tenosinovitis supurativa aguda
Introducción
Introducción a la tenosinovitis supurativa aguda La tenosinovitis supurativa aguda se refiere a una infección purulenta que ocurre en la vaina del tendón, que ocurre principalmente en la vaina del tendón flexor de la palma de la mano, mientras que la infección de la vaina del tendón de la extensión dorsal de la mano es rara. La tenosinovitis que ocurre en el pulgar puede causar bursitis supurativa. Aunque muchas infecciones en la mano pueden causar un trastorno grave de la función de la mano debido a un tratamiento inoportuno, la destrucción y la gravedad de la tenosinovitis supurativa son más terribles. Si el pus en la vaina del tendón no puede drenarse a tiempo, el dispositivo deslizante del tendón se destruirá, causando una rápida Adherencia del tendón intratecal. La función del tendón está significativamente restringida y causa una pérdida funcional severa del dedo afectado. Pus también puede destruir el suministro de sangre al tendón, causando necrosis del tendón. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.012% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: inflamación purulenta del dedo
Patógeno
Causas de la tenosinovitis supurativa aguda
La tenosinovitis supurativa es causada por heridas punzantes en la vaina del tendón, inyecciones intratecales o infecciones de tejidos blandos en la vecindad. La mayoría de los patógenos son Staphylococcus aureus y Streptococcus.
Prevención
Prevención aguda de la tenosinovitis supurativa
La principal preocupación para los pacientes con esta enfermedad es prestar atención a la atención postoperatoria:
1. Fije la mano del paciente en la posición funcional, levántela con una honda y levante la mano cuando duerma.
2. Remoje en un líquido estéril tibio antes de cada cambio de vendaje.
3. Dé los antibióticos apropiados.
4. Inmediatamente después del control de la infección, practique actividades automáticas o pasivas para prevenir la rigidez de los nudillos. Después de que la tenosinovitis se abra y drene, las actividades tempranas pueden reducir la adhesión del tendón, y la terapia física puede promover la recuperación funcional.
5. Si el drenaje es suave, pero la herida no cicatriza por un período prolongado, se debe verificar si hay infección en los huesos o las articulaciones, o necrosis del tendón, si es necesario, un examen de rayos X.
Complicación
Complicaciones de tenosinovitis supurativa aguda Complicaciones inflamación purulenta del dedo
El tratamiento temprano es lo mismo que la inflamación purulenta del dedo. Si no hay mejoría después del tratamiento activo, si no hay descompresión temprana, el tendón quedará libre y la cara quedará necrótica.
Síntoma
Inflamación aguda de la vaina del tendón supurativo Síntomas La distracción de la palma de la mano desaparece o se hincha ligeramente Fiebre inexplicada Fiebre Espasmo del músculo esquelético con escalofríos y dolor intenso
La enfermedad se desarrolla rápidamente. Después de 24 horas, el dolor y la reacción inflamatoria local son más evidentes. Los signos típicos de tenosinovitis son:
1. Además de la sección distal, el dedo afectado mostró una hinchazón evidente y uniforme y una piel extremadamente intensa.
2. Todas las articulaciones del dedo afectado están ligeramente curvadas, a menudo en la posición relajada de la vaina del tendón para aliviar el dolor.
3. Cualquier pequeño movimiento de dedo estirado puede causar dolor severo.
4. Durante el examen, hay sensibilidad a lo largo de toda la vaina del tendón, y la inflamación supurativa está confinada dentro de la vaina resistente, por lo que no hay fluctuación.
Como la infección ocurre en la vaina del tendón, como ocurre con la inflamación purulenta de los dedos, el dolor es muy intenso, el paciente no puede conciliar el sueño durante toda la noche y, al mismo tiempo, hay síntomas sistémicos. Tenosinovitis supurativa, si no se corta o descomprime a tiempo, acumulación de pus intratecal, presión Aumentará rápidamente, resultando en necrosis del tendón, pérdida de la función del dedo, la inflamación puede extenderse a la brecha profunda de la mano o a través del líquido sinovial extendido a la muñeca y el antebrazo, el saco sinovial cubital y la infección del saco temporal, respectivamente Causada por el dedo meñique y la tenosinovitis del pulgar.
Infección del saco sinovial lateral de 1 pie: sensibilidad en el pez pequeño y el área de la vaina del dedo pequeño, especialmente en la unión entre el pez pequeño y la línea de la palma, el dedo pequeño y el dedo anular están medio flexionados, si está enderezado, Causa dolor severo.
2. Infección del saco lateral: el pulgar está hinchado, ligeramente flexionado, no puede ser abducido ni enderezado, el área sensible está en el pulgar y en el pez grande.
Examinar
Examen de la tenosinovitis supurativa aguda
El método de examen auxiliar para esta enfermedad es principalmente realizar pruebas de laboratorio, que pueden causar síntomas de infección. El examen de pus puede encontrar bacterias purulentas, y se pueden aumentar los leucocitos en la sangre.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tenosinovitis supurativa aguda
En términos de diagnóstico, hay que destacar principalmente los siguientes puntos:
1. La parte afectada está obviamente hinchada, muy dolorosa y tiernamente sensible a lo largo de la vaina del tendón.
2. El dedo afectado está semiflexionado y aumenta el dolor del dedo de extensión.
3. A menudo es posible combinar infecciones en bolsas y huecos.
4. Puede ir acompañado de fiebre, dolor de cabeza y otros síntomas sistémicos.
