uveítis supurativa
Introducción
Introducción a la uveítis supurativa. La uveítis supulativa es causada por una bacteria u hongo purulento que ingresa al ojo y causa infección del tejido uveal en el ojo. También se llama endoftalmitis supurativa. La inflamación puede comenzar desde la displasia uveal anterior o posterior. Violento, desarrollo rápido, disolución de tejido de membrana pigmentada, aparece una gran cantidad de exudados purulentos. La enfermedad generalmente ocurre después del trauma perforado del ojo, y después de la lesión por cuerpo extraño en el ojo, la contaminación de la herida causada por el trauma ocular perforado y el cuerpo extraño en el ojo no se trata a tiempo. Algunos pacientes ocurren después de la perforación de la úlcera corneal. Muy pocos pacientes desarrollan sepsis severa, pero la mayoría de los pacientes están en estado de coma o parálisis, por lo que no hay forma de cuidar el ojo. También se observan casos raros después de la cirugía intraocular. Si el diagnóstico y el tratamiento no son oportunos, puede causar daños graves al tejido ocular, lo que resulta en pérdida de visión y atrofia del globo ocular. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0009% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis intraocular de cuerpo extraño
Patógeno
Causa de uveítis purulenta
1, exógeno: debido a trauma ocular, cirugía intraocular y perforación de úlcera corneal y otras bacterias directamente en los párpados, cirugía causada por endoftalmitis, bacterias gramnegativas comunes causadas por Pseudomonas aeruginosa, pero trauma por hongos, anaeróbico Las bacterias y una variedad de patógenos microbianos son más comunes que las infecciones postoperatorias. En general, la inflamación ocurre de 24 a 48 horas después de la cirugía, pero la inyección subconjuntival actual de antibióticos y corticosteroides es postoperatoria, por lo que la endoftalmitis puede extenderse al postoperatorio. De 2 a 5 días de emergencia, si el dolor aumenta de 24 a 48 horas después de la cirugía, debe considerar la infección microbiana más tóxica, los síntomas de la endoftalmitis fúngica después de la cirugía o de 2 a 3 semanas después de la lesión.
2, endógeno: la endoftalmitis infecciosa endógena (o metastásica) se caracteriza por una infección por hongos, es causada por el flujo sanguíneo a la infección ocular, las bacterias patógenas pueden provenir de infecciones distantes o sistémicas La sepsis, generalmente de inicio insidioso, tarda en progresar.
Prevención
Prevención de uveítis supurativa
La enfermedad se desarrolla rápidamente y es extremadamente peligrosa. Puede causar ceguera y atrofia del globo ocular rápidamente. Es muy importante diagnosticar y tratar a tiempo. Para el traumatismo ocular perforado, especialmente cuando la puñalada del globo ocular o el cuerpo extraño ingresa al globo ocular y la lesión es grave, si no es oportuna Tratamiento, puede haber endoftalmitis supurativa, que puede conducir a ceguera incurable dentro de 1-2 días, y la propagación de la inflamación puede causar inflamación ocular completa, incluso a la formación de trombosis del seno cavernoso en el cráneo, por lo tanto, para la perforación Los pacientes con traumatismo ocular y lesiones intraoculares por cuerpos extraños deben ir al hospital a tiempo para limpiar la herida, suturar la herida, extraer el cuerpo extraño y administrar antibióticos para prevenir la infección. Por supuesto, prevenir la aparición de traumatismos oculares y fortalecer la desinfección del instrumento durante la cirugía ocular interna. Es la clave para prevenir esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la uveítis supurativa Complicaciones sepsis intraocular de cuerpo extraño
En casos severos, puede convertirse en una inflamación ocular completa. Esta enfermedad ocurre después del trauma perforado del ojo, y después de la lesión de un cuerpo extraño en el ojo, la contaminación de la herida debido a un trauma ocular perforado y un cuerpo extraño en el ojo no se ha tratado a tiempo. Después de que el paciente ha sufrido una perforación de úlceras corneales, muy pocos pacientes han desarrollado sepsis severa.
Síntoma
Síntomas supurativos de uveítis síntomas comunes dolor ocular edema opacidad corneal congestión conjuntival desgarro coma presión intraocular alta absceso náuseas fondo de ojo unilateral ...
1. Tiene antecedentes de lesiones oculares o cuerpos extraños intraoculares, o antecedentes de cirugía ocular interna, úlcera corneal, fiebre sistémica y sepsis;
2. Tiene dolor ocular intenso e irritación ocular;
3. La visión está disminuyendo rápidamente, e incluso la posición de la luz no es correcta o la percepción de la luz desaparece;
4. Edema de párpados, espasmo y dificultad para abrir;
5. Globo ocular mezclado con congestión, edema conjuntival y secreciones purulentas;
6. empiema de la cámara anterior, opacidad corneal;
7. Opacidad vítrea, empiema, blanco amarillento después de la dilatación;
8. Baja presión intraocular;
9. El fondo generalmente se vislumbra.
Examinar
Examen de uveítis purulenta
El examen de ultrasonido reveló el volumen vítreo del cristal, desprendimiento de retina y, a veces, cuerpos extraños visibles en el ojo.
1. Para el diagnóstico de endoftalmitis supurativa general, se verifica el marco principal A;
2. Para encontrar la fuente de todo el cuerpo o comprender el estado de la función visual, el marco de inspección puede incluir "A", "B" y "C".
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la uveítis supurativa.
Base de diagnóstico:
1. Dolor intenso en los ojos, mala vista;
2. Hiperemia mixta, empiema de cámara anterior, pus de volumen de vidrio, presión intraocular baja;
3. El examen de ultrasonido puede ver el volumen de pus en el cristal, el desprendimiento de retina y, a veces, cuerpos extraños visibles en el ojo;
Diagnóstico diferencial
A menudo deben identificarse con uveítis integral, enfermedad de Behcet.
