presbiacusia
Introducción
Introducción a la sordera senil La sordera senil se refiere a un tipo de enfermedad senil en la cual la pérdida auditiva progresiva ocurre gradualmente con la edad. Por lo general, la tasa de incidencia de los ancianos de 65 a 75 años puede llegar al 60%. Simetría bilateral, sordera neurótica progresiva progresiva, la curva auditiva es principalmente en forma de pendiente con caída de alta frecuencia, a veces plana, además de la pérdida auditiva, a menudo acompañada de mareos, letargo, tinnitus, temperamento más paranoico. Espera Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 90% Personas susceptibles: bueno para los ancianos de 65 a 75 años Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas de sordera senil
Ruido de exposición a largo plazo (25%):
Según Rosen, la audición de tribus remotas en el Sudán es mejor que la de los residentes urbanos, especialmente los mayores de 65 años, que pueden mantener una buena audición de alta frecuencia.Weston (1964) investigó la incidencia del esputo senil en los residentes urbanos antes que en las zonas rurales. Las razones son múltiples, pero el daño por ruido a largo plazo es una de las razones principales.
Efectos de diferentes hábitos alimenticios (15%):
Según las audiencias del censo de la Unión Soviética (1976) en Moscú y Georgia, la última región come más comida vegetariana, la incidencia de enfermedad coronaria es menor, los ancianos tienen mejor audición, mientras que los residentes de Moscú son principalmente carne, el colesterol en sangre es alto. La incidencia de enfermedades cardiovasculares es alta y la audición de los ancianos también es pobre. Rosen (1962) descubrió que el colesterol sanguíneo promedio de los ancianos que consumieron una dieta baja en grasas saturadas fue de 5.2 mmol / L, mientras que el colesterol sanguíneo de una dieta rica en grasas saturadas aumentó en 6.76 mmol / L, Weston (1964) investigó el 70% de la sordera senil con aterosclerosis, y la gravedad de la sordera se correlacionó positivamente con el grado de arteriosclerosis.
Factores genéticos (10%):
Lowell (1977) dividió a los pacientes con sordera en dos grupos según la edad. Hay antecedentes de sordera familiar menor de 65 años. Es una curva de audición plana o tipo cuenca. No hay antecedentes de sordera familiar mayor de 65 años. Es una curva de audición de tipo descendente y tasa de reconocimiento del lenguaje. Bajo, predomina la genética, genéticamente, los hombres y las mujeres son diferentes, la tolerancia del tejido de las mujeres es más fuerte que la de los hombres, y los hombres tienen más probabilidades de sufrir ambientes hostiles y ruido que las mujeres, fumar y beber más que las mujeres, por lo que La sordera mayor es el doble que la mujer.
La sordera senil es la manifestación del proceso de envejecimiento humano en los órganos auditivos. La patogénesis de la sordera senil es complicada. Todavía no está clara. Hay datos que muestran que la incidencia de sordera senil es significativamente mayor en pacientes ancianos con hiperlipidemia. En el grupo de lípidos sanguíneos normales, la hiperlipidemia promueve el esputo senil, además de la degeneración de las células ciliadas externas y la vena vascular debido al depósito de lípidos, la agregación plaquetaria y la estasis eritrocitaria, los trastornos microcirculatorios y también pueden interactuar con los lípidos peroxidativos en los biosensores y los pelos en los receptores auditivos. El daño directo de las células, el final coclear del fin de semana de la espiral y la atrofia nerviosa relacionada, se caracteriza por un progreso lento de la disminución bilateral y de alta frecuencia de la pérdida auditiva neurosensorial principal, además, los ancianos debido a hiperosteogenia y deposición Para estrechar u ocluir el canal auditivo interno y los poros y túbulos óseos cercanos, se reducen las fibras nerviosas correspondientes, la atrofia del ganglio espiral y las células nerviosas, lo que puede ser otra causa de esputo senil. Debe reconocerse que el esputo senil Se manifiesta en el fenómeno del envejecimiento de la audición, que básicamente se ajusta a la ley metabólica, y cualquier tratamiento no puede cambiar esta ley y esta tendencia.
