sangre en las heces
Introducción
Introducción a la sangre en las heces. Hematoquecia: la sangre se excreta del ano. El color de las heces es rojo brillante, rojo oscuro o similar al alquitrán (heces negras), que se denomina sangre en las heces. La sangre en las heces es solo un síntoma, no una enfermedad. La sangre en las heces es más común en el sangrado gastrointestinal inferior, especialmente en el colon y las lesiones rectales, pero también se puede observar en el sangrado gastrointestinal superior. El color de la sangre en las heces depende de la ubicación del sangrado gastrointestinal, la cantidad de sangrado y el tiempo que la sangre permanece en el tracto gastrointestinal. La sangre en las heces, acompañada de sangrado de la piel, las membranas mucosas u otros órganos, es más común en las enfermedades del sistema sanguíneo y otras enfermedades sistémicas como la leucemia y la coagulación intravascular diseminada. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% - 0.004% Personas susceptibles: buenas para los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: náuseas y vómitos anemia acné fisura anal
Patógeno
Causa de sangre en las heces.
Enfermedad anal (25%):
La enfermedad anal es la causa más común de sangre en las heces. La hemorragia causada por las hemorroides y la fisura anal es sangre después de las heces. La sangre severa puede brotar, el color de la sangre es rojo brillante, la sangre y las heces no se mezclan, y la sangre en las heces causada por la fisura anal a menudo se acompaña de anal después de la defecación. Duele Hemorragia hemorrágica, a menudo en el caso de la fuerza de defecación, hay una pequeña masa que sobresale del interior del ano, y hay gotas o descargas de sangre en forma de aerosol, la cantidad de sangrado puede ser grande o pequeña, las hemorroides a menudo son indoloras.
Enfermedad rectal (25%):
Los pólipos rectales son tumores benignos del recto. La sangre en las heces es el síntoma principal de los pólipos rectales. Los pólipos rectales que están cerca del ano a veces salen del ano. Esta enfermedad es común en niños. Si alguien sigue teniendo sangre en las heces, hay una sensación de caída, la frecuencia de las deposiciones aumenta, y el estreñimiento y la diarrea aparecen alternativamente. Al mismo tiempo, cuando hay una disminución significativa en el peso corporal en un corto período de tiempo, puede indicar que puede haber cáncer rectal. Tal situación debe ser causada. Muy valorado, especialmente para las personas mayores.
Enfermedad del colon (20%):
Al igual que el recto, el colon también puede tener pólipos y cáncer. La colitis ulcerosa, la disentería y otras enfermedades también pueden causar sangre en las heces. La sangre en las heces causada por dicha colitis se mezcla principalmente con moco o pus y sangre, acompañada de dolor abdominal. Fiebre, urgencia y otros síntomas. Además, algunas enfermedades relativamente raras, como la fiebre tifoidea intestinal, la tuberculosis intestinal, la invaginación intestinal, etc., también pueden presentar síntomas de sangre en las heces.
Enfermedad sistémica (15%):
La leucemia, la anemia aplásica, la púrpura trombocitopénica idiopática, la hemofilia, los trastornos de la coagulación de la sangre, la enfermedad del colágeno, la uremia y algunas enfermedades infecciosas raras como la peste, el tifus, etc., pueden causar sangre en las heces. Sin embargo, en estas enfermedades, la sangre en las heces es solo una parte del sangrado sistémico. Al mismo tiempo que la sangre en las heces, habrá sangrado en otras partes del cuerpo. Por lo tanto, no es difícil de identificar.
Prevención
Prevención de sangre en las heces
(1) Desarrolle el hábito de deposiciones regulares, y las heces mejoran con una pasta delgada.
(2) reduzca la postura de aumentar la presión abdominal, de la siguiente manera, sofocando la respiración, evite sentarse durante mucho tiempo y trabajar demasiado.
(3) No coma alimentos picantes, grasientos, gruesos y de escoria, evite el alcohol y el tabaco.
