Luxación de la articulación facetaria bilateral de la columna cervical
Introducción
Introducción a la luxación bilateral de la articulación facetaria de la columna cervical La luxación bilateral de la articulación facetaria de la columna cervical es una lesión de flexión típica que puede ocurrir en cualquier segmento entre el cuello 2 y el tórax 1, pero es más común en el segmento debajo del cuello 4. La enfermedad es más común en lugares altos, la caída de la cabeza y el cuello golpeando el suelo u objetos pesados que atacan directamente el cuello de la almohada. La violencia como latigazo cervical también puede causar dislocación. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alergias cutáneas
Patógeno
Causas de la dislocación bilateral de la articulación facetaria de la columna cervical
La enfermedad es más común en la caída, la cabeza y el cuello golpean el suelo, o el objeto pesado ataca directamente, causando que el cuello de la almohada se someta a violencia por flexión, y el daño similar al latigazo cervical también puede causar dislocación. La cabeza y el cuello se flexionan ferozmente debido a la inercia. Cuando la cabeza y el cuello están sujetos a la violencia de flexión, el punto de apoyo de la unidad de actividad de la vértebra cervical se encuentra en la parte posterior del centro del disco intervertebral. Debido a que la articulación facetaria de la vértebra cervical es plana y está en un ángulo de 45 ° con respecto al plano horizontal, pandeo repentino El lado externo hace que el proceso articular inferior de la vértebra cervical superior avance y rasgue la cápsula articular, y luego se inclina hacia adelante y hacia atrás. A medida que la fuerza externa continúa y la inercia del peso de la cabeza, el proceso articular inferior desplazado continúa avanzando. Al deslizarse, todo el cuerpo vertebral superior también se mueve con el movimiento anterior. Después de que la fuerza desaparece, debido a la contracción del músculo del cuello, se pueden formar tres estados: uno es restablecer, y la inestabilidad cervical o el estado de subluxación después de la lesión pueden ocurrir en el futuro; En segundo lugar, la dislocación cervical está fijada elásticamente, las articulaciones facetarias superior e inferior son mutuamente dependientes, formando un estado de "percha" de arriba a arriba, y el tercero es la procesión subarticular superior sobre la articulación superior del cuerpo vertebral inferior. La forma de las articulaciones pequeñas de forma consecutiva, el llamado estado de "enclavamiento".
Prevención
Prevención de la luxación bilateral de la articulación facetaria de la columna cervical.
Preste atención a la seguridad de la producción y la vida, prevenga el trauma del cuello, y también preste atención a la dislocación bilateral de las vértebras cervicales inferiores. La restauración lo antes posible es una medida importante para proteger la función de la médula espinal y evitar más daños. Por lo tanto, una vez que se diagnostica la enfermedad, debe reiniciarse activamente. O tratamiento quirúrgico para prevenir lesiones de la médula espinal, minimizar el tiempo de compresión de la médula espinal, reducir el daño secundario y crear condiciones para la recuperación de la función neurológica.
Complicación
Complicaciones de la luxación bilateral de la articulación facetaria de la columna cervical Complicaciones, alergias cutáneas.
La causa principal de esta enfermedad es concurrente con algún daño nervioso: debido al desplazamiento mutuo de los cuerpos vertebrales, la morfología del canal espinal se daña gravemente, el canal espinal se reduce en el plano correspondiente y la médula espinal se presiona contra el cuerpo vertebral posterior de la vértebra superior y el cuerpo vertebral posterior. Lesión, puede causar lesiones transversales de la médula espinal en casos graves, y pueden presentarse síntomas de lesión de la médula espinal nerviosa, que se manifiestan como síntomas de los segmentos correspondientes, como cuadriplejia, espasmo de la extremidad inferior o parálisis incompleta, lesión de la raíz nerviosa, que muestra el nervio La piel en el área de la raíz es alérgica a la piel, al dolor o a la sensación.
