Luxación anterior de cadera
Introducción
Introducción a la luxación anterior de la cadera. La dislocación anterior simple de la cadera es mucho menos común en la dislocación posterior. Según las estadísticas de Brav, es el 14% de la dislocación posterior. Aufanc y otras estadísticas son el 4% de la dislocación posterior. Thompson Las estadísticas son el 9% de la dislocación posterior. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura, lesión vascular, artritis traumática
Patógeno
Causas de luxación anterior de cadera
(1) Causas de la enfermedad
Cuando las extremidades inferiores están en abducción excesiva y rotación externa, la palanca puede dislocarlas.
(dos) patogénesis
Existen dos mecanismos principales de dislocación anterior de la cadera: el más común es la abducción excesiva y la rotación externa del fémur. Cuando alcanza cierto nivel, el trocánter grande colisiona con el borde superior del acetábulo. La violencia de alcance o la violencia hacia adelante en la parte posterior del muslo pueden causar la rotura de la cápsula articular anterior y la dislocación de la cabeza femoral, como al caer de una altura o una pelota de fútbol para capturar el fútbol, y en segundo lugar, cuando el fémur es secuestrado y girado externamente. La violencia del lado lateral del muslo también puede producir dislocación anterior de la articulación de la cadera, incluso cuando está en posición supina, la fuerte presión sobre el muslo, la cabeza femoral atraviesa la tibia y el ligamento capsular púbico de la articulación de la cadera (el ligamento "" mencionado anteriormente Apalancamiento y avance, causando pre-luxación, como los trabajadores mecánicos debajo de la locomotora locomotora colapsó repentinamente y lesionó ambas extremidades inferiores, causando luxación anterior, la luxación anterior bilateral es un tipo raro inesperado.
Prevención
Prevención de la luxación anterior de la cadera
Evita el trauma.
Complicación
Complicaciones de luxación anterior de cadera Complicaciones fractura lesión vascular artritis traumática
1. Fractura: la dislocación de la cadera se puede combinar con fractura acetabular o fractura de la cabeza femoral, ocasionalmente la fractura del eje femoral y la dislocación de la cadera.
2. Lesión vascular: la complicación de la lesión vascular es extremadamente rara. La dislocación anterior de la cadera puede causar movimiento femoral y síntomas de compresión venosa. En este momento, debe rectificarse inmediatamente bajo anestesia completa, evitando la violencia durante la operación.
3. Necrosis avascular de la cabeza femoral: la rotura de la cápsula articular y la rotura del ligamento redondo que son inevitables debido a la dislocación de la cadera pueden afectar el suministro de sangre de la cabeza femoral. La necrosis avascular ocurre en 10% a 20% de los casos, aproximadamente 12 meses después. Se pueden ver cambios en las fotografías de rayos X. Se ha confirmado que la reducción temprana puede acortar el daño a la circulación sanguínea de la cabeza femoral. Es la forma más efectiva de prevenir la necrosis de la cabeza femoral. Las manifestaciones clínicas son molestias inguinales persistentes y dolor interno en la cadera, y el ejercicio es limitado. Se toman medidas ineficaces, la necrosis continúa deteriorándose y eventualmente conducirá a una artritis traumática severa En casos severos, se debe realizar una fusión articular y un reemplazo articular artificial.
4. Artritis traumática: esta es una complicación tardía, que es un resultado inevitable de la necrosis isquémica. También puede ocurrir en pacientes con luxación de cadera y fractura de la superficie articular. En general, los pacientes deben evitarla dentro de los 2 a 3 años posteriores a la luxación. Cualquier exceso de peso para retrasar o reducir la aparición de artritis traumática.
Síntoma
Síntomas de luxación anterior de la cadera síntomas comunes acortamiento de las extremidades deformidad en niños con dolor en la cadera hinchazón de choque en la ingle o el orificio cerrado
Hay antecedentes significativos de traumatismo, la extremidad afectada es abducida, rotación externa y deformidad a la flexión, acortamiento de la extremidad, fijación elástica, hinchazón en la ingle u orificio cerrado, y puede tocar la cabeza femoral, algunos pacientes tienen shock, examen de rayos X : La cabeza femoral se puede encontrar en el orificio cerrado o cerca del pubis superior.
Examinar
Examen de la dislocación anterior de la cadera.
No hay pruebas de laboratorio relevantes.
Examen de rayos X, la cabeza femoral se puede encontrar en el orificio cerrado o cerca de la rama suprapúbica para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de luxación anterior de la cadera.
1. Historia de trauma causado por una fuerte violencia.
2. La extremidad afectada se abduce, se rota externamente y se deforma flexionada. Según la malformación típica, no es difícil distinguir entre luxación anterior y luxación posterior.
3, hinchazón en la ingle, puede tocar la cabeza femoral.
4, la película de rayos X puede comprender la dirección de la dislocación. Actualmente no hay información relevante.
Antecedentes traumáticos, la extremidad afectada fue abducida, rotación externa y deformación de la flexión, acortamiento de la extremidad, fijación elástica, la cabeza femoral se puede tocar en la ingle o el obturador, se puede diagnosticar una película de rayos X.
