Epicondilitis lateral
Introducción
Introducción de epicondilitis humeral externa. La epicondilitis humeral externa (picondilitis humeral externa) también se conoce como lesión del codo de tenista o del tendón del músculo sacro. Esta enfermedad está relacionada con la ocupación. Es más común en adultos que necesitan ejercitar repetidamente sus muñecas, especialmente aquellos que frecuentemente rotan sus antebrazos con frecuencia. Tales como tenis, golfistas, violinistas, carpinteros de azulejos, etc. La enfermedad pertenece a la categoría de medicina china. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 1.3% Personas susceptibles: más comunes en adultos que necesitan ejercitar repetidamente sus muñecas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: bursitis, periostitis.
Patógeno
Causas de la epicondilitis humeral externa.
Factores ocupacionales (30%):
En la pronación o supinación excesiva del antebrazo, los músculos de tracción pasiva (puño de mano, muñeca) y el extensor de contracción activo (extensión) producirán una mayor tensión en el origen del tendón extensor en el epicóndilo lateral del húmero, como a largo plazo. Repita esta acción para causar daño crónico. Por lo tanto, cualquier ocupación y movimientos de la vida que requieran movimientos activos repetidos de la muñeca pueden causar tales lesiones, como tenis, bádminton, jugadores de tenis de mesa, instaladores, cocineros y amas de casa.
Factor de edad (15%)
Con el envejecimiento del cuerpo a medida que el cuerpo crece, en algunos casos, los funcionarios de mediana edad y ancianos que no realizan actividades estilísticas generalmente sufren de debilidad muscular, incluso el levantamiento a corto plazo puede causar epicondilitis de la tibia, como un viaje de negocios. Equipaje, ayuda con el manejo de una gran cantidad de libros, muebles, etc.
Mecanismo patológico:
El cambio patológico básico de la epicondilitis humeral externa es la inflamación crónica nociva. Aunque la inflamación es más limitada, el rango de inflamación varía de paciente a paciente: algunos están solo en el ápice del húmero, principalmente fascia y periostitis; algunos están entre el húmero superior y la cabeza humeral. Es principalmente fascitis o sinovitis de tobillo. Además, se ha encontrado que hay un pequeño haz vascular en la parte profunda del músculo extensor, que se comprime al pasar por el tendón y la fascia, rodeado de infiltración celular inflamatoria y formación de tejido cicatricial, que se convierte en la base patológica de los síntomas.
1. En la posición de pronación o supinación excesiva del antebrazo, los músculos de tracción pasiva (puño de mano, muñeca) y el extensor de contracción activo (extensión de muñeca) producirán una mayor tensión en el origen del tendón extensor en la cresta ilíaca externa. Si esta acción se repite durante mucho tiempo, puede causar daño crónico. Por lo tanto, los movimientos ocupacionales y de la vida que requieren movimientos activos repetidos de la muñeca pueden causar tales lesiones, como tenis, bádminton, jugadores de tenis de mesa, instaladores, cocineros y amas de casa. En algunos casos, los funcionarios de mediana edad y ancianos que no realizan actividades estilísticas a menudo sufren de debilidad muscular. Incluso el levantamiento de pesas a corto plazo puede causar epicondilitis del húmero. Por ejemplo, es necesario llevar maletas pesadas, ayudar a manejar una gran cantidad de libros, muebles, etc. .
2, los cambios patológicos básicos de la epicondilitis humeral externa es la inflamación de la lesión crónica. Aunque la inflamación es más limitada, el rango de inflamación varía de paciente a paciente: algunos están solo en el ápice del húmero, principalmente fascia y periostitis; algunos están entre el húmero superior y la cabeza humeral. Es principalmente fascitis o sinovitis de tobillo. Además, se ha encontrado que hay un pequeño haz vascular en la parte profunda del músculo extensor, que se comprime al pasar por el tendón y la fascia, rodeado de infiltración celular inflamatoria y formación de tejido cicatricial, que se convierte en la base patológica de los síntomas. Espera
Prevención
Prevención de epicondilitis humeral externa
1. El inicio de la epicondilitis humeral está relacionado con lesiones crónicas. Las personas de mediana edad y ancianos a menudo son causadas por la fatiga. Por lo tanto, la intensidad del trabajo no debe ser demasiado grande. No camine objetos pesados por mucho tiempo. No es apropiado lavar la ropa una vez.
