anemia hemolítica
Introducción
Introducción a la anemia hemolítica. La anemia hemolítica se refiere a una anemia que ocurre cuando la destrucción de los glóbulos rojos se acelera y la función hematopoyética de la médula ósea no está suficientemente compensada. Si la médula ósea puede aumentar la eritropoyesis y es suficiente para compensar la supervivencia reducida de los glóbulos rojos, no se producirá anemia, lo que se denomina enfermedad hemolítica compensatoria. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 10% -15% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia renal, shock
Patógeno
Causa de anemia hemolítica.
Causa (65%):
Según el acortamiento de la vida de los glóbulos rojos, se puede dividir en defectos intrínsecos de los eritrocitos y anemia hemolítica causada por factores externos.
Anemia hemolítica causada por defectos internos de los glóbulos rojos:
(1) Defectos en la membrana eritrocitaria.
(b) Estructura de hemoglobina o defectos de producción.
(3) Defectos en las enzimas eritrocitarias. Anemia hemolítica causada por defectos externos de los glóbulos rojos: los defectos externos, generalmente adquiridos, los glóbulos rojos pueden hemolizarse por factores químicos, mecánicos o físicos, factores biológicos e inmunológicos, y la hemólisis puede estar en los vasos sanguíneos. También puede estar fuera de los vasos sanguíneos.
Prevención
Prevención de anemia hemolítica
(1) Prevención
Enfermedad de aglutinina fría, los pacientes con hemoglobinuria fría deben evitar el frío, no se deben ignorar las partes desnudas habituales, no hay un incentivo obvio para el inicio de la hemólisis AIHA de anticuerpos cálidos tipo, algunos pacientes con convulsiones relacionadas con trauma, cirugía, embarazo, estimulación mental, deberían Trate de evitar, explique al paciente el concepto básico de la enfermedad, los puntos de prevención y tratamiento, explique la importancia de los métodos de prevención e implementación, aliente a los pacientes a autoentrenarse y adaptarse bajo las condiciones de un tratamiento farmacológico adecuado para mejorar la condición física.
(dos) condicionamiento
1, la infección que condiciona la vida, la fatiga, la estimulación mental, etc. a menudo se convierten en la causa de la hemólisis aguda de la enfermedad, el acondicionamiento de la vida es esencial, para vivir regularmente, con el cambio climático a tiempo para aumentar o disminuir la ropa, para evitar la sensación externa, fatiga excesiva, incluido el trabajo físico, Tanto los dioses como el trabajo excesivo pueden agravar la enfermedad y deben evitarse. Anime a los pacientes a hacer ejercicio de acuerdo con su condición física para mejorar su resistencia física y a la enfermedad.
2, la dieta que condiciona esta patogénesis de la enfermedad es una inclusión virtual, la enfermedad durante mucho tiempo para el qi y la sangre dos pérdidas, incluso el bazo y el riñón están vacíos, la llanura se basa principalmente en fruta fría virtual o virtual, tabú para evitar daños en el bazo y el estómago, picante y grasosa El producto también debe evitar o comer menos, siempre cuida el bazo y el estómago, la siguiente dieta puede ayudar a que la enfermedad se recupere:
(1) gachas de mijo de azufaifa: 20 gramos de níspero, 50 gramos de azufaifa, 20 gramos de ñame, 20 gramos de maní, 50 gramos de mijo, 150 ml de agua, gachas para el consumo, para hemólisis, pálido intermitente, Falta de ayuda
(2) ginseng, pollo guisado Cordyceps: 10 gramos de ginseng, Cordyceps sinensis, un frijol negro, 20 gramos de lentejas, agregue agua, agregue sal y aceite para hervir a fuego lento durante 2 horas, beba sopa y coma carne, trate el qi intermitente de la hemólisis y la deficiencia de sangre, de Sudor, falta de aliento, palabras flojas y testigos con deficiencia de yin.
3, acondicionamiento mental para tratar enfermedades correctamente, evitar el trabajo físico pesado, evitar el estrés mental, ajustar la mente, no estar excitado, puede hacer ejercicio correctamente, como el tai chi, para mejorar la condición física, pero aquellos que sufren de qi y deficiencia de sangre no practican Qigong, para evitar el qi y el consumo de sangre Aumenta el qi y la deficiencia de sangre.
Complicación
Complicaciones de la anemia hemolítica Complicaciones, insuficiencia renal, shock.
