neumonía por aspiración de leche
Introducción
Introducción a la neumonía por aspiración de leche La neumonía por aspiración de leche (neumonía por aspiración de leche) es causada por la inhalación de leche en el tracto respiratorio durante la deglución o por el vaciado prolongado de la faringe, y la leche residual se inhala en los pulmones. Al vomitar o galactorrea, la leche se inhala en el tracto respiratorio, a menudo con incentivos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.3% Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: asfixia neonatal, fibrosis pulmonar, bronquiectasias, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca, neumonía intersticial
Patógeno
Causas de la neumonía por aspiración de leche
Disfagia (30%):
El reflejo de deglución inmaduro inmaduro, la acción de deglución inconsistente, propenso a la inhalación de leche, lesión cerebral o neuropatía craneal también pueden hacer que los reflejos de deglución sean incompletos o incompletos, la leche en el tiempo de vaciado faríngeo prolongado, a veces debido a los músculos nerviosos faríngeos Coordinación, cuando la parte de deglución de la leche ingresa al esófago, parte de ella fluye fuera de la cavidad nasal y otra parte inhala hacia el tracto respiratorio, causando neumonía.
Malformación esofágica (30%):
Cuando el esófago está bloqueado, la leche no puede ingresar al estómago desde el esófago y permanece en la faringe y la saliva juntas en los pulmones. Solo el esófago traqueal puede ingresar directamente a los pulmones a través de la fístula, pero a veces la fístula es pequeña y difícil de encontrar.
Insuficiencia esofágica (30%):
Después de que la leche ingresa al esófago, fluye de regreso a la faringe y luego inhala.Por ejemplo, un bebé con un esputo esofágico relajado es propenso a la inhalación después del vómito, y a veces puede causar reflujo debido a la coordinación del esófago y neuromuscular.
Paladar hendido severo (5%):
El labio leporino y el paladar hendido del conejo generalmente no afecta la deglución, pero las personas con deficiencias graves tienen dificultades para succionar la leche y pueden causar inhalación.
Cuando la leche se inhaló en los alvéolos, el tejido pulmonar mostró una reacción inflamatoria. Después de unas horas, hubo neutrófilos, células fagocíticas y glóbulos rojos exudados, la pared alveolar engrosada, la inflamación intersticial fue evidente y la fibrosis apareció varias semanas después, como la inhalación repetida. Neumonía intersticial crónica.
Prevención
Prevención de neumonía por aspiración de leche
Para evitar la neumonía por aspiración mamaria, cuando alimente a bebés prematuros y de bajo peso al nacer, preste atención a la posición de la lactancia materna, siga el principio de "levantar la cama y amamantar según la cantidad". En general, el peso corporal es inferior a 1500 gramos, reflejo de deglución Los bebés pobres deben ser alimentados con alimentación nasal hasta que se corrija la reacción de deglución, y luego alimentados con tetinas. Para los niños con malformaciones gastrointestinales, deben ir al hospital para cirugía lo antes posible para evitar consecuencias indebidas.
Complicación
Complicaciones de la neumonía por aspiración larval Complicaciones Asfixia neonatal Fibrosis pulmonar Bronquiectasia Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardíaca Neumonía intersticial
A menudo se complica por bronquitis, neumonía o incluso asfixia, inhalación de reflujo a largo plazo, lo que resulta en neumonía intersticial, fibrosis pulmonar y bronquiectasias, insuficiencia respiratoria grave e insuficiencia cardíaca.
Síntoma
Síntomas de neumonía por aspiración de leche Síntomas comunes Tos y leche irritante Textura pulmonar inducida por gases recién nacida engrosamiento fibrosis pulmonar asfixia
1, los síntomas de la enfermedad primaria que causa la inhalación
Si la leche del bebé por la disfunción de deglución fluye fuera de la cavidad nasal, se produce tos al mismo tiempo, a veces hay cianosis, y el bebé con un extremo ciego del esófago está atrapado en la garganta del esófago y hay una voz durante la respiración. La fístula traqueal esofágica está tosiendo cuando se alimenta, y el viento es corto. Y cian, la disfunción esofágica es fácil de galactorrea.
2, síntomas y signos respiratorios
La gravedad está relacionada con la cantidad y frecuencia de la inhalación. La inhalación es pequeña o la inhalación accidental es principalmente bronquitis. Los síntomas incluyen tos, asma y falta de aire. Cuando ocurre una gran cantidad de inhalación, puede producirse neumonía y una gran cantidad de inhalación puede causar asfixia y detener la respiración. Después de la reanimación, hubo una falta de aliento evidente, y hubo muchos estertores en los pulmones. La neumonía piógena se produjo en la inhalación a largo plazo, lo que finalmente condujo a fibrosis pulmonar o bronquiectasia complicada.
3, rendimiento de rayos X
En la etapa inicial, debido a la estimulación del cuerpo extraño del bronquio, se produjo parálisis, no completamente obstruida. La radiografía mostró enfisema extenso e inflamación bronquial, ensanchamiento de la sombra hilar, engrosamiento de la textura pulmonar o inflamación del parche, inhalación repetida que involucra Intersticial, formando neumonía intersticial.
Examinar
Examen de neumonía por aspiración de leche
1, leucocitosis de sangre periférica, aumento de neutrófilos, aquellos con cianosis deben ser seguidos para un examen de gases en sangre.
2, rendimiento de rayos X: temprano debido a la estimulación de cuerpos extraños de los bronquios, parálisis, no completamente obstruida, los rayos X mostraron enfisema y bronquitis extensos, agrandamiento pulmonar, engrosamiento de la textura pulmonar o manchas de inflamación La película, inhalación repetida que involucra el intersticial, forma neumonía intersticial.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de neumonía por aspiración de leche.
1, diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar en base a manifestaciones clínicas y exámenes.
2, diagnóstico diferencial
La identificación con bronquitis infecciosa, neumonía, especialmente el historial de inhalación no está clara, preste atención a la identificación cuando la cantidad de inhalación sea pequeña, preste atención a la tos, la relación entre la cianosis y la alimentación, etc. para ayudar a identificar.
