enorme
Introducción
Gran introducción En medicina, un recién nacido a término con sobrepeso se llama "gran niño". Según la definición de mi ciencia doméstica, el peso al nacer de un recién nacido es igual o mayor a 4000 gramos, lo que se puede llamar un niño gigante. En la década de 1980, los niños enormes solo representaban alrededor del 3%. Con el rápido desarrollo económico de los últimos años, el nivel de vida material es cada vez más alto, el peso promedio al nacer de los recién nacidos comienza a aumentar y la incidencia de los niños gigantes está aumentando. A principios de este siglo, ha alcanzado el 7% -8%. En particular, las zonas costeras orientales han alcanzado el 10%, y los hospitales individuales han alcanzado el 12,5%. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: visto en mujeres embarazadas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: distocia hemorragia posparto ruptura uterina
Patógeno
Causa gigante
Sobrenutrición en mujeres embarazadas (25%):
Después de que muchas personas están embarazadas, los ancianos y los esposos en casa odian dejar que las mujeres embarazadas coman más, pensando que el bebé crece más, mejor, pero no esperaban que el feto tuviera efectos adversos sobre las mujeres embarazadas y el feto.
Genético (30%):
La herencia de la cadena génica es un fenómeno similar entre padres biológicos y descendientes, y entre individuos descendientes. La genética generalmente se refiere al fenómeno de que los rasgos de los padres se expresan en la próxima generación, pero genéticamente se refiere al fenómeno de que el material genético se transmite de la generación superior a la descendencia.
Diabetes gestacional (15%):
Un pequeño número de mujeres embarazadas tienen diabetes gestacional, aunque el azúcar en sangre normal de estas mujeres embarazadas es normal, pero después del embarazo, debido a una función pancreática anormal en el cuerpo, lo que resulta en un nivel alto de azúcar en la sangre, estos azúcares ingresan al feto a través de la placenta, la insulina secretada por el tejido pancreático normal del feto lo hará. La conversión de azúcar en exceso de grasa y proteína hace que el aumento de peso del feto sea más rápido que el de una madre embarazada de nacimiento normal, y se convierte en un niño enorme en el momento del parto a término.
Prevención
Prevención gigante
Cuidado con el nacimiento de un niño enorme
1. Ingesta científica de nutrición durante el embarazo.
Si el peso promedio al nacer de los recién nacidos se mantiene en 3100 gramos, este es un número ideal. La incidencia de niños gigantes puede reducirse por el esfuerzo humano. La incidencia de niños gigantes en Japón en la década de 1960 fue del 2% al 3%. Sin embargo, a fines de la década de 1970, la incidencia de niños gigantes aumentó a 4%. Debido al fortalecimiento de la educación nutricional durante el embarazo, a mediados y finales de la década de 1980, la incidencia de niños gigantes cayó a 2%, y continúa hasta nuestros días. Desde la experiencia de Japón, la clave Es el cambio de concepto. Cuanto más coma durante el embarazo, mejor. Cuanto más descanse, mejor.
2. Fortalecer la educación nutricional durante el embarazo.
La ingesta científica de nutrición durante el embarazo, ajustando el ritmo de vida, es la clave para reducir la incidencia de niños gigantes. En las grandes ciudades de China, la red de salud durante el embarazo generalmente se ha establecido, muchos hospitales también han establecido una clínica de nutrición durante el embarazo para guiar a las mujeres embarazadas a elegir un día razonable. Dieta, por lo tanto, es mejor acudir a la guía nutricional del médico regularmente durante el embarazo.
3. Adherirse al ejercicio durante el embarazo
Las mujeres embarazadas participan en ejercicios apropiados, como caminar, hacer ejercicios de maternidad, consumir demasiado calor, evitar la desnutrición y formar un niño enorme.
4. Hacer pruebas de detección de diabetes
Todas las mujeres embarazadas deben hacerse pruebas de azúcar. Si se encuentra diabetes gestacional, es necesario seguir las indicaciones del médico sobre la ingesta nutricional para evitar que el feto crezca demasiado rápido y tener un embarazo seguro.
