Enfermedad de hipersensibilidad tipo IV
Introducción
Introducción a las enfermedades de hipersensibilidad tipo IV. Se cree que las enfermedades clínicas en las que la respuesta de tipo IV juega un papel importante incluyen dermatitis de contacto, neumonitis por hipersensibilidad, rechazo de aloinjertos, granulomatosis intragranular inducida por patógenos, ciertos tipos de alergia a medicamentos, tiroiditis y vacunación contra la rabia. Ocurrencia de encefalomielitis. Las últimas dos condiciones se confirmaron en modelos animales. En enfermedades humanas, los linfocitos se confirmaron en función de la presencia de linfocitos en los exudados inflamatorios de la tiroides y el cerebro. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% - 0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía tiroiditis
Patógeno
Etiología de la enfermedad de hipersensibilidad tipo IV
El cuerpo es destruido por su propio efecto estabilizador y los anticuerpos (o células) mediados por sus propios componentes tisulares, también conocidos como reacciones autoinmunes, que ocurren para:
1 La aparición de un nuevo antígeno o la liberación del antígeno oculto original, el sistema inmune no se tolera, una vez que el contacto (como por un trauma causado por la liberación), es decir, una respuesta inmune, como esperma que no se ha formado antes de la pubertad, infección viral o transformación maligna Nuevo antígeno formado;
2 Después de algunos cambios en los componentes normales del cuerpo, los nuevos determinantes antigénicos expuestos estimulan al sistema inmunitario para que produzca autoinmunidad. Por ejemplo, el anticuerpo se deforma y se retuerce debido a la unión con el antígeno, y algunas secuencias de aminoácidos que no se revelan antes de la unión se exponen (pueden usarse como Determinantes antigénicos, que estimulan al cuerpo a producir anticuerpos contra sus propios componentes, al igual que algunos componentes del sistema del complemento.Los anticuerpos formados de esta manera solo pueden reaccionar con los determinantes expuestos por anticuerpos o complementos deformados, reumatoides. El factor reumatoide específico de la artritis es el anticuerpo correspondiente contra la inmunoglobulina alterada; 3 debido a la función inmune del antígeno de reacción cruzada, también puede estimular al cuerpo a producir una respuesta inmune contra sí mismo. Estos antígenos de reacción cruzada pueden tener algunos El mismo determinante antigénico. Por ejemplo, después de que algunas cepas de Streptococcus causan infección (fiebre reumatoide), pueden aparecer anticuerpos contra el miocardio y el endocardio.
Prevención
Prevención de la enfermedad de hipersensibilidad tipo IV
La autoinmunidad es un efecto complejo y multifactorial de los fenómenos naturales, además de los efectos límite (como haptenos de drogas, infecciones microbianas), pero también está estrechamente relacionado con los propios factores genéticos del cuerpo, especialmente en el sistema principal de compatibilidad tisular. El gen de respuesta inmune y / o el gen inmunosupresor son anormales, por lo que el aspecto más importante de la prevención es evitar el contacto con alérgenos.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad de hipersensibilidad tipo IV Complicaciones neumonía tiroiditis
Complicaciones comunes de esta enfermedad:
1, dermatitis.
2. neumonía.
3. Rechazo de aloinjerto.
4, granulomatosis.
5, tiroiditis.
6, encefalomielitis.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad de hipersensibilidad tipo IV síntomas comunes ampollas eritematosas
Cuando la respuesta inflamatoria se caracteriza por las características histológicas de los linfocitos perivasculares y la infiltración de macrófagos, se puede sospechar que es de tipo IV. La prueba cutánea de hipersensibilidad retardada y la prueba de parche son los métodos más estables y factibles para probar la hipersensibilidad de tipo retardado. Para evitar el aumento de la dermatitis de contacto, la prueba del parche debe realizarse después de que la dermatitis disminuya.Aplique un alérgeno sospechoso (concentración adecuada) a la piel, cubra con un parche adhesivo no absorbido y déjelo por 48 horas. Cuando hay una sensación de ardor y picazón, se retira el parche. La reacción positiva es eritema y cierto grado de induración, y se forman ampollas ocasionales. Debido a que a veces la reacción no ocurre hasta que se retira el parche, la necesidad local es de 72 horas y 96 Mire nuevamente en horas.
Examinar
Examen de enfermedades de hipersensibilidad tipo IV
1, prueba de piel hipersensible con retraso en el cabello.
2, prueba de parche.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enfermedades de hipersensibilidad tipo IV.
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Hipersensibilidad de tipo I: también conocida como alergia alérgica o reacción alérgica inmediata, porque el antígeno interactúa con los anticuerpos (generalmente IgE) en las células de liberación media, de modo que el Fo de IgE en las células es puenteado por las fibras, provocando la activación celular. La membrana del gránulo intracelular se fusiona con la membrana para formar un conducto, que libera algunos mediadores activos como la histamina, la serotonina y la sustancia A de reacción lenta (SPS-A). Estos mediadores pueden causar contracción del músculo liso, telangiectasia y transparencia. Aumento del sexo y aumento de la secreción glandular, dependiendo de las células objetivo afectadas por estos principios activos, reacciones alérgicas respiratorias, reacciones alérgicas del tracto digestivo, reacciones alérgicas de la piel o shock anafiláctico, reacciones de hipersensibilidad tipo I comunes con reacciones alérgicas a la penicilina, medicamentos Causado por la erupción del fármaco, gastroenteritis alérgica inducida por alimentos, rinitis alérgica causada por polen o polvo, asma bronquial, etc.
Reacción de hipersensibilidad de tipo II: también conocida como alergia a la citólisis o alergia citotóxica, cuando el antígeno en la célula se une al anticuerpo, la célula se destruye debido a la acción del complemento, fagocítico o de células K, como la reacción a la transfusión de sangre. La reacción hemolítica del recién nacido y la anemia hemolítica causada por el medicamento pertenecen a la reacción de hipersensibilidad tipo II.
Reacción de hipersensibilidad tipo III: también conocida como alergia de tipo inmunocomplejo, que es causada por el depósito de un complejo antígeno-anticuerpo soluble de tamaño mediano en la pared o tejido capilar, activación del complemento o reclutamiento adicional de glóbulos blancos, perteneciente a la enfermedad tipo III Algunas glomerulonefritis después de una infección estreptocócica, asma exógena, etc., la reacción de Arthus es una reacción de hipersensibilidad local tipo III, puede producirse un edema local después de la inyección repetida de antígeno (como la vacuna contra la rabia, la insulina) , sangrado, necrosis y otras reacciones inflamatorias.
