osteocondrosis de la tuberosidad tibial
Introducción
Breve introducción de la osteocondrosis de la tuberosidad tibial Esta enfermedad, también conocida como tuberosidad tibial u osteocondritis, necrosis aséptica, osteofitos de tracción, es una enfermedad juvenil, la tuberosidad tibial del niño se agranda con dolor, en 1903, Osgood informó por primera vez algo de húmero En el caso de la avulsión parcial del nódulo, Schlatter más tarde propuso que la enfermedad es osteofita en la parte caída en forma de lengua del húmero superior, por lo que esta enfermedad también se llama enfermedad de Osgood-Schlatter. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.004% - 0.006% Personas susceptibles: niños nacidos entre los 11 y los 15 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: osteoartritis
Patógeno
Causas de la osteocondrosis de la tuberosidad tibial
(1) Causas de la enfermedad
La tuberosidad tibial es una protuberancia en forma de lengua que se extiende desde el extremo superior del húmero hasta la parte inferior del húmero (Fig. 1). La cresta ilíaca es una cresta ilíaca de dibujo con un ligamento rotuliano que está sujeta a una tensión de estiramiento frecuente y una tuberosidad tibial. A la edad de 11 años, aparece el centro de osificación del húmero. A los 16 años, el centro de osificación del nódulo se fusiona con el centro de osificación del húmero superior. A los 18 años, la tuberosidad tibial se fusiona con el extremo superior del húmero. Antes de los 18 años Hay una capa de cartílago en proliferación entre el nódulo y el hueso principal. Debajo del cartílago, el hueso nuevo es débil y la fuerte contracción del cuádriceps puede causar la enfermedad.
(dos) patogénesis
La enfermedad ocurre en el período de crecimiento joven antes de que se cierre la epífisis. La circulación sanguínea proviene del ligamento rotuliano, y el músculo cuádriceps se desarrolla más rápido. La contracción muscular causa que la tensión de la tuberosidad tibial del ligamento rotuliano aumente y se hinche, causando la tuberosidad tibial. La osteocondritis, el ejercicio extenuante o el trauma pueden conducir a una tensión acumulativa de la tuberosidad tibial e incluso a una fractura por avulsión, que afecta la circulación sanguínea, causando necrosis isquémica de la epífisis, debido a la diferenciación de fibroblastos y la proliferación activa de osteoblastos, ligamentos rotulianos. El tejido blando dentro y alrededor puede osificarse, y aparecen nuevos huesos en la parte superior anterior de la tuberosidad tibial.El aspecto histológico de estos nuevos huesos es exactamente el mismo que el de la miositis osificante, debido a la tracción del tendón rotuliano. La actividad de los osteoblastos en la tuberosidad tibial promueve la hiperplasia ósea, aumenta la tuberosidad tibial y sobresale hacia adelante. La epífisis proximal del húmero puede fusionarse temprano, causando una alta flexión de la tibia y la rodilla y otras complicaciones después de la madurez esquelética. Síntomas
Prevención
Prevención de la osteocondrosis de la tuberosidad tibial.
La osteocondrosis de la tuberosidad tibial a menudo ocurre en reclutas.Debido al entrenamiento inadecuado, para prevenir la aparición de tales enfermedades, se deben adoptar métodos de entrenamiento razonables, paso a paso, la intensidad del ejercicio debe ser de pequeña a grande; mejorar la calidad de las tropas y no debe estar fuera El resultado es ciego y de secado duro; el tratamiento debe ser exhaustivo y la revisión debe ser oportuna para evitar daños mayores en el húmero como resultado del ejercicio prematuro.
Haga ejercicio científicamente, prepárese bien antes del entrenamiento, no corra en exceso, salte, haga sentadillas, paso a paso, evite el daño.
Complicación
Complicaciones de la osteocondrosis de la tuberosidad tibial Complicaciones osteoartritis
La enfermedad puede tener dos complicaciones tardías:
1 Debido a la elevación de la tuberosidad tibial, la parada del cuádriceps se mueve hacia arriba, haciendo que la superficie irregular de la tibia y el extremo inferior de la osteoartritis de contacto con el fémur, y la posición lateral bilateral X se puedan tomar cuando el cuádriceps se contrae. Tome la línea y observe si la posición del húmero es consistente. Si hay desplazamiento, debe corregirse mediante cirugía.
