fístula de uraco
Introducción
Introducción a la fístula uracal La obstrucción ureteral uretral conduce a una fístula uretral umbilical clínicamente rara, con fuga umbilical como característica principal, y pueden ocurrir síntomas locales cuando se infecta. Se inyectó azul de metileno en la vejiga para observar si la fuga estaba teñida de azul, y el agente de contraste, la uretrografía de vejiga excretora o la cistografía podrían diagnosticarse en la pupila. El método de tratamiento es la extirpación quirúrgica de la fístula, ya que algunos pacientes pueden tener obstrucción del tracto urinario inferior, se debe prestar atención a la extirpación de la obstrucción. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: bacteriemia
Patógeno
Causa de la fístula uracal
Causa (30%):
La etiología de la fístula de uraco no se comprende completamente, aunque algunas personas piensan que está relacionada con la obstrucción del tracto urinario, pero de hecho, solo el 14% de los recién nacidos con fístula de uraco encontraron evidencia de obstrucción, y la válvula uretral posterior severa no están todas al mismo tiempo. Hay una fístula uracal, sin mencionar el cierre del catéter urinario antes de la formación de la uretra.
Prevención
Prevención de hernia umbilical
La etiología de la fístula de uraco no se comprende completamente, aunque algunas personas piensan que está relacionada con la obstrucción del tracto urinario, pero de hecho, solo el 14% de los recién nacidos con fístula de uraco encontraron evidencia de obstrucción, y la válvula uretral posterior severa no están todas al mismo tiempo. Existe una fístula de uraco, por lo que esta enfermedad no se puede prevenir, por lo que la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son de gran importancia para la prevención indirecta de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la fístula uretral Complicaciones bacteriemia
Debido a que la parte umbilical tiene secreciones durante mucho tiempo, es fácil causar infección en el ombligo y hay una manifestación de enrojecimiento, hinchazón y dolor por calor. La infección por casos graves puede ingresar directamente a la vena umbilical desde el ombligo, causando bacteriemia. Los pacientes pueden tener fiebre alta, escalofríos, vómitos, dolor abdominal y otras manifestaciones.Una vez que se presenten los síntomas anteriores, se deben realizar pruebas de hemocultivo para identificar patógenos y se debe realizar un tratamiento antibacteriano según el tipo de infección.
Síntoma
Síntomas de la fístula de uraco Síntomas comunes Causando tejido de granulación en la fosa umbilical
Casi todos los pacientes van al orificio umbilical para descargar líquido y buscan tratamiento médico. Cuando aumenta la presión abdominal, el grado es más obvio. El grado depende del tamaño de la fístula. La parte más grande del ombligo sigue teniendo salida de líquido. Cuando la fístula es pequeña, el ombligo solo está húmedo y el 97.5% de la parte umbilical está hinchada. El tejido de granulación local es prominente, o está cubierto de podredumbre, el diagnóstico de fístula de uraco generalmente no es difícil. La persona sospechosa inserta un catéter delgado en el ombligo para que salga del líquido. El contenido de nitrógeno ureico líquido y creatinina se puede juzgar si es orina. Líquido
Examinar
Examen de hernia umbilical
Al inyectar azul de metileno en la vejiga a través del catéter o la uretra, se observa que el ombligo está saliendo o que la orina azul se descarga a través de la uretra.Si ocurre la situación anterior, debe considerarse la posibilidad de una fístula uracal. La uretrografía de la vejiga urinaria no solo puede excluir la obstrucción uretral, sino también la ubicación específica de la fístula y el tamaño de la fístula. En cuanto a la cistoscopia, no es absolutamente necesario. Para la necesidad de distinguir de otras malformaciones, se puede realizar una cistoscopia.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la fístula uracal
El diagnóstico de la fístula de uraco generalmente no es difícil. Si una persona sospechosa inserta un catéter delgado del ombligo, hay una salida de líquido. Los niveles de nitrógeno ureico líquido y creatinina se pueden determinar para determinar si es orina.
La fístula uretral umbilical debe diferenciarse de la hernia umbilical. Esta última también ocurre en el ombligo, pero está conectada al intestino. Por lo tanto, el efluente es heces en lugar de orina. Después de la inyección intravenosa de la mancha, el efluente no se mancha. Se muestra que el agente de contraste en el tubo de la yema entra en la luz intestinal, generalmente en el íleon inferior.
