esguince de la articulación sacroilíaca
Introducción
Introducción al esguince de tobillo Los esguinces de tobillo, también conocidos como luxaciones de tobillo, a menudo son causados por posturas desalineadas, cambios repentinos en la fuerza muscular y un pequeño número de personas sin antecedentes significativos de trauma. La articulación del tobillo consiste en una superficie articular en forma de oreja con convexidades y cóncavos desiguales. Los ligamentos con diferentes longitudes se estabilizan y la gravedad del tronco se transmite a la cintura inferior a través de la articulación del tobillo. Cuando las mujeres embarazadas se ven afectadas por cambios endocrinos, o debido al reposo prolongado en cama, la anestesia espinal o la anestesia general pueden causar relajación de la articulación del tobillo, afectando la estabilidad de la articulación del tobillo, causando esguince o dislocación del tobillo cuando se somete a fuerza externa, pero debido al esputo Las articulaciones son fuertes y estables, y no son propensas a esguinces o desalineación. Cuando la postura no es correcta, la fuerza muscular está desordenada y el ligamento está flojo, la fuerza externa de la torsión puede hacer que la superficie irregular del trastorno de la articulación del tobillo se ensanche, y la membrana sinovial se inhala en el espacio de la articulación bajo la presión negativa de la cavidad articular, causando graves El dolor, dependiendo de la dirección del esguince, puede causar luxación anterior o luxación posterior del tobillo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% -0.05% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome uretral, artritis lumbar, degenerativa, lesión de la articulación pequeña
Patógeno
Esguince de tobillo
Factores fisiológicos (30%):
La articulación del tobillo consiste en una superficie articular en forma de oreja que se entrelaza de manera desigual entre sí. Los ligamentos con diferentes longitudes se estabilizan. La gravedad del tronco se transmite a la parte inferior de la espalda a través de la articulación del tobillo. Cuando la mujer embarazada se ve afectada por cambios endocrinos, o debido al reposo prolongado en cama, Después de la anestesia espinal o la anestesia general, puede causar la flacidez de la articulación del tobillo, afectando la estabilidad de la articulación del tobillo, causando un esguince de tobillo o dislocación cuando se somete a una fuerza externa.
Factor de fuerza externa (30%):
Debido a que la articulación del tobillo es fuerte y estable, no es fácil causar esguince o dislocación. Cuando la postura no es correcta, la fuerza muscular está desequilibrada y el ligamento está flojo, la fuerza externa de la torsión puede hacer que la superficie irregular del trastorno de la articulación del tobillo se ensanche y la presión negativa en la cavidad de la articulación. En el caso de la inhalación de la membrana sinovial en el espacio de la articulación, causar dolor intenso, dependiendo de la dirección del esguince, puede causar dislocación de la articulación del tobillo o dislocación posterior.
La dislocación anterior de la articulación del tobillo es cuando la articulación de la cadera está recta, la articulación de la rodilla está flexionada y los cuádriceps y los ligamentos patelofemorales se empujan hacia adelante para tirar de la tibia. El tronco, la columna vertebral y la tibia se giran hacia afuera para formar el húmero Cambio delantero.
Luxación de la articulación del tobillo Cuando la articulación de la cadera está flexionada, la articulación de la rodilla está recta y el músculo isquiotibial se tira hacia atrás, cuando el tronco y la tibia se giran hacia el lado opuesto, la tibia y la tibia se invierten en direcciones opuestas. Causa una rotación posterior del húmero.
Prevención
Prevención de esguince de tobillo
Esta enfermedad generalmente es causada por un traumatismo, por lo que debe convertirse en un buen hábito, una postura correcta para sentarse, una postura de pie, etc. para prevenir la aparición de esta enfermedad. El esguince de tobillo es fácil de asociar con el dolor por radiación. Alrededor del 20% al 60% de los pacientes tienen dolor por radiación ipsilateral de la extremidad inferior, principalmente en las nalgas, el área de distribución del nervio ciático posterior del muslo (nervio cutáneo posterior) y la raíz del muslo medial anterior. Y obtenga tratamiento, la enfermedad generalmente tiene un buen pronóstico.
Complicación
Complicación del esguince de tobillo Complicaciones síndrome uretral lumbar degenerativa lesión de la articulación pequeña artritis
Degeneración lumbar
Los pacientes con tensión en la articulación del tobillo debido al desequilibrio del equilibrio dinámico de la columna vertebral, a menudo asociado con una degeneración lumbar severa, como hernia de disco lumbar, espondilolistesis lumbar, etc., deben ser tratados en el tratamiento de la enfermedad de la articulación del tobillo mientras se trata activamente la enfermedad lumbar.