Síntoma
Síntomas de dislocación articular bilateral de la columna cervical Síntomas comunes Lesión de la raíz nerviosa Limitación de la actividad de la cabeza y el cuello Dolor cervical Dolor de cabeza y cuello
(1) Actuación local
El cuello está en una posición forzada. Debido al enclavamiento de las articulaciones pequeñas, la cabeza y el cuello se ven obligados a flexionarse hacia adelante y elásticamente fijados. La cabeza y el cuello son muy dolorosos. La tensión de tensión y la tensión de los tejidos blandos alrededor de la articulación aumentan considerablemente debido al estado de dislocación. El dolor se exacerba, y los músculos del cuello obviamente están paralizados debido al dolor y las anomalías mecánicas en el segmento lesionado; la cabeza no puede estar pasivamente activa; el cuello tiene una amplia gama de sensibilidad.
(2) Síntomas neurológicos de lesión de la médula espinal
Síntomas de los segmentos correspondientes, como cuadriplejia, parálisis de las extremidades inferiores o parálisis incompleta, con lesión de la raíz nerviosa, que muestran alergias en la piel, dolor o pérdida de sensibilidad en el área de la distribución de la raíz nerviosa.
Examinar
Examen de la luxación bilateral de la articulación facetaria de la columna cervical.
Hay dos métodos principales para examinar esta enfermedad:
1, inspección de rayos X
Los signos típicos de las películas de rayos X laterales son: el desplazamiento del cuerpo vertebral dislocado es 2/5 del diámetro anteroposterior del cuerpo vertebral, y el proceso articular inferior de la vértebra cervical superior se encuentra en la parte superior o frontal de las vértebras cervicales inferiores. A medida que aumenta la distancia, las rebanadas anterior y posterior muestran una relación desordenada entre el gancho y las articulaciones, y la relación entre las articulaciones pequeñas no está clara. Las rebanadas oblicuas muestran la deformación de los agujeros nerviosos, y la tomografía es más propicia para el diagnóstico.
2, examen de resonancia magnética
Se puede encontrar el canal espinal y la médula espinal se somete a diferentes grados de compresión. Si hay daño y edema, también puede manifestarse por cambios en la señal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de luxación bilateral de la articulación facetaria de la columna cervical.
Diagnóstico
En la historia del trauma, debe saber si hay violencia que causa una flexión extrema de las vértebras cervicales; como una lesión por caída con la cabeza hacia abajo; un freno repentino mientras conduce un automóvil; una lesión de impacto en la cabeza y el cuello de un jugador de fútbol, además de prestar atención a la rotación de la cabeza y el cuello en el momento de la lesión El rendimiento característico de los rayos X en el examen de imágenes es la clave para el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Diferentes mecanismos de daño
La dislocación anterior de las articulaciones facetarias bilaterales se debe principalmente a la violencia de flexión, y hay una inversión de la violencia además de la violencia de flexión en la dislocación de la articulación facetaria unilateral.
2, las manifestaciones clínicas son diferentes
La luxación bilateral de la articulación facetaria se manifiesta principalmente como fijación de inclinación anterior y sensibilidad extensa; la mayoría de los pacientes con lesión de la médula espinal, luxación unilateral de la articulación facetaria con fijación de rotación, la sensibilidad no es extensa, un pequeño número de lesiones de la médula espinal, pero dolor local.
3, el rendimiento de rayos X es diferente
La distancia del movimiento anterior del cuerpo vertebral de la dislocación bilateral es a menudo 2/5 o 1/2 de la posición anterior y posterior del cuerpo vertebral. El proceso articular inferior de la vértebra cervical superior se encuentra en la parte superior o frontal del proceso articular superior cervical inferior, mientras que la articulación unilateral El movimiento anterior del cuerpo vertebral en el segmento lesionado de la dislocación de la articulación es aproximadamente 1/3 del diámetro anteroposterior. El corte ortotópico se puede ver en la dislocación de la columna vertebral.
