quiste intestinal
Introducción
Breve introducción del quiste intestinal. El globo intestinal (neumatosis cistoidestinal, PCI), también conocido como gas intestinal quístico, es un quiste gastroquístico submucoso o subseroso del tracto gastrointestinal, que puede afectar todo o parte del tracto gastrointestinal desde el esófago hasta el recto, pero clínico El inicio principal en el intestino delgado y el colon también puede ocurrir en el mesenterio, el epiplón, los ligamentos del hígado y el estómago y otras partes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: vólvulo, obstrucción intestinal, intususcepción
Patógeno
Saco de aire intestinal
Obstrucción mecánica (30%):
(1) En el caso de obstrucción gastrointestinal, la presión en la cavidad aumenta, la mucosa puede estar levemente dañada y el gas puede ingresar al espacio linfático de la mucosa para formar una inflamación del globo; Shen Weicai et al informaron que 36 casos (78%) de un grupo de 46 casos de PCI en China sufrieron de La úlcera duodenal y 30 casos con obstrucción pilórica (65%) lo respaldan.
(2) enfisema obstructivo y otras enfermedades pulmonares acompañadas de tos severa, que aumenta la presión en los alvéolos, ruptura de los alvéolos, gas a través del mediastino a lo largo de la fascia alrededor de los vasos sanguíneos grandes hasta el peritoneo, y luego a lo largo de los vasos sanguíneos mesentéricos hasta la pared intestinal, Algunos experimentos de simulación de maniobras han sido exitosos.
Trastornos nutricionales y reacciones químicas (20%):
Algunos estudiosos creen que la hinchazón del globo es una expansión de los vasos linfáticos. El líquido linfático normal contiene carbonato alcalino. Cuando entra en contacto con productos ácidos fermentados en la luz intestinal, descompone el dióxido de carbono, que es reemplazado por nitrógeno en la sangre. Como resultado, el contenido de nitrógeno en el globo es más del 70%. Se sabe que los cerdos alimentados con arroz pulido pueden desarrollar inflamación del globo intestinal. Los pacientes con obstrucción vegetariana o pilórica tienen más probabilidades de desarrollar esta enfermedad, por lo que la enfermedad puede estar relacionada con la desnutrición. Algunos estudiosos han sugerido que la teoría mecánica no puede explicar el proceso de acumulación de aire en los vasos linfáticos, y la teoría de las deficiencias nutricionales no explica cómo se excreta el aire en los vasos linfáticos, por lo tanto, se cree que tanto la obstrucción mecánica como la desnutrición pueden ocurrir al mismo tiempo.
Bacteriología (10%):
Se cree que las bacterias productoras de gas ingresan a la capa submucosa de la pared intestinal y causan una enfermedad de hinchazón del aire intestinal. Los bacilos gramnegativos inyectados en la pared gastrointestinal del conejillo de indias desarrollan una enfermedad de hinchazón del aire intestinal. Si el bebé muere de la enfermedad, el bebé puede ser cultivado en el quiste. Después de la bacteria, la inflamación del globo después de la oxigenoterapia puede desaparecer, lo que sugiere que el inicio puede estar relacionado con la bacteria anaerobia productora de gas.
Morfología y localización patológica (10%):
El intestino enfermo se puede ver disperso o densamente en forma de saco, con protuberancias parecidas a uvas, lesiones quísticas pálidas y transparentes en la superficie, que varían en tamaño desde unos pocos milímetros a unos pocos centímetros. Por lo general, múltiples lesiones submucosas suaves sobresalen en el intestino y son visibles las vesículas perforadas con aguja. La vesícula colapsó. El examen microscópico reveló una delgada capa de tejido conectivo en la pared de la cápsula. La superficie interna de la cápsula estaba cubierta con una sola capa de epitelio plano o cuboidal, y había células gigantes multinucleadas. El tejido circundante del quiste era hiperemia, edema, infiltración de células inflamatorias, y algunas veces Hiperplasia del tejido conectivo y formación de granuloma de células gigantes.