2. Síndrome uretral
Las mujeres de mediana edad y mayores con tensión en la articulación del tobillo a menudo afectan el nervio parasimpático pélvico con síndrome uretral, y pueden usar el método de vibración para operar la parte inferior del abdomen y frotar los chismes para aliviar el estado de interferencia parasimpática mientras se trata el problema de la articulación del tobillo. , restablecer la función normal de micción.
3. Artrosis de tobillo
Los pacientes con distensión de la articulación del tobillo pueden causar sinovitis u osteoartritis debido al desequilibrio mecánico a largo plazo de la articulación y a la carga de sobreconcentración del cartílago articular localizada. Incluso si la superficie de la articulación del tobillo vuelve a la relación espacial normal, seguirá causando dolor cuando se cargan las extremidades inferiores. Se puede combinar con compresas calientes de medicina local china y fisioterapia al mismo tiempo que el tratamiento manual; para pacientes con inflamación sinovial, se puede usar el cierre de la articulación del tobillo.
El esguince de tobillo es fácil de asociar con el dolor por radiación. Alrededor del 20% al 60% de los pacientes tienen dolor por radiación ipsilateral de la extremidad inferior, principalmente en las nalgas, el área de distribución del nervio ciático posterior del muslo (nervio cutáneo posterior) y la raíz del muslo medial anterior. Y obtenga tratamiento, la enfermedad generalmente tiene un buen pronóstico y se producen pocas otras complicaciones.
Síntoma
Síntomas del esguince de tobillo Síntomas comunes Dolor de radiación en la extremidad inferior dolor pálido pálido en el tobillo dolor intenso shock esguince articular neuralgia dolor de radiación en la cadera
Después de un esguince de tobillo, el lado genital del tobillo es muy doloroso y el movimiento no funciona. El cutis está pálido e incluso conmocionado. Las extremidades inferiores ipsilaterales no se atreven a soportar peso. El tronco está inclinado hacia adelante y el lado de la enfermedad. Alrededor del 20% al 60% de los pacientes tienen ipsilateral Dolor de radiación en las extremidades inferiores, principalmente en las nalgas, el muslo posterior (nervio cutáneo posterior) del nervio ciático y el muslo medial anterior. La prueba de separación pélvica fue positiva, el músculo aductor estaba tenso, la prueba de rotación sacra fue positiva, la elevación de la pierna recta fue limitada, y la columna ilíaca posterior superior se elevó o bajó desde el lado contralateral, y la sensibilidad se encontraba en la columna ilíaca posterior superior.
Examinar
Esguince de tobillo
La enfermedad se puede diagnosticar de acuerdo con sus manifestaciones clínicas y el examen físico. El examen de rayos X a menudo se usa para exámenes auxiliares:
1, examen físico:
Durante el examen, se puede encontrar que la postura es estereoscópica, el torso se inclina hacia el lado sano al estar de pie, se lleva el peso de la extremidad sana, la cintura apunta al suelo, la mano apoya la cadera para reducir la actividad y el dolor; la postura sentada es el peso de la tuberosidad isquiática al sentarse. Las manos se usan para reducir el peso; en la postura de la cama, el paciente se sienta primero en la cama, luego usa ambas manos para sostener la extremidad afectada para evitar que la articulación del tobillo afectada duela.
La prueba de separación pélvica fue positiva, el músculo aductor estaba tenso, la prueba de rotación sacra fue positiva, la elevación de la pierna recta fue limitada, y la columna ilíaca posterior superior se elevó o bajó desde el lado contralateral, y la sensibilidad se encontraba en la columna ilíaca posterior superior.
2, inspección de rayos X:
La película anterior de rayos X mostró dos sentadillas y la altura del seno superior era diferente. La posición oblicua mostró que la brecha de la articulación del tobillo se ensanchó y la relación convexa-cóncava estaba desordenada.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de esguince de tobillo
Diagnóstico:
Según el historial de trauma, síntomas y signos clínicos, y con referencia a las películas de rayos X, el diagnóstico puede confirmarse. Si el dolor desaparece inmediatamente después de escuchar el sonido de la articulación del tobillo por el método de tracción, el diagnóstico puede confirmarse, pero debe asociarse con un esguince lumbosacro y un anillo fibroso. Identificación.
Diagnóstico diferencial:
La enfermedad a menudo se debe a un trastorno de postura, desequilibrio muscular, torsión repentina y enfermedad, la superficie principal es la misma que la lesión repentina del dolor sacro lateral, el movimiento no funciona, algunos pacientes pueden tener dolor por radiación.
Algunos síntomas clínicos tienen síntomas similares y deben ser diagnosticados diferencialmente. Las enfermedades que deben identificarse incluyen: esguince lumbosacro y anillo fibroso.