2, para prevenir la tensión de la fascia temporomandibular en el húmero externo, generalmente preste atención al ejercicio, active las articulaciones de las extremidades superiores, mejore la fuerza muscular, ayude a prevenir la aparición de esta enfermedad.
3. Antes del trabajo, prepárese para el ejercicio funcional, tome la iniciativa de hacer puños todos los días, doble los codos, gire previamente y fuerce los golpes y otros ejercicios. No lave el agua fría con frecuencia para evitar traumas.
Complicación
Complicaciones de la epicondilitis humeral externa. Complicaciones bursitis periostitis
Puede complicarse por bursitis sacral del tendón extensor, epicondilitis humeral, osteítis, degeneración del ligamento anular e hiperplasia del pliegue sinovial del tobillo, hipertrofia, nervio, encarcelamiento de vasos sanguíneos.
Síntoma
Síntomas de epicondilitis humeral Síntomas comunes Dolor e inflamación del codo y disfunción del codo Hinchazón y sensibilidad del codo
Los síntomas a menudo aparecen gradualmente. Inicialmente, el dolor en el lado lateral del codo se alivia después de una determinada acción. Después de la ruptura, el dolor se mantiene. El encendedor no se atreve a torcer la toalla. Cuando el pesado se extrae, hay un repentino fenómeno de "discapacidad", generalmente fuera del húmero. Hay un punto de sensibilidad limitado en el paladar superior. La sensibilidad puede extenderse al tendón sacro del extensor temporal. No hay enrojecimiento ni hinchazón en el área local. La flexión y extensión de la articulación del codo generalmente no se ve afectada, pero a veces el antebrazo local es propenso o pronante. Hay rigidez en las articulaciones. Debido a que las extremidades afectadas están flexionando los codos y los antebrazos a menudo se alivian cuando están en la posición posterior, el paciente toma esta posición. Algunos pacientes están cansados en los codos y el dolor se agrava en los días lluviosos.
Los molinos dan positivo: codo, muñeca, flexión de los dedos, pronación pasiva del antebrazo y enderezado gradual, dolor en la mandíbula superior del húmero.
El enrojecimiento y la hinchazón locales, las actividades de flexión y extensión del codo generalmente no se ven afectadas, el dolor lateral del codo, la sensibilidad local es obvia, el encendedor no se atreve a torcer la toalla, el extracto pesado tiene un fenómeno repentino de "pérdida de potencia", la prueba de mil (Mills) es positiva, puede Establecer un diagnóstico.
Examinar
Examen de epicondilitis humeral externa
No hubo enrojecimiento ni hinchazón en el momento del examen, la función articular no estuvo limitada y hubo sensibilidad localizada en la cresta ilíaca externa. Un examen cuidadoso reveló un punto sensible sensible.
Prueba de estiramiento del tendón extensor: codo recto, puño cerrado, muñeca y luego la pronación del antebrazo, puede inducir dolor positivo en el codo lateral, la tendinitis traumática tibial debido a inflamación miofascial, el dolor es obvio al hacer esta prueba.
Examen de rayos X: la película de rayos X generalmente no tiene un rendimiento anormal, y la reacción perióstica se puede ver en el curso largo de la enfermedad, y hay un depósito de calcificación cerca de la cresta ilíaca superior.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la epicondilitis humeral externa.
Diagnóstico
La enfermedad puede diagnosticarse en función de manifestaciones clínicas típicas.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico debe prestar atención a la diferenciación de la espondilosis cervical. La radiculopatía espondilótica cervical puede mostrar dolor lateral de la extremidad superior, dolor por radiación, disfunción sensorial en la mano y el antebrazo, sin sensibilidad localizada, atención a la compresión del nervio interfalángico en el codo Identificación.
