la gravedad del gas a los bebés pequeños. La chimenea de la estufa de carbón debe instalarse razonablemente, y la estufa de carbón sin chimenea debe colocarse al aire libre por la noche.
2, no use la eliminación de calentadores de agua, como los calentadores de agua en línea y los calentadores de agua tipo chimenea, estos dos calentadores de agua están prohibidos por las regulaciones estatales para la producción y las ventas, no use calentadores de agua de servicio excesivo, la instalación de calentadores de agua es mejor para instalar profesionales, no autoservicio Instale, desmonte y modifique el dispositivo de combustión. No cierre las puertas y ventanas del baño cuando se bañe en invierno, no tome mucho tiempo para ducharse.
3. Al conducir, no deje el motor en ralentí durante mucho tiempo. Cuando el automóvil esté parado, no abra el aire acondicionado durante mucho tiempo. Incluso al conducir, siempre debe abrir la ventana para que el aire dentro y fuera del automóvil se convecte. Si se siente incómodo, deténgase y descanse.Al conducir o tomar un automóvil con aire acondicionado, si se siente mareado, hundido o con debilidad en las extremidades, debe abrir la ventana y respirar aire fresco a tiempo.
4. Instale una alarma de monóxido de carbono en un lugar donde se pueda producir monóxido de carbono. La alarma de monóxido de carbono es un dispositivo especialmente diseñado para detectar la concentración de monóxido de carbono en el aire. Puede alarmar cuando la concentración de monóxido de carbono excede el estándar, y algunos pueden abrir por la fuerza ventanas o ventiladores para mantener a las personas alejadas del monóxido de carbono.
Complicación
Complicaciones por envenenamiento por monóxido de carbono Complicaciones, coagulación intravascular difusa
Neumonía concurrente y edema cerebral.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por monóxido de carbono Síntomas comunes Náuseas hipoxia cerebral, mareos, fatiga, opresión en el pecho, hiperventilación, palpitaciones, convulsiones, coma
Los signos y síntomas de la intoxicación por CO varían mucho, dependiendo de muchos factores, como la concentración de exposición, el tiempo de exposición, etc., los síntomas no son fuertes, se pueden expresar como similares a la gripe, cambios en el estado mental, convulsiones, coma, síntomas gastrointestinales, falta de aliento, La hiperventilación, dolor de cabeza, arritmia, angina y policitemia, síntomas y signos de hipoxia cerebral e intoxicación son las principales manifestaciones de intoxicación por CO. La hipoxia cerebral leve puede manifestarse como mareos, vértigo, dolor de cabeza, fatiga general, náuseas y vómitos. La opresión en el pecho, palpitaciones, etc., pacientes con hipoxia cerebral severa con coma acompañados de un tono muscular aumentado y rigidez cortical, los pacientes con función circulatoria en el estado de compensación pueden ser los primeros síntomas, y los más graves, como los pacientes con enfermedad coronaria, después de una intoxicación grave. Infarto agudo de miocardio.
Examinar
Verificación de envenenamiento por monóxido de carbono
Examen de laboratorio: los niveles de HbCO en plasma proporcionan una base clara para el diagnóstico de intoxicación por CO. La HbCO tiene una importancia clínica confiable solo después de medirse inmediatamente después de la intoxicación.
Otros exámenes auxiliares: EEG, ondas lentas difusas de baja longitud de onda a menudo ocurren en la intoxicación por CO.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de envenenamiento por monóxido de carbono.
Diagnóstico:
La intoxicación aguda se puede diagnosticar de acuerdo con las siguientes condiciones: historial de exposición (especialmente síntomas y signos similares de más de dos personas), manifestaciones clínicas de daño en el sistema nervioso central y exclusión de otros trastornos neurológicos, si es necesario, determinación de HbCO2 en sangre. No es posible juzgar el pronóstico o formular un plan en consecuencia. También hay una falta de correlación entre los síntomas clínicos y los niveles de HbCO2. El examen de gases en sangre arterial no tiene importancia clínica especial.
Diagnóstico diferencial:
La intoxicación aguda por CO debe diferenciarse de enfermedades tales como enfermedades mentales, infección del tracto respiratorio superior, alcoholismo, accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca, intoxicación alimentaria, cetoacidosis diabética, hipoglucemia y coma.
