fractura de hueso nasal
Introducción
Introducción a la fractura de hueso nasal. Una fractura de la nariz (fractura del hueso nasal) puede ocurrir sola o en combinación con otras fracturas de la mandíbula. La nariz exterior sobresale de la cara y está sujeta a daños por impactos, caídas, balas y metralla explosiva. El trauma nasal externo representa el 50% del trauma nasal, de los cuales la laceración y las fracturas óseas nasales son más comunes. El tipo de fractura está relacionado con la dirección y el tamaño de la violencia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock
Patógeno
Causa de fractura de hueso nasal.
Las fracturas de huesos nasales a menudo son causadas por violencia directa, como traumatismos intencionales o no intencionales, peleas, accidentes de tráfico o accidentes laborales durante el ejercicio. Las fracturas nasales también pueden ser causadas por el aterrizaje de la nariz o la frente cuando el niño se cae.
Prevención
Prevención de fractura ósea nasal
Las medidas preventivas para esta enfermedad incluyen principalmente las siguientes medidas:
1, presta atención al descanso, evita el secador de pelo directo.
2, use anteojos, quitados temporalmente.
3, como sufrir tos, rinitis alérgica, tratar de controlar la tos y los estornudos.
4, dieta, fracturas tempranas, debido a hinchazón y dolor severos, fiebre y pérdida de apetito, por lo que la dieta no debe ser excesiva, los platos no deben ser grasosos, tarde, la hinchazón y el dolor se han aliviado gradualmente, el apetito está volviendo gradualmente a la normalidad, puede fortalecer la nutrición para promover la curación.
Complicación
Complicaciones de fractura de hueso nasal. Complicaciones
Cualquier desplazamiento sustancial del hueso nasal tiene una fractura del tabique nasal del hueso; el impacto del puente del cartílago también puede afectar la fractura del cartílago septal nasal; por lo tanto, la fractura del hueso nasal a menudo tiene una fractura septal, porque el cono nasal está cerca del tobillo, el maxilar, el hueso lagrimal, el hueso frontal, Después de que el hueso etmoides y el cráneo están sobre él, la fractura del hueso nasal a menudo puede causar una lesión combinada; debido a las motocicletas, las personas heridas por automóviles, es propenso a lesiones compuestas graves, especialmente lesiones en la cabeza, además de esto, también puede ocurrir en la cara. Y las fracturas severas de la mandíbula superior e inferior, la lesión laríngea y traqueal, la lesión cervical y torácica y el shock traumático y otras complicaciones, y las secuelas externas y la disfunción nasal y otras secuelas se deben principalmente al tratamiento no oportuno o incompleto.
Síntoma
Síntomas de fractura de hueso nasal Síntomas comunes Septum nasal o cavidad nasal ... Nódulos por encima de la nariz, nariz, nariz expuesta, mal estado, extremo nasal, tabique nasal, líquido cefalorraquídeo, fuga nasal, defecto de la columna nasal, hemorragia nasal
Hemorragia nasal
Las fracturas de huesos nasales casi siempre tenían desgarros de la mucosa nasal y hemorragias nasales.
2. Malformación local.
Cuando la violencia proviene de un lado, el hueso nasal ipsilateral disminuye, el bulto contralateral y la nariz se deforma. La violencia positiva a menudo hace que los huesos nasales se fracturen en ambos lados y el puente nasal se colapse, formando una deformidad en la silla de montar. Después de 2 a 4 horas de lesión, el tejido blando nasal y los párpados se hinchan. En el caso de congestión, la deformidad se cubre temporalmente, acompañada de dislocación o fractura del tabique nasal, y el cartílago queda expuesto en el tabique nasal o la cavidad nasal.
3. Toca el dolor y frota los huesos
Después de la fractura del hueso nasal, el dolor no es obvio, pero la fractura del sitio de la fractura es obvia, y el roce del hueso a menudo se puede tocar. El borde inferior del hueso nasal se palpa simultáneamente con dos dedos, y el lado de la fractura pierde la resistencia dura normal. Si el paciente tiene una herida después de la lesión Movimiento nasal, el flujo de aire puede extenderse a través de la boca desgarrante de la mucosa en la espalda nasal y los párpados ipsilaterales, lo que puede causar ronquidos subcutáneos.
Las fracturas de huesos nasales abiertos generalmente sufren traumatismos graves, a menudo fracturas conminutas, y a menudo tienen otras fracturas craneofaciales. Puede haber cuerpos extraños en la herida. Si hay una fractura de placa de tamizado, puede haber rinorrea del líquido cefalorraquídeo. Debe ser traído a la atención.
Cuando el diagnóstico de fractura del hueso nasal no está claro, la película de rayos X lateral ayuda a determinar la ubicación de la línea de fractura y el desplazamiento del colgajo.
Examinar
Examen de fractura ósea nasal
De acuerdo con las manifestaciones clínicas y los signos del paciente, la enfermedad generalmente se puede diagnosticar.Si el diagnóstico no es claro, se necesitan algunos métodos de examen complementarios y se realiza el examen de imagen principal:
1, inspección de rayos X:
La radiografía del lado lateral de la nariz se puede ver en la línea de fractura y el hundimiento del hueso, y el colapso de la raíz nasal es obvio. Se deben tomar radiografías (posición del seno, posición de la cabeza, etc.) para excluir el seno etmoidal, el seno frontal y la mandíbula superior. Las fracturas sinusales, también deben prestar atención a la presencia o ausencia de fracturas en la base del cráneo, pueden ocurrir rinorrea del líquido cefalorraquídeo, que muestra un flujo de hemorragias nasales rojas, sangre de la nariz para la prueba de azúcar, el azúcar positivo es la rinorrea del líquido cefalorraquídeo.
2, examen de CT:
La tomografía computarizada actual puede distinguir con precisión el daño del proceso frontal maxilar, hueso nasal, hueso lagrimal, articulación frontal nasal, articulación nasal y maxilofacial y articulación nasal, lo que proporciona una base confiable para el tratamiento clínico.
La tomografía computarizada coronal en el diagnóstico de hueso nasal, fracturas bilaterales, fracturas frontales maxilares, fracturas compuestas y separación de suturas nasales y maxilares es significativamente mejor que la tomografía computarizada transversal y la tomografía computarizada transversal en la fractura del conducto nasolagrimal, nasal Separación de la sutura, el diagnóstico de la sutura interna es significativamente mejor que la tomografía computarizada coronal simple. La razón de los resultados anteriores es obvia y la tomografía computarizada coronal reduce el error causado por el espesor de la capa y el intervalo en la tomografía computarizada de la transposición y puede comprender claramente El tabique nasal, los huesos nasales y nasales están adyacentes a las proyecciones frontales maxilares y proporcionan más información que las exploraciones de transposición transversal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de fractura de hueso nasal.
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio. La enfermedad generalmente tiene un historial de trauma obvio, pero debe diferenciarse de las mutaciones normales del hueso nasal durante el diagnóstico para evitar un diagnóstico erróneo.