Complicaciones comunes como insuficiencia renal, shock e insuficiencia cardíaca.
Síntoma
Síntomas de anemia hemolítica Síntomas comunes Fiebre alta malformación de glóbulos rojos escalofríos ictericia color pálido pálido de la nariz hígado pálido esplenomegalia insuficiencia renal falla circulatoria extremidad caries caída
Las manifestaciones clínicas de la anemia hemolítica dependen de la mitigación de la hemólisis y del sitio principal de la hemólisis (intravascular o extravascular).
1 a menudo aparece hemólisis aguda, como la infusión de sangre, una gran cantidad de hemólisis a corto plazo puede tener escalofríos evidentes, seguidos de fiebre alta, lumbalgia y dolor en las extremidades, acompañados de dolor de cabeza, vómitos, etc., pacientes con ictericia pálida y evidente, que se debe a los glóbulos rojos Una gran cantidad de daños, la descomposición del producto causada por los efectos tóxicos del cuerpo, más grave puede tener insuficiencia circulatoria periférica, debido a los productos de hemólisis causados por necrosis tubular y obstrucción luminal, que eventualmente conducen a insuficiencia renal aguda.
2 hemólisis crónica es lenta, síntomas leves, anemia, ictericia, hepatoesplenomegalia tres características, pacientes con anemia hemolítica crónica con hiperbilirrubinemia a largo plazo pueden complicarse por colelitiasis y daño hepático.
En el proceso de hemólisis aguda, la insuficiencia aguda de la médula ósea puede ocurrir repentinamente, que se caracteriza por reticulocitos extremadamente reducidos y agravamiento de la anemia. Se llama crisis aplásica. El principio puede estar relacionado con la infección y el envenenamiento, y también puede deberse al efecto simultáneo de los anticuerpos sobre la madurez. Causado por glóbulos rojos y glóbulos rojos jóvenes.
Examinar
Examen de anemia hemolítica.
1, rutina de sangre: disminución del recuento de glóbulos rojos, generalmente células positivas anemia de pigmento positiva
2. Aumento de la bilirrubina indirecta en suero.
3. El tiempo de supervivencia de los glóbulos rojos se acorta.
4, médula ósea.
5, pruebas especiales: observación de la morfología de los glóbulos rojos, prueba de fragilidad de eritrocitos, prueba de globulina humana, prueba de hemólisis sérica acidificada, prueba de reducción de metahemoglobina, prueba de sangre autolítica, prueba de isopropanol y / o prueba de desnaturalización térmica, electroforesis de hemoglobina y anti-caries Prueba de hemoglobina.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de anemia hemolítica.
Si hay una destrucción excesiva de glóbulos rojos e hiperplasia compensatoria de glóbulos rojos jóvenes, o hemoglobinuria y otra hemólisis intravascular, puede considerar el diagnóstico de anemia hemolítica, pero debe prestar atención a los pacientes con anemia hemolítica si tienen daño hepático, y pueden ir acompañados de La ictericia hepática y, en algunos casos, la hemólisis intravascular y extravascular a veces son difíciles de distinguir. En algunos casos, la hemólisis intravascular y extravascular a menudo coexisten en diversos grados. Debido a una infección viral u otras causas desconocidas, la hemólisis aguda puede ir acompañada de médula ósea. La función está severamente agotada. En este momento, el paciente solo tiene destrucción excesiva de glóbulos rojos sin proliferación compensatoria. Los puntos anteriores deben considerarse de manera exhaustiva en el análisis de casos.
En términos de etiología, si hay antecedentes de exposición a factores químicos y físicos, generalmente es fácil de afirmar. Si la prueba de globulina antihumana es positiva, primero se debe considerar la anemia hemolítica inmune. Los glóbulos rojos anormales que se encuentran en la película de sangre deben excluir primero la herencia relacionada con el defecto de la membrana. La anemia hemolítica hemolítica, hay más formas objetivo en la película sanguínea, la electroforesis de hemoglobina se debe realizar para excluir la enfermedad de la hemoglobina, la malformación de los glóbulos rojos no es obvia y la hemólisis causada por deficiencia genética de enzimas debe excluirse. En resumen, el diagnóstico de la enfermedad hemolítica no solo debe seguir los pasos. Realice y comprenda la esencia de los experimentos relevantes, uno por uno para excluir o confirmar.
