Fractura del cuello radial y separación de la epífisis de la cabeza radial
Introducción
Introducción a la separación de la fractura radial del cuello y el cráneo humeral. La mayoría de las fracturas del cuello radial ocurren en menores y niños cuyos huesos no están cerrados y, por lo tanto, el cráneo sacro está separado. En contraste, las fracturas de la cabeza humeral rara vez ocurren en niños. El centro del cráneo sacro suele aparecer entre los 4 y 5 años, y el tiempo de cierre es de 16 a 20 años. El cráneo sacro está separado y la mayoría de ellos pertenecen al tipo II y al tipo I de la clasificación de Salter-Harris. Un buen reinicio no tiene un efecto significativo en la morfología y función futuras. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: codo valgo
Patógeno
Fractura de cuello sedimentario y espasmo del cráneo sacro
Causa de la enfermedad:
Principalmente causado por la transmisión de la violencia.
Patogenia
La flexión del codo durante la caída, la pronación del antebrazo, la violencia de abajo hacia arriba y de arriba hacia abajo al codo, lo que hace que la cabeza humeral y la cabeza humeral choquen entre sí, y las fuerzas de cizallamiento desde adentro hacia afuera y hacia afuera causan que el húmero El cráneo pequeño se separa, y la epífisis a menudo se acompaña de una placa tarsal y una pieza de hueso triangular metafisaria que se separa o desplaza, y el periostio se conecta al exterior.
Prevención
Prevención de fractura de cuello humeral y espasmo sacro del cráneo
Se debe a factores traumáticos, por lo que prestar atención a la seguridad de la producción y la vida para evitar traumas es la clave para prevenir esta enfermedad. Además, es necesario prestar atención a la flexión y extensión de la articulación palmar después de la reducción y fijación, y la función activa de la articulación del hombro, como "atrapar la fuerza" "Las manos sostienen el cielo" y otras articulaciones del codo no prohíben prematuramente la actividad de rotación del antebrazo dentro de las 3 semanas posteriores al tipo recto y se prohíbe el tipo especial para el tipo de flexión del codo para la actividad de flexión del codo después de 3 semanas, la estabilidad inicial de la fractura puede ser una extensión gradual de la articulación del codo Actividades de flexión como la "mano de Xiaoyun", etc., pero el antebrazo siempre debe mantener una posición neutral para evitar la rotación de la fractura cubital. De lo contrario, la fractura puede retrasarse o curarse. Después de retirar la férula, la actividad de flexión y extensión del codo se fortalece y comienza la actividad de rotación. Anti-palma "" Gire los codos "y así sucesivamente.
Complicación
Complicaciones de fractura de cuello humeral y espasmo de cráneo sacro Complicaciones codo valgo debajo de la dislocación de la articulación del tobillo
1. Fusión de la articulación del tobillo superior: puede ser causada por una lesión primaria grave o después de la resección de la cabeza del radio. El sitio de fusión está principalmente cerca de la articulación del tobillo superior.
2. Cierre temprano de la epífisis del extremo superior del húmero: la reducción cerrada o abierta después de la lesión, puede hacer que el húmero proximal cierre la epífisis, y el ángulo de soporte del codo ligero esté ligeramente agrandado, y puede ocurrir un obvio valgo en el codo.
3. Luxación de la articulación del tobillo inferior: es una complicación después de la resección de la cabeza humeral. El húmero puede desplazarse hasta 3 ~ 5 mm, pero es asintomático y no requiere tratamiento especial.
4. La cabeza humeral se agranda y el cuello se engrosa: es más común, especialmente el desplazamiento lateral es más común, pero no tiene un efecto obvio en la función en el futuro.
Síntoma
Síntomas de fractura del cuello humeral y espasmo del cráneo sacro Síntomas comunes Hinchazón del codo, sensibilidad, displasia esquelética , disfunción inmune
El dolor en el codo, la hinchazón y la sensibilidad se limitan al exterior del codo.
Clasificación de fracturas:
Existen muchos métodos, como la clasificación de Obrien (1965), la clasificación de Jeffery (1950), la clasificación de Wilkine (1984), la clasificación de Vugt (1985), etc. La clasificación de Vugt se basa en la clasificación de Wilkine para comparar la inclinación y el desplazamiento de la cabeza humeral. Descripción detallada
Tipo I: sin fractura y sin fractura de la cabeza humeral.
Tipo II: el desplazamiento es inferior a la mitad del diámetro del eje humeral, o la fractura es inferior a 30 °.
Tipo III: el desplazamiento es mayor a la mitad del diámetro del eje humeral, o hay una inclinación de 30 ° a 60 °.
Tipo IV Completamente desplazado o inclinado de 60 ° a 90 °.
Antecedentes de trauma, dolor en el codo lateral, hinchazón y disfunción, sensibilidad localizada, la radiografía puede mostrar la fractura del cuello radial o la separación del cráneo sacro.
Examinar
Examen de la separación de la fractura del cuello humeral y el cráneo sacro.
No hay pruebas de laboratorio relevantes.
Las radiografías mostraron una fractura del cuello humeral o del cráneo sacro, y la separación de la epífisis se realizó en forma de "tapa", con un ángulo de 30 ° a 60 ° con el eje longitudinal del húmero, o incluso 90 °.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de fractura de cuello humeral y cráneo sacro
Criterios de diagnóstico: antecedentes de traumatismo, dolor lateral del codo, hinchazón y disfunción, sensibilidad localizada, la radiografía puede mostrar fractura del cuello humeral o separación del esputo del cráneo sacro.
Diagnóstico diferencial: la fractura radial distal se refiere a una fractura que ocurre distal al borde proximal de la columna anterior. Incluyendo: 1, fractura de Colles. 2. Fractura de Smith. 3. Fractura de Barton. Aproximadamente 1/6 de la fractura total del cuerpo. Ocurre en personas de mediana edad y mayores, más común en mujeres.