(4) Coma más alimentos con calor claro, nutrientes nutritivos, membrana mucosa, laxante, hemostasia, como jugo de pera crudo, salsa de ostras, salsa de ostras, jugo de caña, jugo de apio, zanahoria, rábano blanco (comida cocida), calabaza amarga, berenjena, pepino , espinacas, lirios, repollo, yema de huevo, manzana, higo, plátano, sésamo negro, carne de nuez, hongo blanco, etc.
(5) Para estar alegre, no te enojes ni te enojes, y el estado de ánimo no sea amplio, la irritabilidad y la depresión harán que la mucosa intestinal encoja la sangre.
(6) para reducir las relaciones sexuales, las relaciones sexuales excesivas harán que la mucosa intestinal se congestione, agravando el sangrado.
Complicación
Sangre en las heces Complicaciones náuseas y vómitos anemia acné fisura anal
Sangre en las heces y sangre mezclada con heces, micción frecuente, defecación no es suficiente, la frecuencia de la defecación es anormal y el problema es grave después de la emergencia. Diarrea, fiebre acompañada de dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, mucosidad, dolor abdominal con náuseas, vómitos, dolor abdominal con diarrea, náuseas, náuseas y vómitos heces acuosas, pus fecal y sangre.
Síntoma
Síntomas de sangre en las heces Los síntomas comunes serán sangre roja que está goteando ... Sangrado intestinal proceso de descarga fecal sudor frío anormal menstrual heces con sangre heces gastrointestinales negras sangrado gastrointestinal disentería de estreñimiento anciano
Heces con sangre
Principalmente, es una hemorragia aguda (instantánea). La sangre fluye fuera de los vasos sanguíneos por un corto tiempo y se descarga a través del ano con las heces, o directamente después de las heces. La sangre que fluye parece una hemorragia traumática. El color es rojo brillante o rojo púrpura y rojo oscuro. Después de un tiempo, puede solidificarse en un coágulo de sangre. A menudo, las siguientes enfermedades:
(1) Hemorroides: tanto las hemorroides externas como las hemorroides mixtas pueden causar hemorragias en las heces, por lo general, la sangre se adhiere a las heces o la sangre gotea después de las heces. Las hemorroides externas generalmente no tienen sangrado de las heces.
(2) Pólipos intestinales: sangrado por heces indoloras. Sangrado durante la defecación, deténgase después del final de la defecación, la cantidad no es igual, la sangre general no se mezcla con las heces, o la posición del pólipo es alta, el número es grande, también se puede mezclar con las heces.
(3) prolapso rectal: después de una larga enfermedad, puede haber sangrado durante la defecación.
(4) Fisura anal: sangre en las heces. La forma de sangrado es que hay sangre en el lado de la superficie fecal, no mezclada con heces, y algunos pacientes dejarán caer sangre después.
2. pus y sangre / moco
Es decir, hay tanto pus (viscoso) como sangre en las heces descargadas. El líquido pus (viscoso) a menudo se ve en el recto o los tumores de colon y la inflamación. Las siguientes enfermedades son comunes:
(1) Cáncer rectal: el color de la sangre es rojo más fresco o más oscuro, y puede haber moco en las heces, a menudo mezclado con sangre, moco y heces.
(2) Cáncer de colon: gradualmente la hemorragia ocurre gradualmente con la prolongación del curso de la enfermedad, principalmente heces con sangre que contienen pus o moco, y el color de la sangre es oscuro.
(3) colitis ulcerosa: moco o pus y heces con sangre, acompañadas de dolor abdominal inferior izquierdo o dolor abdominal inferior.
(4) Enfermedades infecciosas intestinales: tales como disentería bacteriana, enfermedad amebiana y similares.
