El esófago de Barrett
Introducción
Esófago de Barrett El esófago de Barrett se refiere a un fenómeno patológico en el que el epitelio escamoso estratificado en el esófago inferior se reemplaza por un epitelio columnar único. No tiene síntomas especiales. Cuando se presenta con esofagitis, úlcera y cáncer, tendrá los síntomas de reflujo correspondientes. El epitelio de Barrett es propenso al cáncer. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0,0001% -0,0002%, que pertenece a las lesiones precancerosas. Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: estenosis esofágica
Patógeno
Esófago de Barrett
Úlcera péptica, el esófago a menudo ocurre sobre la base de esta lesión porque el reflujo gastroesofágico destruye el epitelio escamoso normal y conduce a la formación de un epitelio columnar metaplásico que es altamente resistente al jugo digestivo. Estrecho, metaplasia intestinal, displasia, hasta adenocarcinoma.
Prevención
Prevención del esófago de Barrett
El reflujo gastroesofágico está relacionado con la dieta.La ingesta excesiva de alimentos como grasas, grasas, proteínas y fibra cruda es una causa importante de reflujo, comer alimentos grasos y difíciles de digerir, especialmente a largo plazo. Tipos de alimentos, la aparición de reflujo gastroesofágico puede ser relativamente grande, además de los alimentos grasosos, los dulces también son fáciles de hacer que las personas vuelvan a tener acidez, acidez estomacal, así que trate de evitar el consumo excesivo.
La prevención del reflujo gastroesofágico es muy importante, cambiar el estilo de vida es la mejor manera de prevenir el ácido pantoténico, la acidez estomacal, tratar de comer comidas ricas en grasas, chocolate, café, dulces, batatas, papas, taro;
Complicación
Complicaciones del esófago de Barrett Complicaciones estenosis esofágica
Puede complicarse por estenosis esofágica y adenocarcinoma.
Síntoma
Síntomas esofágicos de Barrett Síntomas comunes El esputo con sangre quema el corazón y el esternón, dolor, náuseas y vómitos, disfagia
La BE en sí misma es asintomática y sus síntomas son causados principalmente por el reflujo gastroesofágico y sus complicaciones. La mayoría de los pacientes tienen síntomas de ERGE primero, como acidez estomacal, reflujo, dificultad para tragar, los síntomas comunes son más comunes después de las comidas y hacen algunos Cuando el movimiento causa reflujo, la flexión, el aumento de la presión intraabdominal o el sueño nocturno pueden ocasionar molestias por ardor post-esternal y dolor en el pecho. El dolor en el pecho puede expresarse debajo del xifoides o detrás del esternón. El dolor puede ser similar a la acupuntura o ardor. Similar a la angina de pecho, el dolor puede aliviarse con una dieta o tomando antiácidos, y la mayoría de los pacientes con EB no ven un diagnóstico de síntomas esofágicos.
En general, los síntomas de BE son más leves que los de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sin BE, porque el epitelio de Barrett es más resistente al ácido digestivo que el epitelio escamoso, el reflujo ácido, las náuseas son síntomas graves de reflujo gastroesofágico, estómago El contenido intestinal puede ingresar a la cavidad oral al regresar al esófago, la boca puede tener un sabor agrio o amargo, mal aliento, daño al gusto, dolor de garganta, faringitis crónica, ronquera, corrosión del esmalte, etc. La gravedad de los síntomas de reflujo no está relacionada con el grado de BE. Algunos pacientes tienen anemia o hemorragia digestiva alta, como úlceras esofágicas y estenosis, está tragando dolor y síntomas obstructivos correspondientes, la disfagia puede ser causada por estenosis y estenosis de la unión epitelial columnar, causada por esofagitis crónica. La fibrosis de la pared esofágica, el peristaltismo esofágico está debilitado, inflamación aguda causada por fístula esofágica o carcinogénesis epitelial columnar, adenocarcinoma causado por obstrucción esofágica, y pacientes con reflujo severo, que se manifiesta como complicaciones respiratorias, como asma repetida. Ataque, bronquitis crónica, neumonía por aspiración y fibrosis intersticial pulmonar.
Examinar
Examen de esófago de Barrett
1. El examen gastroscópico se puede ver en el color rojo característico del epitelio columnar esofágico, las características del tejido aterciopelado y el epitelio escamoso pálido, la superficie lisa es muy diferente, la mucosa de Barrett puede tener forma de anillo, isla, aspecto diferente de la lengua.
2. La aplicación de técnicas de diagnóstico especiales bajo endoscopio puede facilitar el diagnóstico de BE. Por ejemplo, el endoscopio de tinte con alta definición o amplificación es simple y seguro. El tinte tiene azul de metileno (azul de metileno), yodo de Lugo. Líquido, azul de toluidina, índigo carmín, carcinoma de células escamosas, displasia, epitelio de Barrett, metaplasia gástrica y ciertas esofagitis no manchan, la precisión del diagnóstico de BE es del 89% y la especificidad es del 93%, el índigo carmín es Un agente colorante de contraste azul hace que la apariencia de la metaplasia intestinal BE sea esponjosa. Debido a que es un agente de contraste, es mejor usar un reconocimiento endoscópico de alta resolución.
3. Otras técnicas de diagnóstico incluyen endoscopia de fotofluorescencia y espectroscopio de dispersión de luz. El espectroscopio de dispersión de luz se puede utilizar para detectar displasia endoscópica. Los estudios han demostrado que este método puede detectar la sensibilidad y especificidad de la hiperplasia atípica. Es el 90%.
Diagnóstico
Diagnóstico de esófago de Barrett
B se diferencia de la gastritis crónica, la úlcera gástrica y otras enfermedades.
