neuropatía diabética
Introducción
Introducción a la neuropatía diabética. La neuropatía diabética es un trastorno metabólico de la diabetes y el daño al sistema nervioso periférico y central causado por una enfermedad vascular, y su tasa concomitante se estima en alrededor del 5% en el pasado. Sin embargo, el examen de la electromiografía, la velocidad de conducción nerviosa y el potencial evocado del cerebro descubrieron que la incidencia de cambios neurológicos leves puede llegar al 92% -96% en la etapa inicial. Las lesiones se encuentran principalmente en los nervios periféricos, las raíces posteriores y también en el cordón y músculo mieloide excitador. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.5% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trombosis cerebral, demencia por infarto cerebral
Patógeno
Causas de la neuropatía diabética.
La patogénesis aún no se ha aclarado por completo, y se cree que está relacionada principalmente con trastornos metabólicos como el azúcar, la grasa y los fosfolípidos causados por diabetes, arteriosclerosis debido a la nutrición de los vasos sanguíneos como los nervios periféricos, trastornos vasculares como la hipertrofia de la membrana externa, la degeneración hialina e incluso la oclusión, lo que resulta en nervios. Cambios desmielinizantes segmentarios fibrosos, hinchazón y degeneración axonal, fibrosis y tumores de la placa terminal, etc., las lesiones se encuentran principalmente en los nervios periféricos, las raíces posteriores, y también se pueden ver en la mielina y el músculo excitador.
Prevención
Prevención de neuropatía diabética
La verdadera patogenia de la neuropatía diabética aún no se ha aclarado por completo, ahora se cree que es causada principalmente por la diabetes, como glucosa, grasa, fosfolípidos y otros trastornos metabólicos, así como por la arteriosclerosis debida a nervios periféricos, nutrición de los vasos sanguíneos, hipertrofia del epitelio, degeneración hialina e incluso oclusión. Relacionado con el trastorno, que produce cambios desmielinizantes segmentarios en las fibras nerviosas, hinchazón y degeneración axonal, fibrosis y tumores de la placa terminal, etc. Las lesiones se encuentran principalmente en los nervios periféricos, las raíces posteriores de la médula espinal y también en la mielina y los músculos excitadores. El diagnóstico y el tratamiento de la neuropatía diabética se centran en el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano, lo que puede reducir la aparición y el desarrollo de la neuropatía diabética.
Complicación
Complicaciones de la neuropatía diabética Complicaciones trombosis cerebral infarto cerebral
La enfermedad ocurre como una complicación de la diabetes, que puede ser causada por la angiopatía diabética y la trombosis cerebral, especialmente el infarto lacunar múltiple y la demencia.
Síntoma
Síntomas de neuropatía diabética Síntomas comunes Coma hipoglucémico, alteración sensorial, hipotensión, emaciación, hiperosmolar, coma, debilidad, nervio ocular, parálisis, demencia, fatiga, ataxia
Además de la diabetes, como la polidipsia, la polifagia, la poliuria, la pérdida de peso, la fatiga, el nivel elevado de azúcar en la sangre y la diabetes, el sistema nervioso se puede expresar como:
Primero, la neuropatía periférica , la forma más común de neuritis múltiple, sensación simétrica bilateral, discinesia y ataxia, la afectación del nervio craneal es rara, puede tener uno o ambos nervios abductores, nervio oculomotor Parálisis, retinitis y atrofia óptica, los dioses de las plantas a menudo pueden verse afectados, manifestados como trastornos gastrointestinales, diarrea, trastornos de la vejiga, impotencia, hipotensión ortostática, sudoración anormal y función vasomotora inestable, mioeléctrico La imagen muestra un cambio neurogénico, y la velocidad de conducción nerviosa disminuye.
En segundo lugar, los síntomas de la lesión de la médula espinal pueden expresarse como poliomielitis crónica, daño de las células del asta anterior, esputo de la médula espinal (llamada médula espinal pseudo-neural), raíz posterior, daño de la columna posterior y degeneración combinada de la médula espinal subaguda similar a la Degeneración de la médula lateral, se cree que estos cambios son causados por un suministro insuficiente de sangre espinal causado por vasos sanguíneos diabéticos.
Tercero, los síntomas de daño cerebral , la diabetes causa enfermedad cerebral por muchas razones, pueden deberse a un alto nivel de azúcar en la sangre, dolor de cabeza, debilidad, fuerza física y fatiga mental, excitación, inestabilidad emocional y otros síntomas, a largo plazo sin un tratamiento adecuado puede causar pérdida de memoria, Depresión, coma hiperosmolar, coma cetotóxico y coma hipoglucémico, además de la angiopatía diabética y la trombosis cerebral, especialmente el infarto lacunar múltiple y la demencia.
Cuarto, el daño muscular puede expresarse como cintura pélvica, banda escapular y atrofia muscular de la extremidad proximal; la diabetes con hipocalemia puede tener parálisis baja en potasio.
Examinar
Examen de neuropatía diabética.
Según las manifestaciones clínicas, se puede diagnosticar glucosa en sangre, azúcar en la orina, cuerpos cetónicos en la orina y otros exámenes, EMG, medición de la velocidad de conducción nerviosa, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de neuropatía diabética.
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Identificación de neuropatía causada por otras causas.
La neuropatía periférica puede ser una complicación grave del VIH y también se cree que está asociada con inhibidores de la proteasa y medicamentos antirretrovirales similares a los nucleósidos.
