exotropía común
Introducción
Introducción a la exotropía común. La exotropía común (concomitantexotropía) se divide en primaria y secundaria, la primaria incluye oblicua oblicua, exotropía intermitente y exotropía constante. Los episodios secundarios incluyen xotropía sensorial, que es causada por una agudeza visual deficiente y exotropía postoperatoria, que es causada por la sobrecorrección después de la cirugía de esotropía. La mayoría de los pacientes tienen una edad de inicio más temprana, del 35% al 70% ocurren dentro de los 2 años de edad, y el oblicuo externo comienza a ser oblicuo oblicuo, desarrollando aún más la exotropía intermitente y la exotropía constante. Esta progresión puede deberse al aumento de la tensión colectiva con la edad. Y debilitar relacionados. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: buenas para los niños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: error de refracción
Patógeno
Etiología de la esotropía común
Los factores anatómicos, los factores mecánicos y los factores de inervación desempeñan un papel en todos los estrabismos comunes. Es probable que la exotropía común desempeñe un papel importante en la inervación. En teoría, la exotropía común primaria proviene de la colección y Separación causada por un desequilibrio de tensión entre los dos, los estudios de EMG demuestran que la separación es un proceso fisiológico activo, en lugar de simplemente recolectar resultados de inhibición pasiva, Duane primero propuso que el oblicuo externo es causado por el desequilibrio de inervación, este desequilibrio perturbado La relación entre colección y separación.
Anomalías congénitas (30%):
Las anomalías congénitas no son pura herencia. Las anomalías congénitas también incluyen lesiones en la cabeza al nacer. Estos estrabismos son causados principalmente por el desarrollo anormal de los músculos extraoculares congénitos, el desarrollo anormal de los músculos extraoculares o la parálisis nerviosa que gobierna los músculos. .
Además, también hay factores genéticos: el estrabismo no es un miembro de la familia, y este defecto a menudo se transmite indirectamente a la próxima generación de niños. Generalmente, el estrabismo se llama estrabismo congénito dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento, no tiene las condiciones básicas para establecer la visión binocular y es el más dañino para el desarrollo de la función visual.
Anormalidades musculares extraoculares (30%):
El exceso o la hipoplasia de un músculo extraocular, el punto de fijación anormal del músculo extraocular, el desarrollo del párpado, la anormalidad de la estructura de la fascia de la cresta ilíaca, etc., pueden conducir al desequilibrio de la fuerza muscular y el estrabismo. Debido a que el desarrollo del cuerpo de los niños todavía no es perfecto: los niños, especialmente los bebés y los niños pequeños, el desarrollo de la función monocular binocular no es perfecto, no puede coordinar bien el músculo extraocular, cualquier factor inestable puede promover la aparición de estrabismo.
Otro (20%):
Ciertas enfermedades también pueden causar estrabismo en los niños, como las cataratas congénitas de los ojos y otras enfermedades orgánicas de los ojos pueden provocar estrabismo en los niños.
Prevención
Prevención de exotropía común
Deje que los niños miren la distancia desde una distancia, ejercite la capacidad de contracción de los músculos rectos fuera del ojo, y deje que los niños miren la distancia por un rato en el balcón todos los días. Cuando juegue con niños, ya sean ojos o juguetes, mantenga una cierta distancia de los ojos de los niños, al menos 50 cm. El juguete colgante en la cama del bebé también debe mantenerse a 50 cm de distancia. Cambie siempre la posición para dormir del niño y la posición para colgar del juguete. No fije la lámpara de la mesilla de noche por mucho tiempo, siempre cambie de posición. Los niños con esotropía evidente en edad preescolar deben ver un diagnóstico temprano y usar anteojos para corregir la miopía y la ambliopía. La esotropía severa requiere corrección quirúrgica.
Complicación
Complicaciones comunes del estrabismo Complicaciones
El error de refracción puede debilitar la inervación y afectar la posición.
Síntoma
Síntomas comunes de exotropía síntomas comunes astigmatismo miope ametropía ambliopía dioptría hipermetrópica aumento exotropía signo V
Además de la interacción del mecanismo de recolección y separación, el error de refracción puede debilitar la inervación y afectar la posición de servicio. En el pasado, se consideraba que el oblicuo externo era más común en la miopía. Según los datos casi estadísticos, el ojo emmetrópico y la hipermetropía no eran infrecuentes, solo 8% ~ 15. En la miopía, Jjampolsky enfatiza que existe una clara relación entre el astigmatismo y la exotropía. Debido a que el grado de claridad de la imagen retiniana es diferente, puede dificultar la fusión y se suprime fácilmente, por lo que ocurre la exotropía.
Examinar
Exotropía común
(1) Examen de la función visual binocular: 1 La situación de tres niveles en la que se usa la misma máquina de visión en el país para verificar la función visual binocular; 2 Medición cuantitativa de la función estereoscópica, la imagen visual estereoscópica se determina mediante la imagen cuantitativa estereoscópica de la misma máquina o el estereograma de punto aleatorio del Yan 's Licenciatura
(2) Examen de refracción: la optometría del músculo ciliar paralizado por atropina, una es comprender si hay ambliopía y la otra es comprender la relación entre estrabismo y refracción.
(3) Determinación de la posición del ojo y el ángulo oblicuo: Determine qué tipo de estrabismo se utiliza, y se debe verificar el tamaño del ángulo oblicuo para el diseño quirúrgico.
(4) Examen del movimiento ocular: para juzgar la función de los músculos extraoculares.
(5) ¿Existe una posición compensatoria de la cabeza? Diferentes posturas de la cabeza pueden ayudar a diagnosticar qué parálisis muscular extraocular.
(6) Determinación del examen del músculo paralítico: la prueba de lente roja o el método de pantalla Hes.
(7) Prueba de tracción: 1 Estima la diplopía postoperatoria y la tolerancia del paciente después de la tracción preoperatoria; 2 Prueba de tracción compatible: puede comprender si existe una contracción mecánica del músculo extraocular o espasmo muscular; Prueba de contracción activa: comprende la función de los músculos.
(8) Inspección de la oblicuidad oculta: la medición cuantitativa se realiza utilizando un inclinómetro oculto.
(9) Detección de la colección de puntos cercanos: para ayudar a diagnosticar la fatiga muscular.
(10) AC / A Regulatory Set / Adjustment Ratio: ayuda a determinar la relación entre estrabismo y ajuste y ajuste.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de exotropía común
Diagnóstico:
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial:
Primero, el diagnóstico diferencial de la exotropía común congénita:
Falsa exotropía
2. Exotropía perceptiva
3. Síndrome de espalda del globo ocular
4. Parálisis oculomotora
En segundo lugar, el estrabismo externo común adquirido debe diferenciarse del oblicuo externo.
