neuritis facial
Introducción
Introducción a la neuritis facial. La neuritis facial se refiere a la parálisis facial periférica causada por una inflamación no específica del nervio facial dentro del tallo. A menudo se desarrollan adultos jóvenes, algunos pacientes tienen ángulos mandibulares ipsilaterales en los primeros días antes del inicio, dolor en el oído y el área mastoidea. El historial médico debe prestar atención a las precauciones antes y después del inicio del resfriado, etc. La mayoría de los pacientes se encuentran repentinamente en la mañana cuando se lavan. Las mejillas no funcionan ni están torcidas, la expresión no es cómoda, las líneas de la frente desaparecen, los ojos se abren, los pliegues nasolabiales son planos y la boca se cae. Temprano para mejorar la circulación sanguínea local, eliminar la inflamación del nervio facial y el edema, y más tarde para promover la recuperación de la función nerviosa como su principal principio de tratamiento. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.06% Personas susceptibles: adultos jóvenes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: espasmo hemifacial
Patógeno
Neuritis facial
Causa:
La neuritis facial es más común en las enfermedades del nervio craneal, que está relacionada con la anatomía de un tubo de hueso estrecho y largo. Cuando el hueso de la roca es anormal, el tubo del nervio facial puede ser más estrecho, lo que puede ser un factor intrínseco en la patogénesis de la neuritis facial. Las causas externas de la neuritis facial no se han aclarado. Algunas personas tienen cambios patológicos faciales tempranos principalmente para el edema del nervio facial, la mielina y el espacio axial tienen diferentes grados de degeneración. Se especula que el facial puede verse afectado por el viento frío, los nervios faciales son vasoespasmo microvascular, causando tejido local. La isquemia, la hipoxia y algunos creen que está relacionada con una infección viral, pero el virus no se ha aislado. En los últimos años, se ha pensado que puede ser una respuesta inmune. El síndrome de Ramsay-Hunt está en bandas. La infección por el virus del herpes causa inflamación de los ganglios geniculados y el nervio facial.
Prevención
Prevención de neuritis facial
La fase aguda debe descansar adecuadamente, prestando atención al calor continuo de la cara. Use una máscara cuando salga y permanezca cerca de la ventana cuando esté durmiendo, para no sufrir el frío. Tenga cuidado de no lavarse la cara con agua fría, evite soplar aire frío, preste atención a los cambios climáticos y agregue ropa a tiempo para evitar resfriados.
Complicación
Complicaciones de la neuritis facial Complicaciones, espasmo muscular facial, espasmos
Algunos pueden tener espasmos musculares faciales o espasmos musculares faciales, el primero se manifiesta como la profundización del surco nasolabial en el lado de la enfermedad, el ángulo de la boca se empuja hacia el lado de la enfermedad, la grieta ocular se vuelve pequeña y el lado sano se confunde fácilmente con el lado de la enfermedad, y el músculo del segundo lado no es Contracciones autónomas, los síntomas son más obvios cuando están nerviosos y pueden afectar el trabajo normal en casos severos. Algunos lados del seno también pueden tener "lágrimas de cocodrilo", es decir, el lado del ojo al comer, lagrimeo, puede ser la función nerviosa de la regeneración nerviosa durante la reparación del nervio facial, desviarse hacia la función adyacente En las diferentes vías de la vaina del nervio, la electromiografía y la medición de la función de conducción del nervio facial tienen un valor considerable para juzgar el grado de daño del nervio facial y el alcance de la posible recuperación.
Síntoma
Síntomas de la neurona facial Síntomas Los síntomas faciales comunes de los músculos faciales desaparecieron de los músculos de la boca, contracciones de los músculos faciales, dolor en los muslos, fugas y silbidos, pliegues nasolabiales, boca baja, caída de la boca, hipersensibilidad y lágrimas
A menudo se desarrollan adultos jóvenes, algunos pacientes tienen ángulos mandibulares ipsilaterales en los primeros días antes del inicio, dolor en el oído y el área mastoidea. El historial médico debe prestar atención a las precauciones antes y después del inicio del resfriado, etc. La mayoría de los pacientes se encuentran repentinamente en la mañana cuando se lavan. Las mejillas no funcionan ni están torcidas, la expresión no es cómoda, las líneas de la frente desaparecen, los ojos se abren, los pliegues nasolabiales son planos y la boca se cae.
