Infección por Mycobacterium ulcerans
Introducción
Introducción a la infección por Mycobacterium tuberculosis La infección por Mycobacterium ulcerans (infección por Mycobacteriumulcerans) se encuentra en todo el mundo, principalmente en las selvas tropicales. Las vías de transmisión del huésped natural y humano de esta bacteria aún no están claras, y los insectos pueden ser el vector de transmisión. Las lesiones cutáneas se producen en los antebrazos y las pantorrillas. Al principio, es un nódulo subcutáneo sólido e indoloro. Después de la ruptura, forma una úlcera necrotizante. El borde es lento y cincelado. La piel circundante está abultada, con infiltración y pigmentación. La superficie está seca. La parte inferior de la úlcera es una pseudomembrana adhesiva gris. Superficial, individual puede ser profundo y periostio. Se puede dividir en pre-úlcera (temprana), úlcera y úlceras tardías. La histopatología es diferente. El diagnóstico requiere cultivo y vacunación animal, y el tratamiento sistémico de clofazimina es efectivo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: transmisión de insectos vectores Complicaciones: sarcoidosis
Patógeno
Causas de la infección ulcerosa por Mycobacterium
Causa de la enfermedad:
El patógeno de la enfermedad son las bacterias parásitas saprófitas, que crecen lentamente, y es una bacteria no cromofórica, y la temperatura de crecimiento después del cultivo es de 24 a 31 ° C, y las colonias se forman a las 3 a 5 semanas. El huésped natural y la vía de transmisión humana de esta bacteria aún no está clara. Puede estar infectada por la piel dañada por contacto con agua, suelo o plantas contaminadas. Los insectos en el agua también pueden infectarse después de la picadura. No se ha confirmado la propagación de gotas entre humanos. Mycobacterium ulcerans produce una toxina polipeptídica soluble que destruye los tejidos e inhibe las respuestas de monocitos y células T.
Patogenia
La patogénesis aún es inexacta y actualmente no hay otras descripciones relevantes.
Prevención
Prevención de infecciones por Mycobacterium tuberculosis
Las instituciones médicas deben otorgar gran importancia a la prevención y el control de las infecciones nosocomiales por micobacterias, fortalecer el liderazgo organizacional, fortalecer la conciencia de seguridad, implementar estrictamente las "Medidas de gestión de infecciones hospitalarias" y las tecnologías y estándares de control de infecciones hospitalarias, y aclarar e implementar la prevención y el control de varios departamentos. La responsabilidad de la infección hospitalaria, establecer un sistema de responsabilidad de gestión de infecciones hospitalarias. De acuerdo con las características epidemiológicas de las micobacterias no tuberculosas y la prevención y control de infecciones hospitalarias, se formulan y mejoran las normas y reglamentos correspondientes y las normas de trabajo, y se toman medidas efectivas de gestión y tecnología para fortalecer la gestión.
Complicación
Complicaciones de la infección por Mycobacterium tuberculosis Complicaciones
Después de ingresar al cuerpo humano desde la piel dañada y las membranas mucosas o el tracto digestivo y respiratorio, las bacterias fagocíticas primero ingieren la bacteria y entran a los ganglios linfáticos. A veces puede sobrevivir y crecer y formar infecciones. Puede ingresar a las bacterias de la circulación sanguínea después de aproximadamente 2 a 3 semanas. Sangre
Síntoma
Síntomas ulcerativos de Mycobacterium síntomas comunes nódulos subcutáneos nodulares
Las lesiones cutáneas ocurren en los antebrazos y las pantorrillas. Al principio son nódulos subcutáneos sólidos e indoloros. Después de la ruptura, forman úlceras necrotizantes. Los bordes son lentos y cincelados. La piel circundante está abultada, con infiltración y pigmentación. La superficie está seca y la parte inferior de la úlcera está seca. Seudomembrana gris adhesiva, la úlcera general es superficial, el individuo puede ser profundo y en el periostio, los pacientes no tienen síntomas sistémicos, los ganglios linfáticos locales no están inflamados, no hay fiebre, las lesiones generales son únicas, pero también pueden ver lesiones satélite alrededor, algunas Después de un mes, puede curarse a sí misma, puede durar varios años. Cuanto más largo sea el curso de la enfermedad, mayores serán las lesiones cutáneas y la grave deformidad causada por la contractura de la cicatriz.
Las lesiones son nódulos únicos o úlceras, los ganglios linfáticos locales no están inflamados, no hay síntomas sistémicos, se puede ver una gran cantidad de bacilos acidorresistentes en el frotis de úlcera o en la sección de tejido, y el diagnóstico requiere cultivo e inoculación en animales.
Examinar
Examen de infección por úlcera micobacteriana
Histopatología:
1. Ulceración temprana (etapa inicial): necrosis del tejido adiposo subcutáneo, el núcleo nuclear desaparece, la deposición de fibrina, se pueden ver depósitos finos de calcio en el sitio necrótico, el aumento de las fibras reticulares, el centro de la lesión tiene colonias de bacilos y las colonias grandes son visibles por tinción ácido-rápida. , dejando el sitio necrótico del bacilo para reducir, sin reacción inflamatoria significativa, sin congestión e infiltración celular en y alrededor del sitio de necrosis.
2. Período de la úlcera: fibrosis del colágeno de la dermis, edema alrededor de las glándulas sudoríparas, infiltración de células inflamatorias alrededor de los vasos sanguíneos pequeños, degeneración epidérmica para formar úlceras.
3. Ulceración tardía: después de aproximadamente 3 semanas de formación de úlceras, se observaron células gigantes y células espumosas en algunas lesiones, y linfocitos infiltrados debajo de la epidermis. El tejido de granulación nodular tuberculosa apareció por encima del tejido necrótico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la infección por Mycobacterium tuberculosis
Atención a la identificación: con Brucella infectada por primera vez con ganado, el rendimiento clínico del ganado no es obvio, pero es muy probable que la hembra preñada cause aborto espontáneo o muerte fetal.El líquido amniótico descargado, la placenta y la secreción contienen una gran cantidad de Brucella, especialmente infecciosa. Las bacterias se encuentran en el pelaje, la orina y la leche. La bacteria puede usarse por más de 3 meses. Las personas que usan leche y carne contaminadas a través del contacto con el ganado, el polvo inhalado que contiene bacterias o bacterias en la conjuntiva, pueden causar infección. La edad de inicio es mayormente mayor de 30 años.