Heces negras
También conocido como alquitrán, el excremento es negro o negro parduzco. Uno de los síntomas más comunes del sangrado gastrointestinal superior. Si la cantidad de sangrado es pequeña y la tasa de sangrado es lenta, la sangre permanece en el intestino durante un período de tiempo más prolongado y las heces descargadas son negras; si la cantidad de sangrado es grande y el tiempo de residencia en el intestino es corto, la sangre descargada es de color rojo oscuro; La cantidad de sangrado es particularmente grande y puede ser de color rojo brillante cuando se descarga rápidamente.
4. sangre oculta
Una pequeña cantidad (micro) de sangrado gastrointestinal no causa un cambio en el color de las heces, y solo es positivo en la prueba de sangre oculta en heces, llamada sangre oculta. Todas las enfermedades que causan sangrado gastrointestinal pueden causar sangre oculta, úlceras comunes, inflamación y tumores. La prueba de sangre oculta detecta pequeños (micro) componentes sanguíneos en las heces. La sangre oculta en heces temprana en pólipos intestinales (cáncer) puede ser positiva, y las pruebas regulares de sangre oculta en heces son una forma importante de detección de tumores colorrectales (detección primaria).
5. Síntomas acompañantes
(1) lesiones anales y perianales: la sangre en las heces es roja, el dolor anal es insoportable o la hinchazón tiene un núcleo o está acompañada de una fisura anal.
(2) Enfermedad del tracto digestivo superior: la hematemesis generalmente se acompaña del tracto urinario. Cuando la cantidad de sangrado es grande y la velocidad es rápida, puede haber heces con sangre.
(3) Enfermedades del tracto gastrointestinal inferior: según la enfermedad primaria del sangrado, los síntomas son diferentes.
Examinar
Prueba de sangre
1. En la etapa inicial después de la sangre en las heces, la hemoglobina, el recuento de glóbulos rojos, etc. pueden no cambiar significativamente, pero cuando se suplementa el líquido isotónico, el volumen de sangre se expande, el recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y el hematocrito se determinan para ayudar a determinar la pérdida de sangre, el nitrógeno ureico en sangre El grado de elevación también favorece el juicio de la cantidad de sangrado (llamada elevación intestinal de nitrógeno ureico).
2. El recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y el hematocrito ya no se reducen progresivamente, o el nitrógeno ureico en sangre disminuye a la normalidad, lo que indica que el sangrado se ha detenido.
3. Examen de rayos X con bario o enema de bario para doble angiografía del duodeno gastroduodenal, examen de yeyuno o examen de colon total, para tuberculosis intestinal, enfermedad de Crohn, esquistosomiasis, colitis ulcerosa, torsión intestinal, El diagnóstico de enfermedades como la invaginación intestinal, pólipos o cáncer es de gran ayuda.
4. Sigmoidoscopia o colonoscopia total Debido a que el recto, el colon sigmoide es una predilección de lesiones inflamatorias, pólipos o cánceres, la sigmoidoscopia es muy útil en el diagnóstico de estas lesiones, a excepción de la colonoscopia. Además de las enfermedades, el diagnóstico de lesiones hemorrágicas del colon descendente, el colon transverso, el colon ascendente y el ciego puede ser útil. Por ejemplo, la enteroscopia ingresa al final del íleon y las lesiones al final del íleon, como tuberculosis, enfermedad de Crohn, linfoma, etc. Los diagnósticos pueden ayudar, si se combinan con una biopsia y un examen histológico, pueden mejorar significativamente la exactitud del diagnóstico.
5. La ecografía abdominal en modo B o la TC, el examen por resonancia magnética para el diagnóstico de cáncer de colon intermedio y avanzado, como el agrandamiento de los ganglios linfáticos intraabdominales o retroperitoneales, tiene un valor de referencia para el diagnóstico de tuberculosis intestinal, linfoma y otras enfermedades.
6. El examen angiográfico selectivo de la sangre en las heces, la angiografía selectiva de los catéteres arteriales superior e inferior mesentéricos, puede identificar la ubicación de la hemorragia, pero también propician el diagnóstico de malformaciones vasculares y otras enfermedades, por lo tanto, para pacientes con sangre inexplicada en las heces, para ser claros La angiografía selectiva es una prueba esencial para sitios o causas de sangrado.
