costocondritis infecciosa
Introducción
Introducción al cartílago costal infeccioso. La inflamación infecciosa del cartílago costal, también conocida como inflamación supurativa del cartílago costal, es una infección quirúrgica rara, dividida en dos primaria y secundaria, según la literatura, la mayoría secundaria. La mayoría de las infecciones primarias son infecciones transmitidas por la sangre, la mayoría de las bacterias infectadas son Mycobacterium tuberculosis, Salmonella typhi, Paratyphoid bacillus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Pneumococcus, etc., mientras que la secundaria es más común en el tórax. Complicaciones infecciosas que ocurren después de la cirugía. La falta de un tratamiento oportuno y correcto a menudo conduce a un prolongado, empeoramiento e incapacidad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso de neumonía.
Patógeno
Causas del cartílago costal infeccioso
Infección por bacterias patógenas (30%):
La inflamación infecciosa del cartílago costal es causada por la infección del cartílago del cartílago costal y está asociada con la insensibilidad a los antibióticos. Debido a las características anatómicas, el 1 ° al 4 ° cartílago costal solo existe y, por lo general, no se extiende al cartílago costal adyacente después de que se produce la infección. La inflamación puede propagarse entre sí después de la infección, causando cartílago de cartílago múltiple en el mismo lado, y puede propagarse al lado opuesto a través del proceso xifoides, de modo que el rango de infección se expande.
Factores iatrogénicos (7%):
Hay pus y tejido de granulación alrededor del cartílago costal infectado. La superficie de la necrosis isquémica del cartílago costal no es lisa y cambia como un gusano. Algunos se vuelven más delgados y otros se absorben por completo. La inflamación infecciosa del cartílago costal es principalmente secundaria, y es más común tener inflamación del cartílago costal causada por una infección después de una cirugía de tórax. Sus bacterias patógenas son principalmente bacterias purulentas. Esto requiere enfatizar la prevención y la operación aséptica estricta para minimizar o reducir el daño a la membrana del cartílago costal para reducir su aparición.
Prevención
Prevención de cartílago costal infeccioso
La enfermedad debe prevenir activamente las bacterias supurativas y las infecciones fúngicas, y se debe tomar un tratamiento activo después de la infección. Dado que la inflamación infecciosa del cartílago costal es principalmente secundaria, la inflamación del cartílago costal causada por la infección después de la cirugía de tórax es más común, y su patogenia Las principales bacterias son las bacterias purulentas. Es necesario hacer hincapié en la prevención y la operación aséptica estricta para evitar o reducir el daño a la membrana del cartílago costal para reducir su aparición.
Complicación
Complicaciones infecciosas del cartílago costal Complicaciones neumonía absceso
Existen principalmente las siguientes complicaciones con respecto a las complicaciones de esta enfermedad:
1. Las complicaciones pulmonares son complicaciones comunes después de la cirugía. Especialmente en anestesia general, las secreciones respiratorias son más. Después de que el paciente se despierta, el reflejo de la tos no se ha recuperado completamente. No puedo excluir efectivamente las secreciones respiratorias, que pueden conducir a pulmones como la neumonía por aspiración. Las complicaciones, por lo tanto, para aquellos que tienen más tos y debilidad, deben usar un tubo de succión estéril a tiempo para eliminar las secreciones de la boca y las vías respiratorias para evitar la aparición de complicaciones pulmonares.
2, debido a que el paciente no se atreve a respirar profundamente debido al dolor en el pecho, la tos, la infección pulmonar fácil de causar, la necrosis de tejidos blandos puede formar un absceso, el absceso puede formar un seno, a menudo tiene síntomas obvios de infección sistémica, la enfermedad es fácil de recaer, la razón de la recurrencia es La subestimación del alcance de la enfermedad y la resección inapropiada, por lo tanto, el alcance de la resección quirúrgica es la clave para prevenir la recurrencia.
Síntoma
Síntomas infecciosos del cartílago costal síntomas comunes dolor en el pecho absceso hinchazón de los tejidos blandos hormigueo del corazón destrucción del hueso dolor en el cartílago de la segunda costilla
Después de que ocurre la infección, la piel local aparecerá roja, hinchada, caliente, dolorosa, principalmente dolor en el pecho, principalmente a partir de esto, con diversos grados de severidad, los pacientes no se atreven a respirar profundamente debido al dolor en el pecho, la tos, la infección pulmonar fácil de causar, la necrosis de los tejidos blandos puede formar un absceso El absceso puede formar un seno y a menudo tiene síntomas obvios de infección sistémica.
Examinar
Examen de cartílago costal infeccioso
Los exámenes de rayos X y CT ayudan a diagnosticar la enfermedad:
1, película de rayos X de tórax: puede mostrar hinchazón local de tejidos blandos y destrucción ósea, también puede descartar empiema localizado, la angiografía sinusal con aceite de rayos X también puede mostrar la extensión de la lesión.
2, examen de CT: el examen de CT encontró que la inflamación de los tejidos blandos de la lesión, la destrucción del cartílago costal y el derrame submucoso, el empiema subperióstico se puede diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del cartílago costal infeccioso.
Diagnóstico
Basado principalmente en el historial médico y las manifestaciones clínicas, la radiografía de tórax y el examen de TC pueden mostrar inflamación local de los tejidos blandos y destrucción ósea, la película de rayos X de tórax puede excluir el empiema localizado, la angiografía de seno yodado con aceite de rayos X puede mostrar la extensión de la lesión y Ayuda a identificar enfermedades relacionadas.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la tuberculosis de la pared torácica:
1 la tuberculosis de la pared torácica generalmente tiene antecedentes de tuberculosis o tuberculosis antigua, y el curso de la enfermedad es relativamente largo;
2 Todo el cuerpo no tiene fiebre y la imagen de sangre no aumenta;
3 local sin dolor intenso, sensibilidad o leve sensibilidad;
4 hinchazón local o absceso es obvio, pero la piel no tiene calor rojo;
5 pinchazos pueden extraer muestras de queso.
