pechuga de pollo
Introducción
Introducción de pechuga de pollo La protuberancia delantera del esternón se llama pechuga de pollo (pectus carinatum, pechuga de pollo). La pechuga de pollo es una deformidad torácica común. Generalmente se considera que está relacionada con la herencia. La mayoría de las personas piensan que es causada por un crecimiento excesivo de costillas y cartílago costal. La deformidad del esternón es secundaria a las costillas. Malformado Aproximadamente del 6% al 22% de las deformidades en el pecho, el hombre: la mujer es aproximadamente 3: 1. Clínicamente, de acuerdo con sus diferentes formas anatómicas y métodos de tratamiento quirúrgico, la pechuga de pollo se divide en 3 tipos, a saber, el cofre hervidor (keelchest), pechuga esférica. (pechuga pouterpigeon) y pechuga de pollo unilateral (pechuga lateral). En el medio, la deformidad severa puede tener efectos adversos en el desarrollo físico y psicológico del niño enfermo y debe tratarse quirúrgicamente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% - 0.008% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: transmisión de madre a hijo Complicaciones: cofre de embudo
Patógeno
Causa de pechuga de pollo
Genético (25%):
El principio de la deformidad de la pechuga de pollo aún no está claro. La deformidad de la pechuga de pollo generalmente se considera genéticamente relacionada con la deformidad del cofre del embudo. La mayoría de las personas piensan que es causada por un crecimiento excesivo de costillas y cartílago costal. La deformidad del esternón es secundaria a la deformidad de la costilla. Algunas personas piensan que está relacionado con el desarrollo anormal de la unión diafragmática. La parte anterior del diafragma está subdesarrollada. No está unida al proceso xifoides y al arco de la costilla. Está unida a la vaina del recto posterior y al arco de la costilla exhalado profundo, pero está unida al Detrás de la vaina del recto abdominal, al inhalar profundamente, la parte superior del músculo recto abdominal se tira hacia adentro y los músculos en la parte lateral del diafragma cubierto se contraen, de modo que la zanja de Hao se profundiza y la parte inferior del esternón se mueve hacia adelante sin el soporte del diafragma, lo que da como resultado la formación. Deformidad de pechuga de pollo.
Infecciones respiratorias crónicas repetidas (25%):
El principio de la deformidad de la pechuga de pollo aún no está claro. Algunas personas piensan que la deformidad de la pechuga de pollo está asociada con infecciones respiratorias crónicas repetidas. Las infecciones respiratorias crónicas a largo plazo reducen el cumplimiento del tejido pulmonar y reducen la función respiratoria. Para satisfacer las necesidades de respiración, los músculos del diafragma fortalecen y tiran de la zanja de Hao. La trampa está formando gradualmente una deformidad de pechuga de pollo.
Prevención
Prevención de pechuga de pollo
1, la madre debe prestar atención a la nutrición al final del embarazo, comer más huevos, hígado animal y otros alimentos que contengan vitamina D y proteínas, a menudo el sol, y tomar vitamina D y calcio bajo la guía de un médico.
2, los recién nacidos deben tratar de amamantar, porque la vitamina D y otros nutrientes en la leche materna son fáciles de absorber, 4 meses cuando el bebé comienza a agregar alimentos complementarios, no use principalmente cereales, de lo contrario afectará la absorción de calcio en la dieta, debe gradualmente Agregue huevos, hígado y otros alimentos que contengan más vitamina D.
3, el sol es la forma más conveniente y económica de prevenir el raquitismo, la forma más segura y efectiva, después de que el bebé haya pasado la luna llena, puede aumentar gradualmente el tiempo del sol, en clima normal, el sol se puede usar durante 2 horas más o menos para satisfacer las necesidades de vitamina D Evite la luz solar directa en el verano, juegue a la sombra de los árboles, no use vidrio o sombreros cuando esté al sol, de lo contrario no podrá resistir el raquitismo.
