picor genital
Introducción
Introducción al prurito genital. La picazón vulvar es un síntoma autoconsciente causado por varias lesiones vulvares y es común a muchas enfermedades de la piel, no a una enfermedad específica. Sin embargo, también puede ocurrir en pacientes con vulva completamente normal, como tembladera si solo hay picazón en la piel sin daño primario obvio. El término tembladera se limita a la piel con picazón y sin lesiones primarias. La medicina china lo llama "viento que pica", y la enfermedad generalmente se divide en dos categorías: limitada y sistémica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.025% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: inflamación de la glándula vestibular glándula vestibular quiste úlcera vulvar condiloma acuminado
Patógeno
Causas del prurito genital.
Infección especial (20%):
La vaginitis vulvovaginal por Candida albicans y la vaginitis por tricomonas son las causas más comunes de picazón genital. La neblina, las hemorroides también pueden causar picazón. La pupa causada por tsutsugamushi generalmente está alrededor del ano y picazón genital por la noche.
Factores de enfermedad (12%):
Debido a la estimulación de la glucosuria en la piel de la vulva, especialmente con la candidiasis vulvovaginal, la picazón genital es particularmente grave. Muchos pacientes son tratados primero por picazón y enrojecimiento genital. Después de un examen más detallado, el diagnóstico se diagnostica como diabetes. El astrágalo, la vitamina A, la deficiencia de vitamina B, la anemia, la leucemia y otras enfermedades crónicas, cuando se produce la picazón genital, a menudo son parte de la picazón del cuerpo.
Cambios hormonales durante el embarazo (15%):
La colestasis intrahepática del embarazo también puede causar picazón generalizada en la piel, incluida la vulva. La congestión durante el embarazo y el flujo vaginal genital premenstrual ocasionalmente pueden causar picazón y molestias genitales.
Hiperplasia de células epiteliales escamosas (15%):
Con picazón como síntoma principal, puede ir acompañado de blanqueamiento de la piel de la vulva.
Alergia a medicamentos o irritación química (10%):
El jabón, el condón, el bromuro de benzalconio, etc. pueden causar dermatitis alérgica o de contacto debido a irritación directa o alergias, y picazón genital.
Malos hábitos de salud (5%):
No preste atención a la limpieza local de la vulva, el sebo, las glándulas sudoríparas, la sangre menstrual, las secreciones vaginales, incluso la orina, la impregnación fecal, la estimulación a largo plazo de la vulva puede causar picazón, las compresas sanitarias menstruales, por lo general, usar ropa interior de fibra química no transpirable puede provocar picazón debido al estancamiento húmedo y caliente.
Otras lesiones cutáneas (3%):
Los moretones, las verrugas comunes, el herpes, el eccema, los tumores, etc. pueden causar picazón genital.
Picazón genital inexplicable (8%):
En algunos pacientes, la picazón genital es muy grave e incluso brotan pensamientos suicidas, pero no se pueden encontrar causas sistémicas o locales obvias. Algunos estudiosos creen que esto puede estar relacionado con factores mentales o psicológicos.
Patogenia
La picazón se define como una sensación incómoda que puede causar un deseo de rascarse. La picazón ocurre en la capa superficial de la piel, la membrana mucosa, el tracto respiratorio superior y la membrana de unión. La punta de fibra de fibra C polimórfica es un receptor pruriginoso que puede ser utilizado por muchas especies. una sustancia llamada estímulo causante de picazón, que produce impulsos nerviosos, que se transmiten a los ganglios de la raíz dorsal espinal ipsilateral, donde forman conexiones sinápticas con neuronas secundarias, y luego las neuronas secundarias cruzan el tálamo espinal contralateral. El paquete alcanza el núcleo ventral del tálamo y luego pasa a través de la cápsula interna para llegar al centro de la corteza somatosensorial. La corteza del cerebelo puede integrar y regular la picazón. La picazón también puede comenzar en el centro. Algunas enfermedades del sistema central como traumatismos, accidentes cerebrovasculares, Los abscesos cerebrales, los tumores y la esclerosis múltiple pueden provocar picazón. La aparición de prurito se debe básicamente a la liberación de mediadores químicos como la histamina, las cininas y las proteasas. El papel de las proteasas es particularmente importante. , sangre, bacterias y cándida están presentes, debido a un trauma u otras razones pueden liberarse en la activación del tejido, lo que provoca picazón en la piel, histamina Es el medio prurítico más común que causa picazón, pero no toda la picazón está relacionada con la histamina. Muchas enfermedades hacen que los antihistamínicos con picazón sean ineficaces. Se puede observar que diferentes enfermedades causan diferentes mecanismos de picazón. Recientemente, se han encontrado muchas moléculas químicas en la investigación. Está estrechamente relacionado con la aparición de picazón.
