Lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar
Introducción
Breve introducción de la lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar La lesión del ligamento más común en la mano es la lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar, que a menudo resulta en la pérdida de fuerza de pulgar a dedo y pellizco fino. En 1961, Weller confirmó que este era un tipo de lesión particularmente común en el esquí. Cantero, Reill y Karutz tenían el 53% y el 57% del esquí, respectivamente. Por lo tanto, esta lesión también se llama esquí de pulgar. La articulación metacarpofalángica es una articulación articulada simple con una flexión y extensión promedio de 10 ° a 60 °. El eje de rotación de la articulación es excéntrico: existen dos ligamentos colaterales fuertes a ambos lados de la cápsula articular, a saber, el ligamento colateral lateral intrínseco y el ligamento colateral accesorio, que mantienen la estabilidad pasiva de la articulación. El ligamento colateral lateral intrínseco viaja desde el lado dorsolateral de la primera cabeza metacarpiana hasta el palito distal y termina en el nódulo lateral de la base de la falange proximal. Tiene un ancho de 4 a 8 mm y una longitud de 12 a 14 mm. Es bastante grueso y puede soportar una fuerza externa de 30 a 40 kg. El ligamento colateral accesorio desde el lado volar del ligamento colateral inferior del primer saco metacarpiano, parcialmente sobre el sesamoideo volar hasta el cartílago volar, está tenso cuando la articulación está recta. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.008% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hinchazón
Patógeno
Causas de la lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar
(1) Causas de la enfermedad
Principalmente causado por la abducción, rotación y sobreextensión del pulgar.
(dos) patogénesis
La lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar puede ser causada por la abducción, rotación y sobreextensión del pulgar. Puede ser causado por el traumatismo directo de la pelota. El uso de un bastón también puede causar daño crónico. Cuando la mano cae, el pulgar en la posición de extensión hace que el ligamento colateral del lado cubital tenga sobrepeso, y el mango del esquí es más pesado entre el pulgar y el índice. Con esta carga, el grado de daño del ligamento depende principalmente de la dirección de la fuerza, la posición en la que se encuentra el pulgar en este momento y la presión sobre la articulación. Generalmente hay tres tipos de ruptura de ligamentos colaterales causados por fuerza externa:
1. Romper cerca de la parada distal.
2. La pieza ósea pequeña distal se avulsiona.
3. La mitad del ligamento está rota.
Prevención
Prevención de la lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar Complicaciones hinchazón
La hinchazón ocurrió localmente después de la hinchazón y el trauma, alcanzó su punto máximo después de 72 horas, después de lo cual la hinchazón disminuyó gradualmente. Después de que se produce la hinchazón, la extremidad afectada debe elevarse, preferiblemente por encima del plano del corazón, y se debe administrar hielo apropiado para promover la hinchazón.
Síntoma
Pulgar articulación metacarpofalángica lesión del ligamento colateral cubital síntomas comunes síntomas pulgar dolor inexplicable dolor deducción deducción del pulgar dolor intenso rotura del ligamento signo del pulgar dolor por radiación
Hay antecedentes típicos de traumatismo, el dolor en el lado lesionado de la articulación metacarpofalángica, hinchazón, principalmente acompañada de hematomas subcutáneos locales, movimiento limitado, sensibilidad local, especialmente en el movimiento lateral de la articulación metacarpofalángica puede causar dolor severo.
Normalmente, la articulación metacarpofalángica del pulgar está aproximadamente a 25 ° hacia afuera, lo cual es un signo confiable de rotura del ligamento colateral. Si la articulación se puede girar en la posición de extensión, indica que los ligamentos palmar y colateral se han roto; como una flexión leve El valgo de la articulación es de aproximadamente 20 °, lo que indica que solo el ligamento colateral está dañado. En el caso de una lesión antigua del ligamento, el dios de la piel que camina en el área de la cicatriz a menudo causa dolor radiactivo.
Cuando la articulación metacarpofalángica del pulgar es positiva y la película de rayos X lateral se acompaña de la avulsión del ligamento óseo, se puede determinar el tamaño y la ubicación de la pieza ósea, lo que proporciona una referencia para la elección de los métodos de tratamiento clínico.
Examinar
Examen de la lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar
La articulación metacarpofalángica del pulgar es una película de rayos X lateral positiva y se puede encontrar una pieza de fractura con avulsión.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar
Antecedentes típicos de trauma, dolor en el lado lesionado de la articulación metacarpofalángica, hinchazón, hematomas subcutáneos, disfunción, sensibilidad local, el ejercicio puede causar dolor severo, examen de rayos X, fracturas visibles por avulsión.
Esta enfermedad generalmente no se confunde con otras enfermedades.
