linfoma
Introducción
Introducción al linfoma El linfoma es un tumor maligno que se origina en ganglios linfáticos o tejidos linfoides y se caracteriza clínicamente por una linfadenopatía progresiva e indolora. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero la edad pico de inicio es de 31 a 40 años, y el pico del linfoma no Hodgkin está ligeramente avanzado. La proporción de hombre a mujer es: 2 ~ 3: 1. La causa de la enfermedad no está clara. En general, se cree que puede estar relacionado con mutaciones genéticas, así como infecciones virales y otras infecciones por patógenos, radiación, drogas químicas y enfermedades autoinmunes. El linfoma maligno es una gran clase de tumores con considerable heterogeneidad, aunque se produce en los ganglios linfáticos, debido a la distribución del sistema linfático, el linfoma es una enfermedad sistémica que puede invadir casi cualquier tejido y órgano del cuerpo. Por lo tanto, las manifestaciones clínicas del linfoma maligno tienen ciertas características comunes, y existen grandes diferencias según los diferentes tipos patológicos, sitios y rangos afectados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infección bacteriana.
Patógeno
Causa del linfoma
Porque
Solo dos virus en humanos están claramente asociados con el linfoma, a saber, el virus de Epstein-Barr y el virus del linfoma / leucemia de células T humanas (HTLV-1), que se clasifican en la enfermedad de Hodgkin (HD) y el linfoma no Hodgkin según sus características patológicas. (NHL).
Prevención
Prevención del linfoma
Debido a que la causa exacta del linfoma maligno aún no está clara, es difícil tomar medidas activas y efectivas para prevenir su aparición. Clínicamente, de acuerdo con los resultados actuales de la investigación del linfoma maligno, la prevención adecuada para grupos de alto riesgo puede ayudar. Para retrasar o bloquear la aparición de la enfermedad, si se administra una medida profiláctica o terapéutica a los pacientes que han alcanzado la remisión completa después del tratamiento, puede prolongar el período de remisión o incluso prevenir su recurrencia, por lo tanto, se debe prestar atención a la prevención y el tratamiento del linfoma. Varios aspectos
1) Preste atención al cambio climático, prevenga y trate activamente las infecciones virales.
2) Preste mucha atención a los cambios de los ganglios linfáticos superficiales y esté más atento a los pacientes con enfermedades similares en los miembros de la familia.
3) Fortalece el ejercicio físico y mejora la inmunidad del cuerpo y la resistencia a las enfermedades.
4) Trate activamente otras enfermedades crónicas que pueden estar asociadas con el desarrollo de esta enfermedad, como linfadenitis crónica, enfermedades autoinmunes, etc.
5) Para lesiones superficiales, se debe tener cuidado para limpiar la piel y evitar daños o irritaciones innecesarios.
Complicación
Complicaciones del linfoma Complicaciones infección bacteriana
No hubo complicaciones obvias en la etapa temprana del linfoma, y las manifestaciones clínicas de infección y la correspondiente invasión de tejidos y órganos ocurrieron en la etapa tardía con la progresión de la lesión.
Síntoma
Síntomas de linfoma Síntomas comunes Pérdida de linfa impotente sin apetito, dolor abdominal, sudor nocturno, abdominal, tumores abdominales, ganglios linfáticos duros, congestión, disfagia
Primero, inicio de ganglios linfáticos y tejido linfoide
El inicio de los ganglios linfáticos superficiales es la mayoría, y la EH es más que el NHL, los ganglios linfáticos afectados son los que más se encuentran en el cuello, seguidos por la axila, la ingle, generalmente sin dolor, el aumento progresivo, la dureza moderada, la actividad temprana, la demora La adhesión y múltiples ganglios linfáticos agrandados se fusionan en un bloque. En algunos pacientes con EH, la linfadenopatía puede pausarse temporalmente o incluso reducirse en un momento determinado, por lo que se diagnostica erróneamente como linfadenitis o tuberculosis linfática.
Inicio de los ganglios linfáticos profundos, los ganglios linfáticos mediastínicos son más comunes, los ganglios linfáticos inflamados pueden comprimir la vena cava superior, causando el síndrome de la vena cava superior, pero también pueden comprimir la tráquea, el esófago, el nervio laríngeo recurrente y la disnea correspondiente, la dificultad para tragar y la ronquera. Otros síntomas, el NHL mediastínico complicado con leucemia de células de linfosarcoma son más comunes, mientras que las mujeres jóvenes con HD de primer inicio mediastínico son en su mayoría esclerosis nodular, a menudo insatisfechas con la respuesta al tratamiento.