Prevención
Prevención del prurito vulvar
Preste atención a la higiene menstrual, mantenga la vulva limpia y seca, evite rascarse, no use agua caliente para lavarse, evite usar jabón, use un baño de permanganato de potasio cuando haya una infección, pero está prohibido frotar localmente, especialmente la ropa interior debe estar suelta y transpirable, evitar el alcohol Y alimentos picantes o alérgicos.
Complicación
Complicaciones del prurito vulvar Complicaciones inflamación de la glándula vestibular glándula vestibular quiste úlcera vulvar condiloma acuminado
Inflamación de la glándula vestibular
La glándula vestibular crece en la parte inferior de los labios mayores en ambos lados, abriéndose en el surco entre la abertura vaginal, los labios menores y el himen. Debido a las características del sitio anatómico, el patógeno es fácil de invadir y causar inflamación.
2. Quiste de la glándula vestibular
Si la abertura del conducto está bloqueada debido a hiperemia y secreción de inflamación, el exudado se acumula en la cavidad glandular y forma una masa que sobresale hacia afuera, un quiste vestibular grande. En ausencia de reposo en cama en la inflamación de la glándula vestibular, preste atención para mantener limpia la vulva.
3. Úlcera vulvar
Las úlceras vulvares ocurren en el lado interno de los labios mayores y los labios menores, y son más comunes en personas jóvenes y de mediana edad. Se manifiesta principalmente como daño a la epidermis de la vulva, a menudo ataques repetidos, no fáciles de curar. Si la úlcera vulvar ocurre simultáneamente con la oftalmia y las úlceras orales, se llama ojo, boca, síndrome genital, puede estar acompañada de fiebre alta, dolor local intenso y pronóstico repetido. Clínicamente conocida como enfermedad de Behcet.
4. Condiloma acuminado vulvar
Es un pequeño ácaro causado por infecciones virales, que ocurre en la unión de la piel y las membranas mucosas, y a veces puede fusionarse en la coliflor. Contagioso por contacto y ataques repetidos.
Síntoma
Síntomas de prurito genital Síntomas comunes leucorrea fisura anal picazón anal eczema pápulas mareos apetito insomnio sin sangre melancolía
La tembladera sistémica es más común en adultos, a menudo a partir de una determinada parte, y luego se expande gradualmente a la mayoría de las partes del cuerpo o todo el cuerpo. Cuando se produce picazón en una determinada parte del cuerpo, se denomina tembladera localizada, y hay varios casos al mismo tiempo. El ano, el escroto, el yin femenino y otras partes son los más comunes, además de la cabeza, la pantorrilla, el conducto auditivo externo palmar y externo, esta sección presenta principalmente la tembladera genital y circundante femenina.
1. prurito femenino
La mayoría del prurito femenino es una mujer antes y después de la menopausia, que puede estar relacionada con trastornos endocrinos, bajos niveles de hormonas sexuales y disfunción autónoma de la menopausia. Los pacientes a menudo se acompañan de síntomas como sudoración excesiva, inestabilidad emocional e insomnio. El área de picazón se encuentra principalmente en los labios mayores. Y los labios menores, pero la neblina, el clítoris y la mucosa vaginal también a menudo tienen sensación de picazón. En casos severos, puede afectar las áreas perianal y perineal, beber, cambios emocionales, alta temperatura de la ropa de cama, rascarse e incluso algunos indicios pueden causar picazón. O agravación, el grado de picazón puede variar de persona a persona, la duración también es diferente, la picazón es paroxística, la noche es intensa, la picazón es severa e insoportable, lo que hace que el paciente esté inquieto.