4, tomar los medicamentos a tiempo también es una medida preventiva indispensable, el bebé debe tomar vitamina D y calcio bajo la supervisión de un médico durante medio mes y acudir regularmente a la unidad de atención médica para un chequeo médico.
Complicación
Complicaciones de la pechuga de pollo Complicaciones embudo cofre
En los pacientes con esta enfermedad, los pollos ligeros pueden estar libres de complicaciones o síntomas clínicos. En casos severos, la caja torácica puede ser cambiada por el esternón deformado, y el corazón y los pulmones pueden ser exprimidos, lo que puede afectar seriamente la función cardiopulmonar, dando como resultado los síntomas clínicos correspondientes. Con complicaciones como el síndrome de Marfan y la neurofibromatosis, las complicaciones respiratorias como las infecciones repetidas del tracto respiratorio superior y las sibilancias bronquiales a menudo ocurren en pacientes con tórax grave de pollo.
Síntoma
Síntomas de pechuga de pollo síntomas comunes sibilancias deformidad torácica
La pechuga de pollo es un tipo de deformidad opuesta al cofre del embudo, y el esternón es convexo hacia adelante. Sin embargo, el cofre del pollo tiene una incidencia menor que el cofre del embudo y los síntomas clínicos son más ligeros. Por lo tanto, los pacientes y sus familias no lo toman en serio. La mayoría de las pechugas de pollo no son fáciles de tratar. Se descubrió que es más obvio después de la primera infancia, que la pechuga de pollo rara vez se erosiona.La pechuga de pollo severa a menudo tiene infecciones repetidas del tracto respiratorio superior y asma, poca resistencia, fatiga y, lo que es más importante, el paciente está mentalmente deformado. Hay una gran carga, la incidencia de la pechuga de pollo es más baja que el cofre del embudo, la pechuga de pollo a menudo no ve al médico, la deformidad más pesada de la pechuga de pollo es obvia, es fácil de diagnosticar clínicamente, la radiografía lateral puede mostrar claramente la deformidad del esternón, otros exámenes El método a menudo no tiene hallazgos anormales.
La mayoría de las pechugas de pollo no se encuentran de la misma manera que el cofre del embudo. A menudo se notan después de la edad de cinco o seis años. En general, la pechuga de pollo rara vez sufre de síntomas cardiopulmonares. Las infecciones repetidas del tracto respiratorio superior y las sibilancias bronquiales a menudo ocurren en pechugas de pollo severas. Mala resistencia, fatiga y, lo que es más importante, el paciente tiene una gran carga mental debido a la deformidad.
Clínicamente, de acuerdo con las diferentes formas del esternón, la pechuga de pollo se puede dividir en tres tipos:
1, cofre de barco
Principalmente para el alargamiento del esternón, abultamiento hacia adelante, el cartílago costal inferior bilateral disminuyó, la forma de la quilla del barco, los casos severos reducen el volumen del pecho, el encuadre lateral en las costillas y la separación del esternón, el espacio posterior esternal prolongado.
2, cofre de paloma esférico
El pecho de paloma esférico se caracteriza por el tallo del esternón, la conexión esternal y el cartílago de la cresta del cartílago costal adyacente.Si se reduce el ángulo, se producirá una depresión de 2ö3 debajo del esternón, lo que hace que el segundo al quinto. El cartílago costal se eleva junto al esternón, y la paloma esférica a menudo se acompaña de una línea de osificación esternal, especialmente el esternón y la osificación temprana de la conexión del esternón. Se puede ver antes de que el niño tenga 3 años o incluso 3 años. En este caso, el 99% de las personas, independientemente de su edad, su esternón y sus articulaciones están abiertas [la osificación del esternón y la articulación del esternón y la protuberancia esternal del esternón, llamada "articulación del cuerno esternal" ( Anguio, sinopsis del esternón).
3, pechuga de pollo unilateral
La pechuga de pollo unilateral, también conocida como pechuga de pollo asimétrica, se caracteriza por un lado de la pared torácica, a veces acompañada de una flacidez contralateral. La deformidad del cartílago costal juega un papel importante en este tipo, y la posición esternal no es obvia.