El linfoma maligno que se origina en los ganglios linfáticos retroperitoneales es más común con el NHL, lo que puede causar fiebre inexplicable a largo plazo, lo que dificulta el diagnóstico clínico.
El linfoma que se origina en el anillo linfático faríngeo es más común en el LNH y, a menudo, se acompaña de invasión de las axilas. Los síntomas incluyen dolor de garganta, sensación de cuerpo extraño, falta de respiración y ronquera.
Segundo, el inicio de la enfermedad.
Además del tejido linfoide, cualquier parte del cuerpo puede verse afectada, lo cual es más común en el tracto gastrointestinal, el estómago y el linfoma del intestino alto pueden tener dolor abdominal superior, vómitos y otros síntomas, el linfoma del intestino delgado ocurre en el área ileocecal, a menudo crónica. La diarrea también puede ocurrir con esteatorrea y también puede causar obstrucción intestinal.
Tercero, síntomas sistémicos
A menudo hay debilidad general, pérdida de peso, pérdida de apetito, sudores nocturnos y fiebre irregular, una pequeña cantidad de HD puede tener fiebre periódica.
Examinar
Examen de linfoma
Primero, la sangre.
No hay nada especial en la etapa inicial. La anemia se ve en la etapa tardía o se combina con anemia hemolítica. Los leucocitos son normales excepto por la afectación de la médula ósea. La eosinofilia es común en la EH.
En segundo lugar, la médula ósea.
Antes de que el linfoma no invada la médula ósea, generalmente no hay anormalidad, es valioso encontrar una célula de Reed-sternberg en el frotis de médula ósea de HD.
Tercero, examen bioquímico.
La velocidad de sedimentación globular elevada indica que la enfermedad está activa; el cobre sérico y la ferritina están elevados cuando la enfermedad progresa, y el período de remisión disminuye; el zinc es opuesto, la fosfatasa de esputo puede tener afectación hepática o ósea, y la afectación hepática puede estar acompañada de 5- Aumento de la nucleotidasa, la hipercalcemia sugiere invasión ósea.
Cuarto, anormalidades inmunológicas.
Los pacientes con EH tienen una reactividad reducida con la tuberculina y otros estímulos, y la tasa de transformación de linfocitos se reduce in vitro, cuya extensión está relacionada con la progresión de la enfermedad.
Sexto, examen de tejido vivo.
Para confirmar el método de examen indispensable para el diagnóstico, generalmente se deben seleccionar los ganglios linfáticos de la parte inferior del cuello o el tobillo.
Siete, mediastinoscopia.
El mediastinoscopio se puede insertar en el mediastino a través de la biopsia pleural, lo cual es relativamente simple y seguro.
Ocho, tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear y examen de imagen sonora.
Se pueden encontrar lesiones intratorácicas, retroperitoneales, de ganglios linfáticos mesentéricos y lesiones hepatoesplénicas.
Nueve, laparotomía.
Se puede confirmar si el bazo, el hígado y los ganglios linfáticos intraabdominales están involucrados. Es necesario determinar el campo de irradiación mediante radioterapia (estadificación patológica). Por ejemplo, la esplenectomía simultánea también puede evitar daños a los tejidos y órganos adyacentes causados por la radioterapia en el área del bazo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de linfoma
La llamada "ampliación de la placa", ya sea que muestre una enfermedad cancerosa maligna, debe distinguirse cuidadosamente, porque algunas enfermedades relativamente no riesgosas, como la inflamación de los ganglios linfáticos u otras infecciones, también pueden causar inflamación de las glándulas linfáticas, por lo que El primero en tratar la linfadenopatía debe examinarse cuidadosamente para distinguir el tamaño, la dureza, las lesiones cutáneas de las glándulas linfáticas y, a partir del curso clínico del paciente, la duración de la linfadenopatía, el tamaño, los cambios de dureza y la pérdida de peso, incluida la pérdida. No hay razón para fiebre o sudores nocturnos, así como picazón en la piel y otros síntomas para determinar qué es.