Según la ubicación de la enfermedad, se puede dividir en tipo de intestino delgado y tipo de intestino grueso. El tipo de intestino grueso está cerca del colon sigmoide y el bazo. A veces se observa el colon ascendente y el colon transverso, pero el recto no se ve afectado. Las bolsas de aire intestinales asociadas con el tricloroetileno son todas intestino grueso. Tipo, tipo de intestino delgado está relacionado con la estenosis del tracto digestivo, más comúnmente visto en la obstrucción pilórica.
Prevención
Prevención de hinchazón con balón intestinal
Prestar atención al descanso, el trabajo y el descanso, la vida de manera ordenada, y mantener una actitud optimista, positiva y ascendente hacia la vida puede ser de gran ayuda para prevenir enfermedades.
Complicación
Complicaciones de la cistitis intestinal Complicaciones, torsión intestinal, obstrucción intestinal, invaginación intestinal.
Las complicaciones ocurrieron en aproximadamente el 3% de los casos, principalmente torsión intestinal, obstrucción intestinal, invaginación intestinal, hemorragia intestinal y perforación intestinal.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad del globo intestinal Síntomas comunes estreñimiento diarrea peritonitis hinchazón con sangre dolor abdominal en el síndrome de reabsorción post-aguda
Síntomas y signos: los síntomas de esta enfermedad son leves y vagos, y pueden no tratarse durante mucho tiempo. La mayoría de los sacos aéreos intestinales son secundarios a úlceras combinadas con obstrucción pilórica, enfermedad inflamatoria intestinal, tumores gastrointestinales y obstrucción intestinal crónica. Los síntomas principales son El desempeño de la enfermedad primaria, una pequeña cantidad de enfermedad con balón intestinal idiopática, los síntomas gastrointestinales pueden ocurrir en un cierto período de la enfermedad, pero también ocasionalmente se encuentran en el examen físico u otras enfermedades relacionadas, los síntomas principales son sangre en las heces y dolor abdominal.
1. La sangre en las heces es más común en las heces sanguinolentas espumosas, y la mucosa en la parte superior de la lesión debajo del bulto submucoso similar a un tumor está sangrando.
2. El dolor abdominal se presenta principalmente en la parte inferior del abdomen o la costilla izquierda, y el dolor es leve.
3. Otros también pueden tener distensión abdominal, estreñimiento, diarrea, pérdida de peso y urgencia, como el enfisema intestinal en el intestino delgado y extenso, puede ocurrir el síndrome de malabsorción.
Examinar
Examen de quistes intestinales.
1. Las heces son en su mayoría heces sueltas amarillas, y puede haber una pequeña cantidad de glóbulos rojos o células de pus, lo que sugiere que existe inflamación intestinal.
2. El tricloruro se puede detectar en la orina de la vejiga intestinal TCE.
3. Inspección de imagen
(1) Película simple abdominal: 2/3 pacientes pueden ser diagnosticados con película simple abdominal, tomando la película plana en posición plana y en posición vertical. El enema debe limpiarse antes de tomar la película. Cuando la bolsa de aire es pequeña y la cantidad es pequeña, no hay un rendimiento característico. El airbag es grande y grande, especialmente debajo de la serosa, se puede ver:
1 El borde del intestino inflable puede verse como un área transmisora de luz continua en forma de saco agrupada u ondulada, que varía en tamaño desde miliar a uva, generalmente de 1 a 2 cm de diámetro.
2 Cuando el globo se rompe para formar el neumoperitoneo, se puede ver la película libre de la axila en la pieza de pie, y la incidencia es de aproximadamente 15% en el intestino delgado y aproximadamente 2% en el colon.
El signo de Chilaiditi es el volumen de gas entre el diafragma y el hígado o el fondo, lo que hace que el esputo se eleve, el hígado o el fondo descienda, causando una brecha considerable, y el intestino inflado tiende a aumentar. Y en la brecha, la formación de curvatura meta-intestinal, la curvatura intestinal de la hinchazón del globo es más probable que forme una meta posición, de modo que el área translúcida en forma de saco de la pared intestinal se vea más clara, este signo parece ser muy útil en el diagnóstico de la enfermedad.
