Osteomielitis de la mandíbula
Introducción
Introducción a la osteomielitis mandibular Una enfermedad causada por la infección del hueso de la mandíbula, que a menudo afecta el periostio, el hueso cortical y el tejido de la médula ósea, común con osteomielitis supurativa de la mandíbula, osteomielitis infantil y osteomielitis por radiación. La osteomielitis de la mandíbula se puede dividir en supurativa, específica, radioactiva, etc. Clínicamente, la osteomielitis supurativa de la mandíbula es la más común. Existen tres fuentes principales de infección para la osteomielitis de la mandíbula, a saber, odontogénica, nociva y de transmisión sanguínea. Existen tres fuentes principales de infección para la osteomielitis de la mandíbula, a saber, odontogénica, dañina y hematógena: la osteomielitis de la mandíbula transmitida por la sangre es rara, principalmente en niños, y la osteomielitis odontogénica es la más común. Representa aproximadamente el 90% de todas las osteomielitis de la mandíbula. Debido a la mejora de las condiciones médicas, la tasa de incidencia se ha reducido considerablemente. La osteomielitis odontogénica es más común. Es densa con los huesos de la corteza mandibular y tiene músculos gruesos a su alrededor. La adhesión de la fascia densa, la acumulación de pus en la cavidad medular no es fácil de atravesar el drenaje y otros factores. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: buenas para bebés y niños pequeños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia
Patógeno
Causa de osteomielitis de la mandíbula
Existen tres fuentes principales de infección para la osteomielitis de la mandíbula, a saber, odontogénica, dañina y hematógena: la osteomielitis de la mandíbula transmitida por la sangre es rara, principalmente en niños, y la osteomielitis odontogénica es la más común. Representa aproximadamente el 90% de todas las osteomielitis de la mandíbula. Debido a la mejora de las condiciones médicas, la tasa de incidencia se ha reducido considerablemente. La osteomielitis odontogénica es más común. Es densa con los huesos de la corteza mandibular y tiene músculos gruesos a su alrededor. La adhesión de la fascia densa, la acumulación de pus en la cavidad medular no es fácil de atravesar el drenaje y otros factores.
Prevención
Prevención de osteomielitis mandibular
Para prevenir la aparición de osteonecrosis y osteomielitis inducidas por radiación, se deben tomar las medidas preventivas adecuadas. De acuerdo con la naturaleza del tumor, se debe seleccionar el tipo de radiación, la dosis y el campo de radiación apropiados. Antes de la radioterapia, se deben eliminar todas las infecciones dentro y fuera de la boca, y se debe limpiar toda la boca. ;
Retire los dientes enfermos incurables; trate la caries dental, la periodontitis y otros dientes enfermos que aún puedan conservarse; retire las dentaduras metálicas originales en la cavidad oral;
Las dentaduras postizas activas se deben usar nuevamente después de un período de terminación de la radioterapia para prevenir el daño a la mucosa.
Cuando se produce una úlcera en la boca, se aplica una pomada antibiótica tópica para prevenir la infección.Después de la radioterapia, una vez que se produce la inflamación odontogénica, se debe realizar una cirugía o extracción dental, y se debe minimizar el daño quirúrgico;
Se deben usar antibióticos efectivos antes y después de la cirugía para controlar las infecciones secundarias.
Complicación
Complicaciones de la osteomielitis de la mandíbula Complicaciones anemia
En la etapa posterior, la cavidad nasal y la cavidad oral se pueden usar a través del pus. Si se prolonga, puede causar pérdida de peso, anemia y debilidad.
Síntoma
Mandíbula médula ósea síntomas de inflamación síntomas comunes dolor de muelas pérdida de peso entumecimiento del labio inferior hueso muerto
(1) Osteomielitis aguda de la mandíbula
El inicio es rápido, los síntomas sistémicos son evidentes, y el diente local infectado por primera vez es doloroso y se propaga rápidamente a los dientes adyacentes, causando dolor en el lado afectado y liberándolo al tobillo. Las partes correspondientes de la cara están hinchadas, las encías y el surco vestibular están hinchados y muchos dientes en el área afectada están flojos. Hay desbordamiento de pus desde la osteomielitis periodontal, mandibular, debido a la invasión del músculo masticatorio, a menudo diversos grados de apertura de la boca, la afectación del nervio alveolar inferior, puede haber entumecimiento del lado afectado del labio inferior, osteomielitis maxilar más común en los recién nacidos Los bebés, los bebés, la fuente de infección a menudo se deriva de la sangre, y sus manifestaciones locales son enrojecimiento e hinchazón obvios en la parte inferior del esputo, y a menudo se extienden hasta el ojo para abrir los párpados, y más tarde en el esputo, la perforación nasal y oral.
(dos) osteomielitis crónica de la mandíbula
La osteomielitis aguda de la mandíbula puede convertirse en crónica si no se trata por completo. La causa común es un tratamiento conservador simple con medicamentos. El pus se usa solo y el drenaje no es liso. Durante el período de osteomielitis crónica de la mandíbula, la mayoría de los síntomas agudos disminuyeron. Los síntomas no son obvios, el dolor se reduce significativamente, la hiperplasia local del tejido fibroso, la hinchazón, la fístula dura, a menudo desbordante de pus e incluso descarga pequeños trozos de hueso muerto, múltiples dientes sueltos en el área de la lesión, desbordamiento del esputo, cuando la resistencia del cuerpo se reduce o Cuando el drenaje no es suave, puede ser agudo, como un retraso prolongado, puede provocar pérdida de peso, anemia y debilidad física.
Examinar
Examen de osteomielitis mandibular
Historial médico detallado, examen local y examen de rayos X factible para confirmar el diagnóstico.
El número total de glóbulos blancos aumenta, la proporción de neutrófilos aumenta y, cuando se forma un absceso, se puede extraer pus del centro del absceso.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de osteomielitis de la mandíbula.
El diagnóstico crónico de rayos X en el maxilar debe prestar atención al cáncer de seno maxilar, en la mandíbula debe diferenciarse del cáncer central, la osteomielitis marginal proliferativa ósea debe diferenciarse del osteosarcoma y el fibroma osificante. Se debe realizar una biopsia si es necesario.
