paperas supurativas crónicas
Introducción
Introducción a las paperas crónicas supurativas La parotitis supurativa crónica (parotitis recurrente crónica), también conocida como paperas crónicas manchadas, paperas crónicas recurrentes, es la inflamación parotídea más común, que puede ocurrir en un lado o en ambos lados. Los adultos y los niños tienen resultados significativamente diferentes. El paciente a menudo no conoce el momento de inicio, y a menudo ve fuera debido a la inflamación repetida de la glándula parótida. A menudo de doble cara. El inicio de la inflamación a veces se asocia con la alimentación y se acompaña de un dolor leve, que es causado por el aumento de la salivación y el engrosamiento de la saliva durante la alimentación y la obstrucción del flujo. En muchos casos, no existe una relación clara entre la inflamación de la glándula parótida y la alimentación. Por la mañana, la glándula glandular se hincha. Después de un pequeño masaje, hay un líquido "salado" que se desborda del catéter y la parte está suelta. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.030% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: contagioso Complicaciones: hinchazón
Patógeno
Causas de paperas crónicas supurativas
Estasis de saliva (35%):
La causa de las paperas crónicas recurrentes no se conoce bien, y generalmente se considera que la secreción de saliva se reduce y la estasis es un factor importante. Después del inicio de la inflamación aguda severa de la parótida, la membrana mucosa del epitelio es metaplasia, y el componente de moco en la saliva aumenta, que es uno de los factores que causan la salivación.
Estenosis del conducto parotídeo (35%):
Los cálculos intraglandulares, la estenosis del catéter causada por una inflamación traumática y el catéter principal es demasiado delgado, etc., pueden hacer que la parte distal de la obstrucción se expanda y provoque salivación, que se llama paperas obstructivas. La causa de las paperas recurrentes en la glándula parótida se considera más larga, más estrecha y más propensa a causar salivación.
Prevención
Prevención crónica de la parotitis supurativa
Debido a que la enfermedad ocurre, el virus de las paperas invade la mucosa oral y la mucosa nasal a través de las gotas de saliva del paciente para producir viremia. Después de que la enfermedad ingresa al torrente sanguíneo, se forma viremia. Por lo tanto, durante la epidemia, no lleve al niño al cine con una gran población. Ir a lugares públicos como el mercado. Los niños sanos no deben ponerse en contacto con niños enfermos, y la habitación debe estar abierta a la ventana.
Si el diagnóstico es paperas, se aislará, generalmente durante tres semanas, ya que el virus de las paperas es extremadamente sensible a la luz ultravioleta, puede eliminarse después de medio minuto de irradiación, por lo que la ropa y la ropa de cama del paciente deben desinfectarse diariamente. Después de la enfermedad, debe descansar en la cama, comer ligero y hacer gárgaras con agua salada ligera al 2% todos los días. Los gránulos de Langen de placa oral, aplicación externa de "Ruyi Golden Powder" en la entrepierna hinchada, también pueden tomar antipiréticos antivirales "líquidos orales antivirales".
Complicación
Complicaciones crónicas de paperas supurativas Complicaciones hinchazón
El historial médico es largo, recurrente, los síntomas son leves y pesados, y la inflamación de la alimentación es obvia, pero la glándula parótida inflamada no continúa creciendo.
Síntoma
Síntomas crónicos supurativos de los síntomas de la parótida Síntomas comunes de inflamación e hinchazón de la parótida
El área de la parótida está hinchada, y a veces sale un líquido espeso y salado de la boca de la glándula parótida, y el dolor se alivia o incluso desaparece. El área persistente de la parótida es dolorosa, incómoda, se reduce la secreción de saliva, boca seca, mal aliento y similares. Comer o ver alimentos, especialmente alimentos ácidos, aumenta la secreción de saliva, la obstrucción de la descarga del catéter, es decir, la agravación del dolor y la hinchazón en la glándula parótida, y los síntomas desaparecen gradualmente después de detenerse, generalmente sin síntomas sistémicos obvios.
Examinar
Examen de la parotitis supurativa crónica.
Angiografía parótida, X película simple. Antes de la angiografía, es necesario tomar una película de rayos X normal para excluir la presencia de cálculos. La angiografía se caracteriza por un estrechamiento parcial del sistema de catéter, una expansión parcial como un cambio similar a una salchicha; la parte glandular se expande por un catéter distal manchado.