7. Examen de endoscopio con cápsula inalámbrica: en los últimos años, el examen de endoscopia con cápsula inalámbrica (también conocido como endoscopia con cápsula) ha comenzado a aplicarse en la clínica. Este examen no es invasivo, los pacientes pueden tolerar, sin reacciones adversas, cápsulas Es ligeramente más grande que la cápsula general de drogas, que está equipada con un dispositivo de flash y un chip fotográfico. La cápsula tarda unos 40 minutos en llegar al píloro después de la deglución. El tiempo promedio para el tracto gastrointestinal es de 350 minutos. Cuando la cápsula pasa a través de la cavidad gastrointestinal, se toma. La imagen se almacena en la computadora a través de la señal del receptor del control remoto del abdomen, y luego las imágenes claras se analizan una por una; el endoscopio de la cápsula finalmente se descarga junto con las heces por el colorrectal (un elemento desechable), y algunos estudiosos creen que después de limpiar los intestinos, Las ventajas de tragar el endoscopio de la cápsula son más favorables, lo que es mejor para obtener el tiempo de residencia preciso de la cápsula a través de múltiples partes para determinar la ubicación exacta de la lesión. La sensibilidad y la precisión de este examen son más altas que el examen del intestino intestinal. La cirugía, pero a veces la colocación incorrecta de la lesión y la imposibilidad de realizar una biopsia en la lesión son los principales defectos de la endoscopia con cápsula.De acuerdo con datos extraños, la endoscopia con cápsula es para la eliminación oculta. La tasa de diagnóstico positivo del sangrado del tracto puede alcanzar más del 80% y puede diagnosticar lesiones del intestino delgado como malformaciones vasculares, pólipos, tumores, enfermedad de Crohn, úlceras, enfermedad celíaca, etc. Por lo tanto, algunos estudiosos extranjeros creen que se considera el sangrado gastrointestinal. Para los pacientes, se debe preferir la endoscopia con cápsula cuando el examen de rutina es negativo, pero en China, debido al alto costo del examen, la popularización aún es limitada.
8. El nuevo tipo de examen de enteroscopía (PE de enteroscopio de empuje) tiene un nuevo tipo de enteroscopia de empuje para uso clínico, y puede realizar una biopsia de la lesión, que se dice que es de gran valor en el diagnóstico de enfermedad difícil del intestino delgado, nueva enteroscopia Superar las dificultades de la operación de la antigua enteroscopia, difícil de pasar la unión del duodeno y el yeyuno (ligamento de flexión) y otras deficiencias.
Diagnóstico
Diagnóstico de sangre en las heces.
Diagnóstico
1. Manifestaciones clínicas.
2. Laboratorio y otras inspecciones auxiliares.
3. La determinación de la cantidad de sangrado: el número y la cantidad de heces con sangre, de acuerdo con el número y la cantidad de heces con sangre para estimar la pérdida de sangre en las heces no es muy precisa, pero la cantidad de heces con sangre, la cantidad de cada vez, es sin duda una gran cantidad de sangrado, además Si el paciente descarga sangre de color rojo brillante o rojo oscuro, incluso si se descarga el coágulo de sangre, también es un testimonio de la gran cantidad de sangrado. El paciente tiene menos volumen de sangre, menos veces e incluso una solución en pocos días, lo que indica que la cantidad de sangrado es pequeña; si los glóbulos rojos están en el intestino En la destrucción del canal, cuando la hemoglobina se combina con sulfuro para formar sulfuro ferroso, las heces pueden ser negras o de alquitrán.
4. Juicio sobre si el sangrado se detiene: después del tratamiento activo, el número y la cantidad de heces con sangre del paciente se reducen significativamente, lo que sugiere que se alivia el sangrado. Cuando el paciente no defeca ni descarga las heces amarillas durante varios días, a menudo indica que el sangrado se ha detenido.
