síndrome de la costilla cervical
Introducción
Introducción al síndrome de la costilla cervical. Las costillas del cuello son ubicuas en peces y reptiles, y se han degradado en los humanos. La costilla del cuello es el nombre de una estructura anatómica anormal en el cuerpo humano. Generalmente se considera una de las causas más comunes del síndrome de salida torácica. No todos los síntomas, pero cuando hay síntomas de costillas cervicales, debe considerarse una enfermedad, a saber, el síndrome de costillas cervicales. El síndrome de la costilla cervical rara vez ocurre en personas menores de 30 años. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: mujeres que nacen después de los 40 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hinchazón
Patógeno
Causas del síndrome de costilla cervical
Para la causa de esta enfermedad, la medicina china y la medicina occidental tienen sus propios puntos de vista:
1. medicina china
La comprensión de la medicina china de esta enfermedad es aproximadamente la misma que la del síndrome del músculo escaleno anterior. La dotación congénita es insuficiente. La malformación de la columna cervical es un requisito previo para la aparición de esta enfermedad. Además, es la causa interna de la enfermedad, como la debilidad hepática y renal, la debilidad y debilidad muscular. La enfermedad, la etiología y la patogénesis de esta enfermedad deben reconocerse a partir de los dos aspectos siguientes.
(1) qi y estasis sanguínea: las personas congénitas con costillas en el cuello, debido a la tensión de los músculos del cuello y los hombros, o el trabajo de parto a largo plazo, pueden provocar qi venoso local y estasis sanguínea, los músculos mueren y causan dolor.
(2) Deficiencia de hígado y riñón: personas con deficiencia congénita y costillas de cuello, falta de función del esputo de hígado y riñón, lo que provoca debilidad de hígado y riñón, atrofia de huesos y músculos, la mayoría de estos pacientes sienten frío, frío y mal externo, obstruyendo los meridianos, empeorando los síntomas. .
2, medicina occidental
La costilla cervical es una costilla deformada de la séptima vértebra cervical, que puede ser bilateral. El extremo distal está conectado por una banda de fibra a la primera costilla. La presencia de la costilla cervical hará que el plexo braquial y la arteria subclavia se eleven, reduciendo la salida torácica y aumentando el vaso sanguíneo. Los síntomas clínicos son causados por la distracción del nervio. Si hay una escápula con flacidez, esternón alto, la primera costilla es más obvia y la costilla del cuello no es sintomática. Esta enfermedad rara vez ocurre en personas menores de 30 años.
Prevención
Prevención del síndrome de costilla cervical
La enfermedad es una enfermedad congénita, no hay medidas preventivas efectivas, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad, pero debe tenerse en cuenta que las personas que no tienen costillas cervicales tendrán síntomas, en primer lugar deben elegir un tratamiento conservador, tratamiento conservador si no hay efecto, luego tomar Tratamiento quirúrgico para evitar daños innecesarios al paciente.
Complicación
Complicaciones del síndrome de la costilla cervical. Complicaciones hinchazón
En el caso grave, pueden verse afectados los tres troncos nerviosos inferiores. Los síntomas de afectación vascular son hinchazón repetida de las manos y los dedos, frío, palidez, cianosis y hormigueo. En casos muy graves, puede ocurrir gangrena en los dedos. Cuando los vasos sanguíneos están involucrados, la arteria subclavia a menudo se comprime, la arteria radial se bloquea temporalmente y la parte superior de la arteria subclavia se incrementa en pulsaciones y soplos.
Síntoma
Síntomas del síndrome de la costilla cervical Síntomas comunes Dolor en el brazo extremidades superiores y hombros hacia abajo ... Debilidad de la mano e inconsciente ... Dolor en la costilla lateral sin pelo Dolor alérgico en el cuello fatiga dura en el hombro
1, síntomas:
(1) Las mujeres que nacen después de los 40 años tienen más del lado derecho que del lado izquierdo.
(2) molestias en el cuello, rigidez, dolor en el cuello y los hombros, y radiación en la articulación del codo, el lado cubital del antebrazo, los 4 dedos y 5 dedos de la mano, el dolor acompañado de entumecimiento, dolor intenso durante el día, alivio en reposo, al elevar la extremidad superior El dolor desaparece o se alivia; el dolor se exacerba al tirar de la extremidad superior hacia abajo.
(3) El trabajo del codo es fácil de fatigar, la mano es débil y el objeto se tira inconscientemente.
(4) Inflamación repetida de las manos y los dedos, frío, palidez, cianosis o entumecimiento, afectación vascular, gangrena extremadamente severa entre los dedos, a veces los síntomas simpáticos y los síntomas vasculares no son fáciles de distinguir.
2, signos
(1) La base del cuello es sensible y la actividad de la vértebra cervical es limitada.
(2) La presurización en las costillas del cuello puede provocar sensibilidad local y dolor por radiación.
(3) En el área supraclavicular, se puede tocar el latido completo y se puede alcanzar una masa sensible. Se puede escuchar el murmullo en la arteria subclavia. La mano del paciente está fría, la arteria radial late débilmente o incluso desaparece, la piel está brillante y la uña está rota. Las úlceras ocurren en la grieta o entre los dedos, en casos severos, hay síntomas motores, debilidad en las manos, atrofia muscular y temblores de los músculos internos de las manos.
(4) Cuando el nervio cubital se comprime, los dedos cuarto y quinto son hipersensibles y tienen músculos interóseos. Los músculos intermusculares pequeños y los músculos aductores femeninos se atrofian. El nervio mediano se ve afectado por la atrofia del músculo intermuscular grande, a veces el segundo y tercer tríceps. Disminución con reflejo perióstico y similares.
Examinar
Examen del síndrome de la costilla cervical.
El método de examen auxiliar para esta enfermedad es principalmente un examen de rayos X: aproximadamente 0.5% -1.0% de la población tiene costillas en el cuello, aproximadamente la mitad de ellas son bilaterales: más común en mujeres, las costillas del cuello están en los lados de la séptima vértebra cervical o costillas en un lado A veces, los síntomas de la compresión del plexo braquial pueden ocurrir. Toda la vértebra cervical o toda la vértebra torácica se incluyen en la película. Las costillas del cuello a menudo son cortas y delgadas, a veces se mezclan con el proceso transversal, y los bordes no están limpios, pero las costillas del cuello también se pueden formar. Como la primera costilla normal; como los dos lados de las costillas, la longitud de los lados, el grosor suele ser asimétrico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome de la costilla cervical.
El síndrome de la costilla cervical ocurre más de 30 años y su condición es similar a la de la espondilosis cervical. Los síntomas son algo similares y necesitan ser identificados clínicamente. Además, el hundimiento de la escápula es alto, el esternón es alto, la primera costilla es alta y el plexo braquial inferior y el ángulo oblicuo anterior La hipertrofia muscular puede causar síntomas similares a las costillas cervicales, ya que ambos comprimen el plexo braquial y la arteria subclavia para producir síntomas, y deben identificarse estrictamente en el diagnóstico clínico. Otras enfermedades que deben identificarse incluyen: cuello Hernia discal, síndrome de bloqueo de costillas, síndrome de abducción excesiva, cavidad medular, tumor de médula espinal, síndrome del túnel carpiano del nervio cubital, enfermedad de Raynaud.