(2) Enema de bario: puede aclarar la distribución y el alcance de la hinchazón del globo, que se caracteriza por un área translúcida en forma de saco de diferentes tamaños en el borde de la luz de llenado, que se distribuye en grupos y se encuentra en varias capas de la pared intestinal. A diferencia de los pólipos y los tumores, como el airbag debajo de la serosa, el área de transmisión de luz a menudo se encuentra fuera del contorno de la cavidad de llenado.Si el globo sobresale hacia la luz intestinal, se puede ver un relleno polipoide más brillante en el borde de la luz intestinal. Defecto
(3) Ultrasonido abdominal: se caracteriza por múltiples áreas fijas lineales o irregulares de eco alto en la pared intestinal engrosada.Si se aplica una sonda de ultrasonido de alta frecuencia, es más propicio para el diagnóstico.
(4) TC abdominal: puede mostrar múltiples áreas quísticas transmisoras de luz debajo de la submucosa o subserosas, lo que es útil para la identificación de otras enfermedades en el abdomen y la pelvis. Por ejemplo, la exploración espiral de niveles múltiples de TC y el contraste oral pueden mejorar el diagnóstico de PCI. Tasa.
La colonoscopia se puede usar para determinar la naturaleza de la lesión, mostrando múltiples protuberancias quísticas similares a uvas, lesiones quísticas pálidas y transparentes en la superficie, que varían en tamaño desde unos pocos milímetros a unos pocos centímetros, generalmente una lesión submucosa múltiple suave Cavidad intestinal, el color puede ser blanco o azul, el tacto es débil y elástico. Cuando se pinchan las pinzas de biopsia o la aguja de punción, el flujo de aire del airbag puede producir un sonido agudo "chirriante", y luego el airbag se colapsa, acompañado por la superficie del quiste cuando se infecta. Y la mucosa circundante puede tener una reacción inflamatoria, que muestra diversos grados de congestión, edema, erosión, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del quiste intestinal.
Diagnóstico
Debido a que los síntomas no son específicos, el diagnóstico se basa principalmente en una película simple abdominal, un enema de bario, una colonoscopia y la determinación de la inflamación del balón intestinal por TCE debe cumplir las siguientes condiciones:
1. Exposición a largo plazo al ambiente de tricloroetileno.
2. El tricloruro se puede detectar en la orina.
3. La inflamación del globo intestinal es del tipo de intestino grueso, y la enfermedad del globo intestinal a menudo se ve oscurecida por las manifestaciones de enfermedades asociadas. Rara vez se diagnostica solo, y a menudo se encuentra en cirugía o exámenes especiales.
Por lo tanto, debemos mejorar la vigilancia de esta enfermedad, cualquier obstrucción gastrointestinal, la enfermedad inflamatoria intestinal debe prestar atención a la existencia de esta enfermedad, el examen de rayos X encontró que hay gas libre debajo de la axila, no hay signos de peritonitis, debe considerar la posibilidad de esta enfermedad, si se encuentra Hay una curva meta-intestinal entre el hígado y el tobillo para sugerir ICP.
Diagnóstico diferencial
1. Quistes intestinales La enfermedad a menudo ocurre en la parte distal del íleon y se localiza en la pared intestinal, es más común en niños y generalmente es una sola masa.
2. La identificación de pólipos de colon y tumores malignos depende principalmente de la comida de bario con rayos X y la endoscopia.Cuando se examina el bario de rayos X, los defectos de llenado causados por pólipos o tumores no cambian de tamaño y forma debido a la cantidad de tintura, y La densidad es más alta que el defecto de llenado causado por la inflamación del balón, y la colonoscopia y la biopsia pueden confirmar el diagnóstico.
3. La exploración quirúrgica del linfangioma intestinal tiene una apariencia similar, pero la cápsula contiene líquido.