Complicación
Complicación gigante Complicaciones, distocia, hemorragia posparto, ruptura
Impacto en los recién nacidos
1. Parto prolongado
En general, las mujeres con estatura y forma y tamaño normales de pelvis tienen una posición fetal normal durante el parto. No hay ningún problema en dar a luz a un bebé que pese 3.500 gramos. Sin embargo, si el peso del feto es más de 4000 gramos, no es tan fácil dar a luz. Debido a que la cabeza y el cuerpo del feto son demasiado grandes para ingresar al canal de parto, lo que resulta en un parto prolongado, y finalmente tienen que usar un fórceps o un aspirador fetal para ayudar.
2. distocia de hombro
Ocasionalmente, aunque se entrega la cabeza fetal pero el hombro está atascado, es necesario usar algunos métodos especiales de partería para dar a luz al bebé. Esto se llama "distocia del hombro" en condiciones médicas. El peso es de 3500. Raramente se encuentra en gramos de recién nacidos, y el peso de uno a 4000 gramos aumenta significativamente. Si el peso del feto es de 4,500 gramos o incluso 5000 gramos, el problema es aún mayor, y el proceso de parto será largo o incluso fundamental. No se puede entregar, es difícil de manejar.
3. Cresta neural
Lo más aterrador es que el espasmo del plexo braquial neonatal ocurre durante el tratamiento. La parálisis severa del plexo del hombro puede conducir a una discapacidad permanente. Por supuesto, el peor resultado es la muerte neonatal.
Daño a la madre
1. Causar laceración del canal de parto.
Debido a que el feto es demasiado grande para nacer, es difícil provocar un parto prolongado, distocia y laceración del canal de parto, no solo laceración vaginal, sino también ruptura uterina y vesical.
2. Hemorragia posparto
Debido a que el feto es demasiado grande, el útero a menudo se encoge después del parto, causando hemorragia posparto e incluso la muerte.
Síntoma
Síntomas pediátricos gigantes Síntomas comunes Dolor abdominal, disnea, almohada, posición transversal, hacia la cuenca.
1. Historia: diabetes, obesidad en mujeres embarazadas, embarazo vencido y el feto continúa creciendo, además, los factores nutricionales y genéticos de las mujeres embarazadas también tienen cierta relación con el peso fetal.
2. Síntomas: las mujeres embarazadas a menudo tienen dolor abdominal intenso, dolor abdominal, dificultad para respirar, etc., con rápido aumento de peso.
3. Signos: según Gonggao, la circunferencia abdominal y el primer nivel de exposición, el peso fetal 4000g puede considerarse como un niño enorme.
4. Ecografía en modo B: determine el diámetro biparietal fetal, el diámetro abdominal, la longitud del fémur, etc. para predecir el peso fetal, cuando el diámetro biparietal fetal es> 10 cm, el diámetro abdominal / longitud del fémur es> 1.385, 80% -85% es enorme. .
Examinar
Gran inspección
Ecografía en modo B: se midieron el diámetro biparietal fetal, el diámetro abdominal, la longitud del fémur, etc. para predecir el peso fetal. Cuando el diámetro biparietal fetal era> 10 cm y el diámetro abdominal / longitud del fémur era> 1.385, 80% -85% eran niños gigantes.
Diagnóstico
Diagnóstico gigante
Diagnóstico
Diagnóstico basado en síntomas.
Diagnóstico diferencial
1. Gemelos: cuando se usan los gemelos, el examen abdominal a menudo es más grande que el singleton, pero se pueden tocar dos o más cadáveres. Las extremidades fetales son más y se pueden escuchar dos ruidos cardíacos fetales. La ecografía B puede confirmar el diagnóstico.
2. Demasiado líquido amniótico: el abultamiento abdominal es obvio cuando el líquido amniótico es demasiado, pero hay más líquido amniótico en el útero durante el examen, el cuerpo fetal tiene una sensación de flotación y el sonido cardíaco fetal está muy lejos. El ultrasonido B se puede diagnosticar, y el doble diámetro superior está mayormente dentro del rango normal, a menudo Con malformaciones fetales.
3. Hidrocefalia: la hidrocefalia es grande y flexible, y no es proporcional al tamaño de la carcasa. El examen vaginal es grande, el surco sacro es ancho y la pared del cráneo es delgada como un tenis de mesa. Se puede diagnosticar un ultrasonido B.