Prevención
Prevención de sordera senil
Primero, con el crecimiento de la población anciana, la prevención de la sordera senil es una necesidad urgente. Si desea ingresar a la vejez y aún así mantener sus oídos despejados, primero debe tener un cuerpo y una mente saludables, crear un buen ambiente de vida y tener un estado de ánimo feliz todos los días. Ante todo, pero también preste atención a la dieta, la vida diaria, reduzca los alimentos grasos, deje de fumar y del alcohol, haga ejercicio físico adecuado, trate de evitar el uso de medicamentos ototóxicos, más interacción con otros, más cerebro, más manos, esto puede retrasar el envejecimiento. Viniendo
1, las personas de mediana edad y de edad avanzada deben adherirse al ejercicio físico, como caminar, trotar, hacer ejercicios, jugar Tai Chi, etc., para mejorar la condición física, mejorar la circulación sanguínea del cuerpo y ralentizar el proceso de envejecimiento.
2, los arreglos razonables para la dieta, las personas de mediana edad y de edad avanzada no consumen demasiada grasa y dulces, deben comer más verduras, frutas, frijoles y otros alimentos ligeros, para prevenir la presión arterial alta, arteriosclerosis, diabetes y otras enfermedades sistémicas, y afectar el oído La función auditiva.
3, la aplicación clínica de estreptomicina, neomicina, gentamicina, kanamicina, polimixina y otras drogas ototóxicas, debe controlar estrictamente sus indicaciones, incluso si es necesario aplicarla, debe usarse con la menos efectiva La dosis debe tratarse con un tratamiento a corto plazo tanto como sea posible.
4. Una vez que las personas de mediana edad y de edad avanzada encuentran pérdida de audición, deben ir al hospital para un examen, averiguar la causa, determinar la naturaleza de la enfermedad y tratarla lo antes posible para evitar el agravamiento de la sordera.
En segundo lugar, los expertos sugieren que si los siguientes síntomas típicos de sordera senil se deben verificar en consecuencia:
1. Más de 60 años de edad, hay una pérdida auditiva de simetría bilateral de causa desconocida, que se debe principalmente a la disminución de la audición en la vejez.
2, la pérdida auditiva es un aumento lento y progresivo, a menudo no notado al principio, con la disminución de la audición de alta frecuencia, la capacidad de distinguir el idioma, en este momento el paciente tiene un sonido audible, no puede escuchar el contenido, A menudo es necesario que otros repitan, luego, como la frecuencia del idioma se ve afectada, se le pide al hablante que alce la voz para hablar con él.
3, a menudo hay un fenómeno de resistencia auditiva, es decir, el paciente a menudo dijo: "Cuando otros susurran, no pueden escucharlo, pero cuando son ruidosos, se sienten demasiado ruidosos".
4, la resolución del lenguaje no es proporcional a la audición de tono puro, lo que se denomina "disminución del fonema". En la mayoría de los casos, la pérdida de audición de tono puro no es tan grave como la audición de lenguaje. Cuanto mayor es la edad, más obvio es el fenómeno que en muchas personas mayores, aunque la audición de tono puro es básicamente normal, Todavía no puedo entender el contenido del discurso.
5. Existe una pérdida auditiva "adicional" relacionada con la edad entre los ancianos, lo que conduce a una peor función del habla que los más jóvenes en el mismo nivel umbral, y también hay una tendencia a subestimar su propia pérdida auditiva.
6. En un entorno ruidoso, los ancianos tienen una comprensión más pobre del lenguaje, incluso si los ancianos sufren poca pérdida de sensibilidad auditiva, en un ambiente ruidoso y reverberante, la dificultad para comprender el habla es mejor que la de la audición normal. Los jóvenes son mucho más grandes y es más difícil para las personas mayores con discapacidad auditiva comprender el habla.
