sarcoidosis lagrimal
Introducción
Introducción al tumor glandular lagrimal La sarcoidosis glandular lagrimal es una enfermedad causada por la sarcoidosis. Es una inflamación granulomatosa que afecta a múltiples órganos en todo el cuerpo. Aproximadamente el 6% de los que invaden la glándula lagrimal se manifiesta como una causa desconocida. Los párpados no son granulomas necrotizantes caseosos. La enfermedad generalmente ocurre en ambos ojos, sin dolor, fácil de causar enfermedad del disco óptico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trastornos del movimiento ocular.
Patógeno
La causa del tumor de la glándula lagrimal
(1) Causas de la enfermedad
La causa es desconocida y puede estar relacionada con una variedad de infecciones y disfunción inmune.
(dos) patogénesis
Su patogenia aún no está clara.
Prevención
Prevención de tumor glandular lagrimal
1, detección temprana, diagnóstico temprano, el tratamiento temprano es la clave para la prevención de esta enfermedad.
2, tratamiento local caliente, goteo conjuntival con antibiótico agua ocular. Si se forma un absceso, se debe abrir el drenaje. La glándula lagrimal del tobillo es una incisión de la piel lateral del párpado superior, y el tobillo es una incisión de la conjuntiva lateral.
3, para prevenir algunas lesiones supurativas distantes, como amigdalitis, otitis media, caries dental, pielonefritis, etc., para evitar síntomas agravantes.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad tumoral glandular lagrimal Complicaciones, trastornos del movimiento ocular.
Queratoconjuntivitis seca, trastornos del movimiento ocular, etc.
Síntoma
Síntomas de enfermedad tumoral glandular lagrimal Síntomas comunes Aumento de la glándula lagrimal nodular ptosis parálisis del músculo ocular
A menudo, el agrandamiento bilateral de la glándula lagrimal bilateral puede ocurrir secuencialmente, también puede ser unilateral, nodular, duro, indoloro, aumentado gradualmente y asociado con el tejido ilíaco, el tumor puede estar debajo del párpado y debajo del párpado El movimiento, el daño de la glándula lagrimal puede causar queratoconjuntivitis seca, la afectación del músculo extraocular puede causar parálisis muscular del ojo restringida, levantar el diafragma y el músculo recto superior puede causar ptosis, otras manifestaciones oculares pueden tener nudo conjuntival Sección, degeneración corneal discoide o en bandas, nódulos esclerales y lesiones de disco óptico.
Examinar
Examen del tumor de la glándula lagrimal
1. La angiotensina-transferasa (ECA) está elevada en 1,50% a 80% de los pacientes con sarcoidosis.
2. Examen patológico: se puede encontrar una biopsia de conjuntiva orbitaria o lesiones orbitarias en el ojo y el tejido de la glándula lagrimal es inflamación granulomatosa necrosante no caseosa, células epiteliales con linfocitos, células gigantes multinucleadas y otras granulaciones similares a nódulos. Hinchado
3. Radiografía y tomografía computarizada: puede mostrar sombra de masa nodular hilar bilateral.
4. Exploración de galio: puede mostrar glándula glandular anormal y captación hiliaria, anormalidad característica de captación de galio, combinada con elevación de la ECA para diagnosticar la especificidad de la sarcoidosis en más del 90%.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de tumor de glándula lagrimal
Diagnóstico
El agrandamiento bilateral de la glándula lagrimal o los nódulos orbitarios y conjuntivales, acompañados de pulmón, piel, ganglios linfáticos y lesiones hepatoesplénicas, deben ser muy notorios. El examen histológico patológico de la biopsia de tejido enfermo puede confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Granuloma de Wegner: una de las vasculitis más comunes con manifestaciones orbitarias, es una vasculitis granulomatosa necrotizante inexplicable, más común en personas de 40 a 50 años, la relación hombre / mujer es 2: 1, a menudo Involucrados en los ojos, articulaciones, piel, corazón y nervios periféricos, el 50% de las manifestaciones oculares tienen afectación de los párpados, a menudo los párpados bilaterales están involucrados al mismo tiempo, el sarcoma orbitario, la inflamación de la glándula lagrimal y el conducto lagrimal nasal pueden ocurrir simultáneamente, más del 90% tienen lesiones sinusales, 60 Los anticuerpos citoplasmáticos de neutrófilos en suero (ANCA) se elevan en% a 90% de los pacientes.Si el paciente tiene protrusión ocular, infiltración inflamatoria del limbo y lesiones respiratorias, pulmonares y renales, el diagnóstico puede establecerse básicamente.
2. Tipo de glándula lagrimal pseudotumor inflamatorio idiopático: manifestaciones agudas de dolor orbitario supraorbitario, edema en el epicóndilo lateral, edema e hiperemia, el esputo superior apareció en forma de "S" con ptosis, la conjuntiva de la cresta ilíaca supracondílea Parte de la glándula lagrimal es roja e hinchada, con edema y congestión conjuntival, adyacente al músculo recto externo puede causar dolor, movimiento ocular restringido y diplopía, sin rendimiento sistémico, crónico puede ser secundario al tipo agudo o crónico, rendimiento Para la masa indolora de la glándula lagrimal, la TC mostró que la glándula lagrimal aumentaba, la densidad aumentaba de manera uniforme, el tejido circundante estaba parcialmente infiltrado y no había destrucción ósea. Después del tratamiento con corticosteroides, los síntomas se aliviaron y las lesiones se redujeron.
