absceso óseo localizado
Introducción
Introducción al absceso óseo localizado El absceso óseo localizado generalmente ocurre en la metáfisis de los huesos largos y es más común en la tibia, el fémur y la tibia. La causa principal de los abscesos localizados es que cuando la infección es baja y la resistencia del cuerpo es relativamente fuerte, la infección puede limitarse a la metáfisis del hueso, formando un absceso óseo localizado. La causa fue informada por primera vez por el médico británico Brodie (1880), por lo que también se llama absceso de Brodie, que es pus o granulación espesa de color amarillo-blanco, y el cultivo de pus puede estar libre de crecimiento bacteriano. La parte media del absceso se reemplaza por tejido de granulación inflamatoria y, en la etapa posterior, se forma tejido cicatricial infeccioso. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% -0.002% (más común en hombres mayores de 50 años) Personas susceptibles: ocurren principalmente en adultos jóvenes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: osteoartritis
Patógeno
La causa del absceso óseo localizado
(1) Causas de la enfermedad
En la actualidad, se considera que la mayoría de los abscesos óseos localizados son causados por una embolia bacteriana que permanece en la metáfisis a través de la circulación sanguínea, formando lesiones locales, y la condición es estable durante mucho tiempo. El cansancio o un trauma menor pueden causar enfermedad.
(dos) patogénesis
En el momento de la infección, cuando la virulencia de la bacteria es baja y la resistencia del cuerpo es relativamente fuerte, la infección puede limitarse a la metáfisis del hueso, formando un absceso localizado.
Prevención
Prevención localizada del absceso óseo
La enfermedad ocurre principalmente en adultos jóvenes, más común en el extremo superior del húmero, el extremo inferior del fémur y el extremo superior, el extremo superior del húmero y otros huesos largos, la enfermedad es causada principalmente por una infección, así que preste atención al ejercicio físico habitual, aumente la resistencia del cuerpo, sea propicio para la enfermedad. Prevención
Complicación
Absceso óseo localizado complicaciones Complicaciones osteoartritis
Las complicaciones de esta enfermedad son menos comunes, además de causar fiebre sistémica, dolor local, hinchazón, calor, como la destrucción del área del absceso y la destrucción del área involucrada en el borde del hueso o la corteza, adyacente a la reacción perióstica de la tira, ocasionalmente hueso muerto, En algunos casos, también puede causar hiperplasia osteocortical y osteoartritis.
Síntoma
Síntomas localizados de absceso óseo Síntomas comunes Dolor óseo en absceso Quiste óseo sacro osteocondral
El paciente presentaba dolor local, hinchazón, calor y, a veces, ninguna molestia. Una vez que la constitución era deficiente, podría ser una exacerbación local. La radiografía mostraba una lesión quística seca y el hueso circundante estaba endurecido, con un diámetro de 1 a 7 cm, a veces en la lesión. Puede haber pequeños fragmentos de hueso muerto en el interior, que pueden mejorarse mediante el tratamiento con antibióticos y el descanso, pero no se pueden curar, son fáciles de recaer, el paciente generalmente no tiene antecedentes de osteomielitis hematógena aguda, el curso de la enfermedad a menudo es migratorio, dura varios años, cuando está cansado o leve Después del trauma, el dolor local y el aumento de la temperatura de la piel, el enrojecimiento de la piel, la inflamación cambia rápidamente después del uso de antibióticos, un pequeño número de casos de inflamación no puede controlar el pus.
Examinar
Examen local de absceso óseo
No existe un examen de laboratorio relevante. El examen auxiliar para esta enfermedad es principalmente el examen de rayos X y el examen de CT:
1, examen de rayos X: el rendimiento de los huesos largos de la metáfisis tiene un área de reducción de densidad elíptica, el borde tiene una esclerosis ósea clara, la lesión y el límite de la cavidad de la médula ósea normal adyacente son claros, es necesario identificar con el quiste óseo, solo una capa delgada alrededor del quiste óseo Hueso endurecido
2. Examen de tomografía computarizada: la tomografía computarizada mostró que la sala era una sombra ovalada de baja densidad con un anillo de endurecimiento óseo en su límite.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de absceso óseo localizado
Diagnóstico
De acuerdo con las manifestaciones clínicas y el rendimiento típico de la película de rayos X, el diagnóstico puede confirmarse.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse del osteoma osteoide, el fibroma no osificante y el quiste óseo:
1, osteoma osteoide
La osteoartritis es más común en adultos de 20 a 40 años. Ocurre en los huesos largos de la tibia fémur, que es similar a la de la corteza vertebral. Sin embargo, el osteoma osteoide tiene dolor localizado persistente, y su dolor es más evidente que el de los tumores benignos. Dolor ascendente por la noche, la aspirina puede aliviarse, controlar la sensibilidad local, la atrofia muscular a largo plazo, la radiografía ve que el hueso cortical endurecido tiene una sombra de luz ovalada, llamada "nido enfermo", su eje largo generalmente <2. 0cm.
2, fibroma no osificante
Los fibromas no osificantes son más comunes en adolescentes, pero también en huesos largos como el fémur y la tibia. El dolor local es generalmente leve. Estos son similares a esta enfermedad. Los fibromas no osificantes pueden localizarse en la metáfisis y también en el hueso cortical. En el último caso, la cubierta externa sobresale más delgada, y la base tiene un engrosamiento de osteosclerosis, y el área del tumor es de baja densidad, y su rango es grande y pequeño, lo que obviamente es diferente del endurecimiento y el engrosamiento de las lesiones de infección ósea. .
3, quiste óseo
El quiste óseo es una lesión similar a un tumor óseo benigno común, que es más común en adolescentes y niños. Se presenta en el extremo distal del tronco tubular largo. El sitio más común es el fémur, el extremo superior del húmero, seguido del húmero proximal, el extremo inferior del fémur, el húmero y el cúbito. El húmero, el calcáneo, el astrágalo, el húmero, etc., la causa no está clara, la mayoría de los pacientes no tienen síntomas obvios, a veces dolor local o hinchazón local de las extremidades, la mayoría de los pacientes tienen una fractura patológica después del tratamiento, las lesiones de rayos X se localizan principalmente en el hueso tubular largo La metáfisis, la cavidad medular presenta un área translúcida elíptica central, de una sola aurícula, los bordes son claros y endurecidos, el hueso cortical se expande y adelgaza en diversos grados, y cuanto más cerca está el hueso cortical del centro del quiste, más delgado es.