Debido a que la picazón afecta severamente el sueño, pueden ocurrir síntomas como mareos, depresión mental y pérdida de apetito, debido a rascarse constantemente, rascarse las tiras, estasis sanguínea, pápulas, cambios similares al eczema, cambios musgosos y pigmentación. El daño del cabello, la piel labial a menudo se infiltra y la hipertrofia, el clítoris y la mucosa vaginal pueden aparecer enrojecimiento y erosión, la infección local debido al aplastamiento del esputo puede ser una infección secundaria, la tembladera causada por diferentes causas puede tener diferentes manifestaciones clínicas, Candida hembra La picazón genital femenina causada por la vaginitis vaginal se puede ver en leucorrea de escoria de cuajada de frijol blanco, examen microscópico de secreción o cultivo de crecimiento de Candida, picazón vaginal causada por vaginitis por tricomonas, más leucorrea, espumosa, puede encontrar gotas de cabello vaginal Los insectos, el prurito causado por el prurito generalmente tienen leucorrea más purulenta, la atrofia de la piel de la vulva de las mujeres de edad avanzada también puede causar prurito femenino, debido al contacto con los anticonceptivos, el cinturón menstrual de goma, la diabetes y otros pruritos genitales femeninos no son infrecuentes, pero También hay algo de picazón genital femenina intratable (incluidas las mujeres jóvenes solteras), los métodos de inspección actuales no pueden encontrar la razón.
2. Scrapie anal
En general, los hombres de mediana edad son más comunes, pero las mujeres también pueden desarrollar la enfermedad. Los niños con tsutsugamushi también pueden sufrirla. La picazón generalmente se limita a la piel alrededor del ano y su piel. También puede extenderse al perineo, la piel de la mujer o el escroto. La picazón anal causada por la infección por insectos es más común en los niños, a menudo agravada por la noche, puede encontrar pulgones u óvulos (tasa positiva alta nocturna), la picazón anal en adultos a menudo es causada por hemorroides, fisura anal, etc., muchos pacientes no pueden encontrar la razón Los síntomas de picazón anal son muy graves, debido al rascado frecuente, los pliegues anales pueden aparecer hipertrofia, división radial, infiltración, cambios musgosos o daño secundario similar al eccema.
En general, si la ubicación de la picazón no está relacionada con tumores malignos, vale la pena señalar que el prurito femenino puede estar asociado con el cáncer cervical; la picazón perianal está asociada con el cáncer colorrectal.
Examinar
Examen del prurito genital.
Examen general: examen de secreción vaginal, detección de nivel hormonal, rutina sanguínea, examen bioquímico sanguíneo.
Otros exámenes auxiliares: examen histopatológico.
Manifestaciones clínicas: la tembladera sistémica es más común en adultos a partir de cierta parte y luego se expande gradualmente a la mayoría o todas las partes del cuerpo. Cuando la picazón ocurre en cierta parte del cuerpo, se llama tembladera localizada y hay varios casos al mismo tiempo, y es más común en el ano, el escroto y los genitales femeninos. Además, también se puede encontrar en la pantorrilla y el canal auditivo externo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de prurito genital.
Según el historial médico, solo se puede diagnosticar picazón al comienzo de la enfermedad y no erupción cutánea. En ausencia de erupción secundaria, el diagnóstico general no es difícil. Una vez que se produce una erupción secundaria, es necesario probar el inicio inicial de acuerdo con el historial médico. Solo la picazón y la erupción no pueden diagnosticarse como tembladera. Al diagnosticar la tembladera, es más importante encontrar la causa. Se debe consultar el historial médico para un examen físico completo y las pruebas de laboratorio necesarias para encontrar la lesión primaria.
Las lesiones cutáneas secundarias se pueden confundir con eccema, neurodermatitis y hernia femoral, y la enfermedad debe diferenciarse de la urticaria, eccema, erupción farmacológica, dermatitis por picadura de insecto, raquitismo, hemorroides, etc., pero el historial médico detallado no es difícil de identificar. .
