tortícolis muscular congénita
Introducción
Introducción a la tortícolis muscular congénita. La tortícolis congénita (cuello congénito), comúnmente conocida como cuello, es una malformación congénita de la cabeza y el cuello causada por la contracción del músculo esternocleidomastoideo hacia el lado afectado. La tortícolis muscular congénita es causada por fibromatosis en el músculo esternocleidomastoideo, que puede causar hinchazón y masa durante el nacimiento, o bultos y masas dentro de las primeras dos semanas después del nacimiento. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0025% Personas susceptibles: niños pequeños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tortícolis
Patógeno
Tortícolis muscular congénita
La causa directa de esta enfermedad es que la fibrosis del músculo esternocleidomastoideo causa contractura y acortamiento, pero la causa real de esta fibrosis muscular aún no está clara y puede estar relacionada con los siguientes factores:
(A) Displasia congénita de esternocleidomastoideo, fácil de lesionarse durante el parto.
(B) Un lado del músculo esternocleidomastoideo causado por una hemorragia causada por una lesión en el nacimiento, formó un hematoma después de la mecanización y luego se contrajo.
(C) La posición fetal intrauterina no es correcta, por lo que un lado del músculo esternocleidomastoideo se somete a una presión excesiva, lo que provoca isquemia y luego degradación excesiva, reemplazada por tejido conectivo fibroso.
(4) Los cambios patológicos del tejido muscular afectado son similares a los de la miositis infecciosa, por lo que se especula que el músculo esternocleidomastoideo causa inflamación aséptica debido a una lesión en el nacimiento, provocando degeneración muscular y cicatrices, y formando una tortícolis.
(5) Los experimentos con animales han demostrado que los cambios fibróticos del músculo esternocleidomastoideo pueden ser causados por el bloqueo venoso. Por lo tanto, algunas personas piensan que esta enfermedad está relacionada con la obstrucción aguda de la vena intramuscular del esternocleidomastoideo al nacer. La mayoría de los estudiosos ahora apoyan la lesión de nacimiento o intrauterina La mala posición provoca la teoría isquémica.
Prevención
Prevención congénita de tortícolis muscular
La enfermedad es una enfermedad congénita, no hay medidas preventivas efectivas, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Preste atención a la corrección de la postura. Los niños con tortícolis deben tomar la corrección de postura correcta. Al amamantar, el niño debe tomar la posición lateral, ajustar la posición de la posición acostada mientras duerme, para que el sol o la luz brille en el lado enfermo; los juguetes que suenan y brillan y el televisor, El sonido de la grabadora también debe venir del lado de la enfermedad, y la almohada se puede usar del lado de la enfermedad. Cuando la madre se sienta horizontalmente, se debe permitir que el niño suba y los músculos del cuello se pueden entrenar mirando hacia arriba.
Complicación
Complicaciones congénitas de la tortícolis muscular Complicaciones
Las complicaciones de esta enfermedad son menos notificadas, pero con el desarrollo de esta enfermedad, la contracción de los músculos esternocleidomastoideos se agrava gradualmente, la deformidad secundaria de la cabeza y la cara se agrava, el lado de la parte afectada se reduce, los dos ojos no están en el mismo plano y la mandíbula inferior se vuelve hacia el lado afectado. Restringida, la contractura esternocleidomastoidea es en forma de tira, el cráneo se desarrolla ligeramente y los hombros son desiguales.
Síntoma
Síntomas congénitos de tortícolis muscular Síntomas comunes Deformidad forzada de inclinación de cabeza y cuello Actividad de cabeza y cuello restringida
La tortícolis muscular congénita, una masa dura redonda o elíptica se puede sentir en el cuello dentro de las primeras 2 semanas después del nacimiento. Los bultos pueden crecer hasta el tamaño del núcleo de azufaifo en 1 a 2 meses, y luego cambiar gradualmente dentro de 2 a 3 meses. Pequeño o desaparecido, el lado derecho es más común que el lado izquierdo. En segundo lugar, observe la postura de la cabeza del niño. La cabeza del niño a menudo se fija en la posición correcta. La cabeza siempre está sesgada hacia el lado con la masa, y la cara está orientada hacia el lado sin la masa. .
Examinar
Examen congénito de tortícolis muscular
El método de examen más efectivo comúnmente utilizado en esta enfermedad es el diagnóstico por ultrasonido:
La tortícolis muscular congénita, la ecografía es el mejor método de diagnóstico, la ecografía puede observar la continuidad del músculo esternocleidomastoideo bilateral y la ubicación, tamaño, eco interno de la masa y el músculo esternocleidomastoideo y sus alrededores. La relación entre los tejidos y las características ecográficas de la enfermedad es que el músculo esternocleidomastoideo local tiene un agrandamiento en forma de huso, que es consistente con las fibras musculares normales. La masa sacra no está envuelta, es lisa y la forma es principalmente fusiforme, pero también puede ser irregular. También puede haber un agrandamiento difuso del músculo esternocleidomastoideo, que puede ser hipoecoico, eco mixto, y el individuo también puede aumentar y reducir los cambios estrogénicos estriados, independientemente del eco, la lesión está en el esternocleidomastoideo En los musculos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tortícolis muscular congénita.
Diagnóstico
Según la masa dura del cuello dentro de las dos semanas posteriores al nacimiento, no hay enrojecimiento ni dolor por calor, el límite es claro y se puede diagnosticar la actividad. Las películas de rayos X se pueden diagnosticar sin anomalías cervicales. La deformidad puede existir después del nacimiento o después del nacimiento. 3 semanas, el movimiento de la cabeza es ligeramente limitado, pero no hay tortícolis obvia. La palpación puede encontrar una masa fusiforme dura e indolora, que es consistente con la dirección del músculo esternocleidomastoideo, en 2 a 4 semanas. El interior aumenta gradualmente, luego comienza a retirarse, desaparece gradualmente en 2 a 6 meses, algunos pacientes no abandonan la tortícolis; muchos pacientes sin tratamiento, los músculos gradualmente fibrosis, contractura y endurecimiento, formando una tira rígida en forma de cuello La cabeza se deforma por la contracción de los músculos contraídos, y la cara del lado del acortamiento muscular también se deforma. Si la deformidad no se corrige a tiempo, la deformación facial se agrava, y finalmente el cráneo es asimétrico, y la columna cervical e incluso las vértebras torácicas superiores son escoliosis. Malformación
Diagnóstico diferencial
1, el cuello deformidad cervical congénito es corto y grueso, la actividad se reduce, las vértebras cervicales comunes, la fusión cervical (síndrome de Klippel Feil).
2, la subluxación cervical es principalmente niños de 3 a 5 años, inflamación faríngea causada por congestión de tejidos blandos alrededor de la columna cervical, desviación repentina de la cabeza y el cuello, movilidad limitada, tensión muscular, vértebras cervicales radiografía lateral abierta, cuello visible 1 ~ 2 Medio poco
3, los niños con enfermedades oftálmicas debido a un lado de la miopía, el otro lado de la hipermetropía, la cabeza y el cuello pueden inclinarse hacia un lado, pero los músculos esternocleidomastoideos no están contraídos, la rotación de la cabeza y el cuello no está limitada.
4, otra enfermedad del disco cervical, enfermedad del espacio espinal, un lado de la deficiencia muscular esternocleidomast puede causar la inclinación de la cabeza y el cuello.
Además, es necesario identificar ganglios linfáticos, linfomas, quistes dermoides cervicales, tumores del cuerpo carotídeo y otros tumores de tejidos blandos con cuello agrandado. Se pueden identificar ultrasonidos bidimensionales y CDF.