5. Establecimiento del diagnóstico de sangre en las heces: al diagnosticar sangre en las heces, el sangrado gastrointestinal superior debe excluirse tanto como sea posible. En términos generales, de acuerdo con la historia, los signos y las características del sangrado, se puede hacer un juicio preliminar. Aquellos con antecedentes de enfermedad ulcerosa o cirrosis sugieren sangrado gastrointestinal superior. La posibilidad es grande, y aquellos con antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal sugieren que la posibilidad de sangre en las heces es alta. Las heces negras o con alquitrán con hematemesis son generalmente sangrado gastrointestinal superior. Sin embargo, solo aquellos con sangre en las heces, la posibilidad de sangre en las heces es ligeramente mayor, pero Muchas úlceras duodenales solo se pueden manifestar como sangre en las heces. En este momento, es necesario analizar de acuerdo con la historia, los síntomas y los signos, y las características de las heces con sangre para determinar si es el tracto digestivo superior o la sangre en las heces. La cantidad de sangrado es grande, la sangre permanece en el intestino por un corto tiempo, y la sangre de color rojo oscuro o rojo brillante puede descargarse a través del ano. Sin embargo, en este momento, el paciente generalmente tiene hematemesis, por lo que a menudo no hay dificultad en la identificación, fiebre, glóbulos blancos, nitrógeno ureico en sangre. Significativamente elevado, a menudo sugiere un sitio de sangrado más alto, es decir, la posibilidad de sangrado gastrointestinal superior es mayor, cuando la identificación es difícil, se puede insertar en el tubo nasogástrico hacia el estómago, como bombear café u oscuro El jugo gástrico de color, se recomienda para el sangrado gastrointestinal superior; como el jugo gástrico que contiene bilis sin sangre, puede descartar el sangrado gastrointestinal superior; como el bombeo sin bilis y el jugo gástrico transparente, solo pueden excluir el esófago y La hemorragia gástrica, no puede descartar por completo la hemorragia duodenal, el método de identificación más confiable es la gastroscopia, puede establecer o excluir inmediatamente el sangrado gastrointestinal superior (el gastroscópico llegó al duodeno descendiendo aún sin sangrado, básicamente Excluir lesiones gastrointestinales superiores).
6. Diagnóstico de la causa de la sangre en las heces: según el historial médico del paciente, los síntomas y los signos, algunos pacientes con sangre en las heces pueden diagnosticarse la causa. Por ejemplo, el paciente tiene antecedentes de núcleo y cada vez se expresa como sangre en las heces o la sangre y las heces no se mezclan. (La sangre se adhiere al exterior de las heces). Cuando la sangre es de color rojo brillante, se deben considerar las hemorroides. En pacientes jóvenes, cuando la sangre se adhiere al exterior de las heces y no se mezcla con las heces, también se debe considerar la posibilidad de un pólipo de colon izquierdo. Cuando el paciente tiene La excreción de moco, pus y heces con sangre debe considerar la inflamación intestinal, las lesiones ulcerativas, como la acompañada de casos urgentes y severos, también deben considerar la posibilidad de cáncer rectal, pero el diagnóstico aún depende de pruebas de laboratorio y exámenes especiales.
(1) Examen de laboratorio: si se encuentran los trofozoítos amebianos o los huevos de esquistosomiasis en el examen de heces, es propicio para el diagnóstico de disentería amebiana o esquistosomiasis; si hay glóbulos rojos en las heces y células de pus, el tracto intestinal es inflamatorio. Las enfermedades y el cultivo de heces conducen al descubrimiento de bacterias patógenas; si se considera la sangre en las heces causada por enfermedades de la sangre, se debe verificar el recuento de plaquetas, el tiempo de coagulación, el tiempo de protrombina y los factores de coagulación, y si es necesario, se debe realizar un examen de médula ósea.
(2) examen del dedo anal: los pacientes con sangre en las heces deben usarse como un examen de rutina, el examen anal puede encontrar cáncer de Guinea, pólipo o rectal y estenosis y otras lesiones.