Angiografía de la glándula parótida: inyectando 1 a 2 ml de aceite yodado en la glándula parótida, esterilizando la bola de algodón para comprimir el tubo de la parótida, tomando la fase X de la fase de llenado, sacando la bola de algodón, que contiene vinagre durante 5 minutos, y luego tomando la fase X de la fase vacía.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la parotitis crónica supurativa.
Diagnóstico
Principalmente basado en manifestaciones clínicas y angiografía parotídea, es necesario tomar una película de rayos X normal antes de la angiografía, que puede excluir la presencia de cálculos. La angiografía muestra estenosis parcial del sistema de catéter, y parte de la expansión es como un cambio similar a una salchicha; la parte de la glándula está manchada con un catéter terminal. Por lo tanto, la enfermedad se llama parotitis punteada crónica en la literatura.
Las manifestaciones angiográficas parotídeas de las paperas crónicas recurrentes y el síndrome de Sjgren ahora se conocen como enfermedades autoinmunes, pero la relación y la diferencia entre ambas aún no están muy claras. La histopatología es diferente: paperas crónicas recurrentes La atrofia acinar, o incluso desaparecer, reemplazada por tejido fibroso hiperplásico, hiperplasia del conducto glandular y metaplasia de células mucosas, infiltración celular inflamatoria crónica periférica e intersticial y síndrome de Sjgren se manifiesta principalmente como lesiones epiteliales linfoides benignas.
El paciente a menudo no conoce el tiempo de inicio y a menudo visita al médico debido a la inflamación repetida de la glándula parótida. A menudo es bilateral. La inflamación a veces está relacionada con la alimentación y se acompaña de un dolor leve. Esto se debe a que la secreción de saliva aumenta y es espesa cuando se come, y la descarga está bloqueada. Como resultado, en muchos casos, no existe una relación clara entre la inflamación de la glándula parótida y la alimentación. Por la mañana, la glándula glandular se hincha. Después de un pequeño masaje, hay un líquido "salado" que se desborda del catéter y la parte está suelta.
El examen clínico de la glándula parótida está ligeramente hinchado o poco visible, acompañado de infección aguda, el color de la piel es ligeramente rojo, generalmente normal, la boca del catéter puede tener un ligero enrojecimiento, la glándula de presión puede salir de la boca del tubo turbio "copo de nieve" "La saliva, o saliva viscosa como la clara de huevo, incluso los émbolos mucosos en lugar de la saliva, la enfermedad a largo plazo de la glándula es dura y dura, y el conducto parotídeo es grueso y duro.
Las paperas recurrentes crónicas generalmente no tienen síntomas sistémicos.
Las paperas recurrentes ocurren en niños diferentes a los adultos. La edad de inicio puede ocurrir desde bebés hasta los 15 años. Es más común en niños de alrededor de 5 años. El intervalo es de varias semanas o meses. Cuanto más joven es la edad, el intervalo es. El tiempo es más corto; a medida que aumenta la edad, cuanto más largo es el intervalo, o incluso uno o dos años de hinchazón, se recupera gradualmente después de la pubertad, muy pocos casos continúan atacando, la hinchazón puede ser muy repentina, unilateral o bilateral, por angiografía parotídea Observado, muchos niños mostraron sialectasias bilaterales en el extremo distal del conducto parotídeo, pero a menudo solo un lado de la inflamación, debido a que los niños con paperas recurrentes tienen tendencia a la autocuración, muchos se consideran debido a hipoplasia congénita. Debido a que muchos estudios han informado que los niños diagnosticados con paperas recurrentes en la infancia, y luego realizaron angiografía parótida en la edad adulta, la dilatación puntual original desapareció, pero la causa real aún no está clara.
Diagnóstico diferencial
Los niños con paperas recurrentes deben distinguirse de las paperas, con antecedentes de exposición a las paperas, que a menudo ocurren bilateralmente con fiebre, y la secreción del conducto parotídeo es normal.
Las manifestaciones angiográficas parotídeas de las paperas crónicas recurrentes y el síndrome de Sjgren ahora se conocen como enfermedades autoinmunes, pero la relación y la diferencia entre ambas aún no están muy claras. La histopatología es diferente: paperas crónicas recurrentes La atrofia acinar, o incluso desaparecer, reemplazada por tejido fibroso hiperplásico, hiperplasia del conducto glandular y metaplasia de células mucosas, infiltración celular inflamatoria crónica periférica e intersticial y síndrome de Sjgren se manifiesta principalmente como lesiones epiteliales linfoides benignas.