Examinar
Examen de pechuga de pollo
(1) Radiografía: la radiografía de tórax muestra que la parte inferior del esternón y el cartílago costal adyacente están obviamente hundidos, y la distancia entre la columna vertebral y el esternón aumenta. Radiografía de la columna para observar la presencia o ausencia de curvatura lateral de la columna.
(2) Tomografía computarizada: la tomografía computarizada puede evaluar con mayor precisión la extensión, la simetría, los efectos cardíacos y pulmonares de la pechuga de pollo y otros problemas. Tal como combinado con malformación adenomatoide quística, aislamiento de los pulmones, hinchazón del esputo, etc.
(3) Electrocardiograma: ocasionalmente arritmia sinusal, bloqueo incompleto de rama derecha.
(4) Pruebas de función cardíaca y pulmonar: la función cardiopulmonar disminuye en casos extremadamente severos.
(5) Bioquímica sanguínea: algunos pacientes tienen anemia leve y elevación de la fosfatasa alcalina sérica.
Diagnóstico
Diagnóstico de pechuga de pollo
Diagnóstico diferencial
A veces es necesario identificar las pechugas de pollo y los cofres de embudo clínicamente:
La pechuga de pollo está opuesta al cofre del embudo, y el esternón sobresale hacia adelante. En general, hay dos tipos. El primero es común, y la quilla tiene un tórax en forma de quilla, es decir, la parte inferior del esternón se mueve hacia adelante y se envía a la parte superior, que a menudo es la parte más prominente del accesorio xifoides. Obviamente, el plano longitudinal del músculo pectoral está arqueado, y el cartílago costal de 4 a 8 en ambos lados es profundo y cóncavo como un paralelo al esternón, haciendo que la parte sobresaliente sea más obvia, como una mano gigante que agarra el esternón y coloca los lados. El cartílago costal está comprimido. Otro tipo de pechuga de pollo es rara. El tallo del esternón, la parte superior del esternón y la parte superior del cartílago de la costilla superior sobresalen hacia arriba, mientras que la parte media del esternón se dobla hacia atrás. La parte inferior del músculo del pecho sobresale hacia adelante, el vector del esternón. La forma de la cara tiene forma de "Z", y el cartílago costal en ambos lados también está empotrado hacia adentro, por lo que algunas personas también se refieren a esa deformidad como un cofre en forma de embudo.
Clínicamente, a veces es necesario diagnosticar diferencialmente diferentes tipos de pechugas de pollo:
1, cofre de barco
Principalmente para el alargamiento del esternón, abultamiento hacia adelante, el cartílago costal inferior bilateral disminuyó, la forma de la quilla del barco, los casos severos reducen el volumen del pecho, el encuadre lateral en las costillas y la separación del esternón, el espacio posterior esternal prolongado.
2, cofre de paloma esférico
El pecho de paloma esférico se caracteriza por el tallo del esternón, la conexión esternal y el cartílago de la cresta del cartílago costal adyacente.Si se reduce el ángulo, se producirá una depresión de 2ö3 debajo del esternón, lo que hace que el segundo al quinto. El cartílago costal se eleva junto al esternón, y la paloma esférica a menudo se acompaña de una línea de osificación esternal, especialmente el esternón y la osificación temprana de la conexión del esternón. Se puede ver antes de que el niño tenga 3 años o incluso 3 años. En todos los casos, el 99% de las personas, independientemente de la edad, tienen el tallo del esternón, la conexión del esternón está abierta, la osificación del tallo del esternón y la unión del cuerpo y la protuberancia esternal, conocida como "conexión del hueso córneo esternal" (angu) Sinopsis solitaria del esternón).
3, pechuga de pollo unilateral
La pechuga de pollo unilateral, también conocida como pechuga de pollo asimétrica, se caracteriza por un lado de la pared torácica, a veces acompañada de una flacidez contralateral. La deformidad del cartílago costal juega un papel importante en este tipo, y la posición esternal no es obvia.