Diagnóstico diferencial
1. núcleo o fisura anal, fístula anal
(1) es una de las causas comunes de sangre en las heces, especialmente el sangrado de las hemorroides internas es muy común.
(2) El color de la sangre generalmente es rojo brillante, no se mezcla con las heces y no contiene moco. En la mayoría de los casos, se caracteriza por gotear sangre después de las heces, especialmente cuando las heces están induradas.
(3) Los pacientes con fisura anal a menudo tienen dolor cuando defecan.
(4) El examen anal y el examen de los dedos a menudo se pueden diagnosticar.
(5) El anoscopio o la proctoscopia son propicios para el diagnóstico y pueden asomarse directamente a las hemorroides, como el núcleo.
2. Disentería bacteriana
(1) En la fase aguda, a menudo hay escalofríos, fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen y otros síntomas. Las heces son a menudo una muestra de sangre parecida al pus. Cada vez que la cantidad no es mucha, a menudo acompañada de urgencia y sensación; la fase crónica es moco de convulsiones intermitentes, pus y heces con sangre.
(2) Se puede encontrar una gran cantidad de células de pus, glóbulos rojos y macrófagos en los exámenes de rutina de las heces; se pueden encontrar bacterias patógenas (disenteria de Shigella) en el cultivo de heces, pero la tasa positiva de cultivo de heces de período crónico no es alta, solo del 15% al 30%.
(3) La colonoscopia mostró hiperemia difusa, edema, úlceras y, a menudo, bordes irregulares.
3. Disentería amebiana
(1) Las heces son en su mayoría como mermeladas, o de color rojo oscuro, con una gran cantidad, a menudo acompañadas de moco purulento.El paciente tiene fiebre, distensión abdominal, dolor abdominal y un alto rendimiento.
(2) el examen de rutina de las heces se puede encontrar en pilas de glóbulos rojos y una pequeña cantidad de glóbulos blancos, como el descubrimiento de tejido lítico, los trofozoitos o quistes de ameba tienen un valor diagnóstico.
(3) La colonoscopia puede verse congestión de la mucosa, pero el edema no es obvio, la úlcera es generalmente profunda, a menudo una úlcera pequeña con forma de botella con boca pequeña y boca pequeña, la mucosa es normal entre las úlceras y la lesión puede ocurrir en cualquier parte del intestino grueso.
4. esquistosomiasis
(1) Hay antecedentes de contacto con agua infectada, a menudo manifestada como diarrea crónica, las heces son sangre parecida al pus o sangre por heces.
(2) Otras manifestaciones clínicas de la esquistosomiasis, como la hepatoesplenomegalia y la disminución de las células sanguíneas enteras.
(3) El ultrasonido en modo B puede detectar la fibrosis hepática.
(4) se puede observar colonoscopia en la mucosa rectal con nódulos amarillos miliares, a veces se pueden ver úlceras o pólipos, se puede encontrar biopsia de la mucosa rectal en los huevos de esquistosomiasis.
5. colitis ulcerosa
(1) es una inflamación colónica inespecífica con una etiología desconocida. Las lesiones son recurrentes, el proceso de remisión, dolor abdominal prolongado sin cicatrizar durante el ataque, diarrea, a menudo acompañada de urgencia y urgencia. La enfermedad suele ser la primera en invadir el recto y el colon sigmoide. Poco a poco se extiende hacia arriba y va directamente al departamento ileocecal; un pequeño número de pacientes puede comenzar desde el colon derecho y luego extenderse gradualmente hacia el colon izquierdo. Las heces generalmente son un pus de moco y heces con sangre.
(2) El examen de rutina de las heces se puede ver con glóbulos rojos y glóbulos blancos, pero las heces se cultivan repetidamente sin crecimiento de patógenos.
