Actinomicosis por nocardia
Introducción
Introducción a la actinomicosis de Nocardi Esta es una infección aguda o crónica, a menudo difusa granulomatosa-supurativa, generalmente causada por un bacilo Gram-positivo aerobio Gram-positivo sucio del suelo, Nocardia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: transmisión de sangre. Complicaciones: síndrome de disfunción orgánica múltiple de absceso
Patógeno
La causa de la nocardiosis.
Nocardia es una enfermedad infecciosa crónica causada por Nocardia. Esta enfermedad es causada principalmente por una infección de la piel. En algunos casos, también puede infectarse a través del tracto respiratorio. Además de perros, gatos y plata. Los animales económicos como zorros, lunares y nutrias también pueden infectarse.
La actinomicosis por nocardi no es común, pero se distribuye en todo el mundo y puede ocurrir en todos los grupos de edad, pero la incidencia es alta en hombres mayores, malignidad del sistema reticular linfático, trasplante de órganos, dosis altas de corticosteroides u otros inmunosupresores. El tratamiento es una buena causa, pero aproximadamente la mitad de los pacientes no tienen una enfermedad preexistente. Esta enfermedad se ha considerado como una infección oportunista en pacientes con SIDA avanzado. Otras nocardias a veces pueden causar local o incluso sistémica Infección
Prevención
Prevención de actinomicosis por nocardi
No existe una vacuna de prevención específica para esta enfermedad, principalmente para limpiar la piel y la perrera, prevenir traumas y descubrir que el traumatismo debe ser frotado con jarabe púrpura o yodo a tiempo. Para casos leves que solo ocurren en la piel de la superficie del cuerpo, solo El tratamiento quirúrgico del absceso se puede curar, si se combina con el uso de sulfamidas, puede mejorar su eficacia, pero la dosis debe ser suficiente, el curso del tratamiento debe ser largo, los fármacos de uso común son sulfametoxazol compuesto, minociclina (dosis 3 mg / kg) El peso, el tiempo, 2 veces al día), la doxiciclina, la eritromicina, la gentamicina, etc., tienen un fuerte efecto antibacteriano sobre las bacterias, también se pueden combinar con sulfamidas y ampicilina, durante el tratamiento. El tratamiento quirúrgico como el drenaje de abscesos y la resección de tejido necrótico deben combinarse.
Complicación
Complicaciones de la actinomía de Nocardi Complicaciones, absceso, síndrome de disfunción orgánica múltiple
A menudo aparecen nuevos abscesos alrededor de la lesión u otras partes, y el patógeno se puede transferir a otros tejidos y órganos con la sangre, y se produce la disfunción de los tejidos y órganos correspondientes.
Síntoma
Nocardi Actinomy Síntomas Síntomas comunes Abscesos cerebrales fríos Mala infección pulmonar
La actinomicosis nocardia difusa generalmente comienza con una infección pulmonar, que puede ser similar a la actinomicosis, pero los actinomicetos de Nocardia se transmiten con mayor frecuencia por la sangre y forman abscesos cerebrales, o son más raros en los riñones u otros Múltiples órganos forman un absceso. El absceso cutáneo o subcutáneo a menudo ocurre, a veces como el sitio primario de infección local, los síntomas más comunes de la enfermedad pulmonar son tos, fiebre, escalofríos, dolor en el pecho, debilidad, anorexia y pérdida de peso. Sin embargo, estos síntomas son inespecíficos y similares a la tuberculosis o la neumonía supurativa. El derrame pleural también puede ocurrir, y el absceso cerebral metastásico puede ocurrir en aproximadamente 1/3 de los casos. Generalmente hay dolores de cabeza severos y anormalidades neurológicas focales. La infección puede ser aguda, subaguda o crónica.
Examinar
Chequeo de nocardiosis
1. El examen de laboratorio del examen microscópico directo por hongos mostró que el micelio delgado positivo para la tinción de Gram fue positivo para la tinción ácido-rápida.
2, examen histopatológico para carne supurativa e inflamación inflamada, visible en el centro de los gránulos, a veces rodeada por la vaina del esfínter, rodeada de neutrófilos, linfocitos, células gigantes de cuerpos extraños e infiltración de células plasmáticas, vasos sanguíneos y su hiperplasia circundante Fenómeno, se puede ver Gram tinción de seda rama delgada positiva.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de nocardiosis.
Diagnóstico
El diagnóstico se puede hacer a partir de muestras o cultivos de tejidos obtenidos mediante examen físico, examen de rayos X u otros exámenes de imágenes para detectar lesiones locales. A menudo se observan racimos de cuentas débilmente resistentes a los ácidos y ramas de bacilos Gram-positivos. Filamento (tinción resistente al ácido modificada con decoloración de ácido sulfúrico en lugar del ácido glicólico utilizado para la tinción con M. tuberculosis). Nocardia no es tan pegajosa como Actinomyces.
Diagnóstico diferencial
Tuberculosis ulcerosa de la piel: más común en niños con cuello pequeño y lesiones en la piel inguinal y del tórax inferior en la etapa temprana de los nódulos de soja del tamaño de la soja puede moverse con fuerza y sin dolor y las adherencias de la piel seguidas de necrosis tipo queso y formación de la fístula Un examen patológico de marcas cortas atróficas es un cambio granulomatoso tuberculoso.
Debe identificarse con una variedad de enfermedades pulmonares, absceso cerebral bacteriano, sarcoma, sífilis avanzada.