2 osteofitos anormales de la tuberosidad tibial, la fusión temprana con la epífisis del húmero causó la flexión de la rodilla.
3 tibia alta.
Síntoma
Síntomas de la osteocondrosis de la tuberosidad tibial síntomas comunes ácido en la tuberosidad tibial ... dolor de tibia dolor de rodilla
La enfermedad ocurre en niños de 11 a 15 años de edad, con dolor de rodilla como actuación principal. Al caminar, es obvio. Al correr, el ejercicio de salto hace que el cuádriceps se contraiga y sube las escaleras, estira las rodillas o se arrodilla para presionar los huesos. Cuando el dolor se intensifica, el dolor puede ser causado por cojera. El dolor puede durar varios meses o años. Después de que la epífisis está completamente osificada, el dolor puede desaparecer. El examen puede encontrar que la tuberosidad tibial está abultada, dura, engrosada en la unión del tendón rotuliano y Hinchazón y sensibilidad evidente. Cuando el músculo cuádriceps resiste la resistencia y estira la rodilla, el dolor o la sensibilidad obviamente se agravan. Después de la edad adulta, permanece una protuberancia asintomática, y ocasionalmente hay un hueso pequeño y doloroso en el ligamento rotuliano, o Forma una tibia alta.
1. La parte afectada de la tibia y el peroné se agranda gradualmente y duele. Subir y bajar escaleras y caminar rápido puede empeorar el dolor. En casos severos, puede haber cojera. Las rodillas están débiles.
2. La extremidad afectada tiene un nódulo tibiofibular, y la sensibilidad local es obvia, pero la piel no está roja ni caliente. Estirando la rodilla bajo resistencia, el dolor local se agrava.
Examinar
Examen de la osteocondrosis de la tuberosidad tibial
Rendimiento de rayos X: la posición lateral de la articulación de la rodilla, especialmente con una ligera rotación interna, es más útil para el diagnóstico. Porque la tuberosidad tibial está ligeramente fuera del centro del húmero. En la etapa inicial de la enfermedad, la hinchazón local de los tejidos blandos, el engrosamiento del esputo y la almohadilla adiposa subgingival desaparecieron. Se pueden ver uno o varios fragmentos óseos nuevos y libres frente a la tuberosidad tibial. En la etapa posterior, los nuevos fragmentos óseos eran más evidentes, y la tuberosidad tibial adyacente tenía hiperplasia ósea.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tuberculosis tibial de tuberosidad tibial
Base diagnóstica
1. La mayoría ocurre en niños de 12 a 18 años, a menudo unilaterales o bilaterales (alrededor del 30%).
2. El inicio es lento y la extremidad afectada está hinchada, dolorosa y sensible.
3. La película de rayos X puede mostrar que la tuberosidad tibial tiene un callo similar a la lengua, irregular, a menudo con elevación y rotura, densidad ósea desigual. El tejido blando está hinchado.
De acuerdo con la edad (antes de los 18 años), antecedentes de ejercicio fuertes, el dolor de rodilla anterior es el síntoma principal, se alivia después del descanso, aumenta el dolor después del ejercicio o la compresión, a veces claudicación, abultamiento local, duro, sensibilidad (+) extensión de rodilla de resistencia Cuando el dolor obviamente se agrava, se puede diagnosticar. Las películas de rayos X también son útiles para el diagnóstico.
El diagnóstico de esta enfermedad no es difícil, pero debe diferenciarse de la variación normal de la tuberosidad tibial. El suministro de sangre de la tuberosidad tibial proviene de la arteria del ligamento rotuliano. Después de la necrosis isquémica, puede causar el ligamento del tendón rotuliano y el tejido blando y el aumento de la tuberosidad tibial. La protuberancia grande causada por la inflamación del saco accesorio es la causa de la inflamación de los tejidos blandos de la tuberosidad tibial. La tuberosidad tibial normal es muy variable y puede haber múltiples centros de osificación con diferentes formas. Debe diferenciarse y suavizarse con la tibia. Identificación de la fase fluida articular.