(3) Durante el período activo de la lesión, la colonoscopia mostró hiperemia difusa de la membrana mucosa, edema, úlcera superficial pequeña, mayor fragilidad de la membrana mucosa, sangrado fácil del contacto; biopsia de la mucosa, hallazgos patológicos como reducción de células caliciformes glandulares y descubrimiento de absceso de cripta. Es útil para el diagnóstico: en los intestinos de la fase crónica, a veces se pueden encontrar pólipos inflamatorios y la pared intestinal de los ancianos está engrosada.
(4) El enema de bario por rayos X también es útil para el diagnóstico: se puede ver que los pliegues de la mucosa desaparecen y la bolsa del colon desaparece.
(5) El efecto del tratamiento antibacteriano es pobre, y la sulfasalazina o el ácido 5-aminosalicílico, el tratamiento con glucocorticoides suprarrenales es eficaz, puede aliviar la afección.
6. Intususcepción
(1) Excreción de moco y sangre, a menudo sin heces, a veces el abdomen puede alcanzar la masa anidada.
(2) El examen de rayos X con enema de bario no solo puede confirmar el diagnóstico, sino también lograr el propósito del tratamiento.
7. Cáncer rectal
(1) Es uno de los cánceres más comunes: los pacientes mayores de 35 años que padecen diarrea crónica o pus mucoso recurrente y heces con sangre, acompañados de urgencia y peso, deben considerarse para el cáncer rectal cuando el tratamiento antiinflamatorio general no es efectivo. Posible
(2) El examen rectal puede encontrar lesiones, lo que es útil para el diagnóstico: el cáncer rectal se caracteriza por masas irregulares y duras en la pared intestinal, sensibilidad y, a menudo, irregular en la superficie de la masa; Pus y sangre, la gran mayoría del cáncer rectal se puede encontrar por la huella digital.
(3) la colonoscopia puede observar directamente la forma y extensión del cáncer, combinado con una biopsia puede confirmar el diagnóstico histológico.
8. cáncer de colon
(1) Los pacientes de mediana edad o mayores tienen cambios en los hábitos intestinales, diarrea o estreñimiento, heces delgadas, sospecha de moco y pus y sospecha de cáncer de colon, y un pequeño número de pacientes solo puede presentar dolor abdominal fijo.
(2) El cáncer de colon derecho es principalmente dolor abdominal, la diarrea es la manifestación principal, el examen de rutina de las heces se puede encontrar células de pus, glóbulos rojos o análisis de sangre oculta es positivo; el cáncer de colon izquierdo es principalmente adelgazamiento de las heces o estreñimiento, mientras que las heces También puede ir acompañado de moco o pus y un pequeño número de pacientes con obstrucción intestinal.
(3) Algunos casos pueden tener una masa fija en el abdomen y sensibilidad.
(4) Los casos tardíos tienen pérdida de peso, anemia y otras manifestaciones.
(5) se puede encontrar colonoscopia en la ubicación, el tamaño y la extensión del cáncer, combinada con una biopsia para confirmar el diagnóstico.
(6) El enema de bario por rayos X también es útil para el diagnóstico, especialmente para el diagnóstico de estenosis intestinal debido a la infiltración del cáncer, que es superior a la colonoscopia.
9. Recto, pólipos de colon
(1) es una de las causas comunes de sangre en las heces, especialmente en niños y adolescentes.
(2) Cuando el recto, el colon sigmoide o los pólipos del colon descendente, se caracteriza por sangre fresca unida a las heces, y la sangre y las heces no se mezclan. Si se trata de un pólipo colónico derecho, la sangre se puede mezclar con las heces, pero cuando la cantidad de sangrado Cuando es grande, la sangre puede ser de color rojo oscuro, y cuando la cantidad de sangrado es pequeña, puede ser negra.
(3) Un pequeño número de pacientes tiene antecedentes familiares.
(4) El examen de rayos X con enema de bario se puede ver en el defecto de llenado redondo u ovalado, lo cual es útil para el diagnóstico.
(5) la colonoscopia puede encontrar la ubicación, la forma y la cantidad de pólipos, y la biopsia es factible para determinar el tipo patológico de pólipos.