7, algunos pacientes con esputo senil pueden estar acompañados de tinnitus, a menudo un sonido de alta frecuencia, inicialmente intermitente, aparece en la oscuridad de la noche, cambia gradualmente para persistir, se puede escuchar durante el día, el tinnitus a menudo comienza a los 30-40 años, su apariencia La tasa aumenta con la edad, alcanzando su punto máximo a los 60-70 años, y luego disminuye rápidamente. La mayoría de los pacientes con tinnitus sienten "hábito" con el tinnitus a medida que envejecen, y el tinnitus puede desaparecer automáticamente después.
Complicación
Complicaciones de la sordera senil Complicacion
La sordera es el resultado final de esta enfermedad, y generalmente no hay otras complicaciones especiales.
Síntoma
Síntomas de sordera senil Síntomas comunes Pérdida auditiva sorda Tinnitus vértigo tono ritmo anormal somnolencia
Simetría bilateral, sordera neurótica progresiva progresiva, la curva auditiva es principalmente en forma de pendiente con caída de alta frecuencia, a veces plana, además de la pérdida auditiva, a menudo acompañada de mareos, letargo, tinnitus, temperamento más paranoico. Espera
La membrana timpánica es normal. Después de la mediana edad, los dos oídos sufren sordera auditiva simpática sexual, acompañada de tinnitus agudo. Comienza a caer desde 3000Hz, afecta gradualmente la frecuencia intermedia de 4000-6000Hz, y el sonido de alta frecuencia se pierde repentinamente debido a la ruptura de la membrana basal. La voz de los hombres es más fácil de entender que el lenguaje de las mujeres y los niños. La audiometría de tono puro se basa en cuatro cambios patológicos: sensoriales, neurológicos, vasculares (metabólicos) y cocleares (mecánicos). Diferentes curvas de sordera sensorial, como el declive, la baja tasa de reconocimiento del lenguaje y la decadencia del sonido.
Examinar
Examen de sordera senil
Los exámenes detallados del oído y la nariz, la función auditiva estricta, la función vestibular y las pruebas de la función de la trompa de Eustaquio, las imágenes necesarias y los exámenes de todo el cuerpo son la base para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de sordera senil
Diagnóstico diferencial
Algunos de los síntomas de la enfermedad del oído tienen las características del desarrollo secreto, fáciles de confundir con la sordera senil, y deben distinguirse de las siguientes enfermedades del oído:
1, inflamación crónica: otitis media crónica supurativa, a menudo puede causar la disolución y desprendimiento de pequeños huesos, mastoiditis y timpanosclerosis, otitis media exudativa crónica, los autores repetidos pueden causar degeneración y obstrucción de la mucosa en la cavidad del oído medio y la trompa de Eustaquio El endurecimiento de la adhesión de la cadena, especialmente la otitis media catarral crónica, debido a que no hay un síntoma típico en tiempos normales, solo en el sentido de la sensación, el exceso de alcohol y tabaco, fatiga, etc. La congestión y la hinchazón, la inversión del tímpano, la pérdida de la audición y otros síntomas, el desarrollo oculto, a menudo no atraen la atención de las personas en las etapas temprana y media, una vez que el impacto de la audición, el tratamiento convencional es difícil de lograr resultados, las diversas enfermedades anteriores ya pueden tener otoscopio eléctrico, impedancia acústica Y examen de rayos X para confirmar el diagnóstico.
2, enfermedades metabólicas causadas por la sordera: como diabetes, hiperlipidemia, esclerosis del oído interno, se puede descartar un examen especializado.
3, sordera inducida por fármacos: el historial de aplicación de fármacos ototóxicos, hay un límite de tiempo exacto de aparición, una vez que se forma la enfermedad, rara vez fluctúa.
4, sordera de ruido: relacionado con el ruido ocupacional y el entorno de ruido de vida no científico, el rendimiento temprano y a medio plazo tiene un síntoma típico de aumento de los síntomas después de la estimulación del ruido, síntomas después del descanso.