1. La rama del nervio facial debajo del tallo del tallo se ve afectada por la parálisis facial periférica. La línea frontal de la enfermedad desaparece. El pliegue del ojo no se puede plegar, la grieta del ojo se agranda y no se puede cerrar o cerrar. Señal de campana (el globo ocular gira hacia arriba cuando el ojo está cerrado, revelando Esclera blanca), el pliegue nasolabial se vuelve poco profundo, el ángulo de la boca se inclina, el ángulo de la boca está sesgado hacia el lado sano, las baquetas y el silbato gotean, y la comida común permanece en las mejillas del lado de la enfermedad.
2, el daño afecta la rama del nervio facial por encima del cordón timpánico además de la parálisis facial periférica, también hay 2/3 de alteración del gusto en la lengua ipsilateral.
3. La hipersensibilidad auditiva ocurre cuando está involucrada la rama del nervio facial sobre el músculo de la cresta ilíaca, y 2/3 alteraciones del gusto y parálisis facial periférica frente a la lengua.
4, afectación del ganglio esquelético, además de hipersensibilidad, trastorno del gusto ipsilateral de la lengua 2/3 y parálisis facial periférica, así como dolor mastoideo ipsilateral, sensación de aurícula y canal auditivo externo, canal auditivo externo o herpes de membrana timpánica, llamado Hunt Síndrome
Examinar
Examen de neuritis facial
Examen auxiliar de neuritis facial.
No se requiere inspección especial. Sin embargo, las siguientes pruebas son útiles para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de pacientes atípicos y para el diagnóstico de daño y recuperación nerviosa.
1, examen del líquido cefalorraquídeo: verifique el fenómeno de ausencia de proteínas y la separación fina del cerebro puede excluir el síndrome de Green-Barre.
2, diagnóstico eléctrico examen de diagnóstico eléctrico: incluyendo EMG, medición del tiempo de conducción nerviosa, excitabilidad nerviosa y red nerviosa facial. Puede comprender la extensión del bloqueo y la degeneración del nervio facial. Es útil juzgar el pronóstico. La diferencia entre el lado sano y la excitabilidad del nervio ipsilateral es más de 3.5MA, lo que indica un mal pronóstico.
3, sangre, rutina de sangre, esputo cerebral y otras pruebas: pueden ayudar a identificar y determinar la causa.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de neuritis facial.
Diagnóstico
El diagnóstico se puede hacer en función del rendimiento clínico y los exámenes relacionados.
Diagnóstico diferencial
Primero, la parálisis facial central: debido al daño en el tallo cerebral cortical contralateral, solo las lesiones del lado contralateral del espasmo muscular facial.
En segundo lugar, la identificación de la parálisis facial periférica causada por otras causas:
(A) polineuritis infecciosa aguda: puede tener parálisis facial periférica, pero a menudo bilateral, la mayoría con otros nervios craneales y simetría de extremidades y fenómeno de separación de células de proteína del líquido cefalorraquídeo.
(2) Daño cerebral puente: el núcleo cerebral y su daño fibroso pueden tener parálisis facial periférica, pero a menudo acompañados de estructuras adyacentes dentro de la protuberancia, como nervio abductor, nervio trigémino, tracto piramidal, médula espinal y otros daños, El tendón recto extraocular ipsilateral, la disfunción facial y el espasmo de la extremidad contralateral (esputo cruzado) aparecen en el tumor, inflamación, enfermedad vascular, etc.
(C) daño del ángulo cerebellopontino: más daño al nervio trigémino, el nervio auditivo, el cerebelo ipsilateral y la médula, por lo que además de la parálisis facial periférica, puede haber dolor en el mismo lado del dolor, tinnitus, sordera, mareos, nistagmo, extremidades La ataxia y el espasmo de la extremidad contralateral y otros síntomas, llamados "síndrome del cuerno cerebral cerebeloso", más comunes en esta parte del tumor, inflamación, etc.
(4) Las lesiones estructurales adyacentes al canal del nervio facial: observadas en otitis media, mastoiditis, cirugía mastoidea del oído medio y fractura de la base del cráneo, etc., pueden tener antecedentes médicos y síntomas clínicos correspondientes.
(5) Enfermedades que no sean tallos y poros: se observan en paperas, tumores de glándulas parótidas, cirugía de cuello de mandíbula y área parotídea, además de parálisis facial periférica, hay antecedentes y manifestaciones clínicas de las enfermedades correspondientes.
